Гемангиома на лице

Гемангиома лица – это крайне неэстетичное явление, доставляющее человеку немалый дискомфорт. Она может локализоваться не только на теле, но и на внутренних органах человека: на почках, на печени, на позвоночнике. Внезапное появление этой доброкачественной опухоли у взрослых людей встречается крайне редко. Чаще всего гемангиомы появляются у новорожденных детей. Через некоторое время они могут самостоятельно исчезать, но это происходит далеко не всегда. Подробнее о возможных сценариях, а также о современных методах лечения сосудистой опухоли на лице мы расскажем в этой статье.

Что такое гемангиома?

Гемангиома – это подвид ангиомы или сосудистой опухоли. По своему размеру она бывает разной. Это может быть маленькая и практически незаметная родинка, а может быть и обширная площадь поражения, охватывающая половину или даже все лицо. Поверхность гемангиомы может быть абсолютно гладкой или, наоборот, шероховатой и бугристой. Различается и глубина поражения эпидермиса, цвет (от синюшного до алого). При надавливании ее оттенок может становиться светлее. Гемангиома может быть плотной или мягкой на ощупь. Первый вариант предпочтительнее. Считается, что новообразование с мягкими тканями склонно к росту, тогда как плотное новообразование, как правило, сохраняет свою изначальную площадь.

Для того чтобы не допустить дальнейшего роста гемангиомы, нередко применяют гормональные мази

Гемангиома на лице чаще всего бывает трех видов:

1. Капиллярная. Образуется из-за повреждений мелких капилляров. Располагается на поверхности кожи.
2. Кавернозная. Локализуется в подкожной клетчатке. Опухоль этого типа образуют более крупные сосуды. Гемангиомы такого типа редко появляются на лице. Чаще всего они возникают там, где кровоснабжение наиболее активное: в мозге, на почках, на печени.
3. Смешанный тип. Гемангиома, образуемая из-за повреждения и капилляров, и более крупных сосудов.

Причины возникновения гемангиомы

Как и любое новообразование, гемангиома достаточно непредсказуема, и точно определить, из-за чего именно она возникла, практически невозможно. Однако врачи выделяют несколько основных причин:

• генетическая предрасположенность;
• заболевание матери ребенка ОРВИ и другими недугами на первых неделях беременности (именно в этот период у эмбриона начинает формироваться кровеносная система, а вирусы способны нарушать нормальное течение этого процесса);
• влияние на организм ребенка некоторых медицинских препаратов, принимаемых матерью;
• нередко гемангиома появляется у детей, родившихся с недостатком веса;
• гормональный дисбаланс в организме в период полового созревания, беременности и менопаузы;
• патологические изменения кровеносных сосудов.

Гемангиома у детей

У детей гемангиома на лице, на шее и других участках тела появляется гораздо чаще, чем у взрослых. У многих она есть уже с самого рождения. В течение первых месяцев жизни ребенка опухоль, как правило, разрастается быстрыми темпами, затем ее рост останавливается, а по достижении малышом возраста 5-ти – 6-ти лет начинает постепенно уменьшаться. Если становится заметна регрессия опухоли (образование утолщается, цвет меняется с бордового на темно-красный с сероватым подтоном), то вскоре она пройдет сама собой. Примерная статистика такова: в половине случаев гемангиома проходит к 5-ти годам, а 90% всех опухолей подобного типа рассасываются к 9-ти годам.

Но не всегда события развиваются именно по такому сценарию. Нередки случаи, когда гемангиома, наоборот, разрастается стремительными темпами, занимая все большие и большие площади.

Гемангиома встречается более чем у 5% всех новорожденных детей, причем у девочек в 2 раза чаще, чем у мальчиков

Если гемангиома на лице локализуется около рта, в области глаз, ушей или носа, то опасность ее разрастания заключается не только в ярковыраженном косметическом дефекте. Может развиться нарушение слуха, зрения, затруднение дыхания, что крайне опасно.

Диагностика

Если у вас или у вашего ребенка на лице гемангиома, нужно обязательно показаться врачу. Можно сначала посетить участкового терапевта или педиатра, если речь идет о ребенке, или же сразу направиться в кабинет хирурга. Косвенно это и профессиональная область дерматологов и онкологов.

После проведения первичного осмотра пациента врач определит, какие исследования будут необходимы в вашем конкретном случае. Как правило, это стандартные анализы мочи и крови, а также ультразвуковое исследование опухоли. Оно позволит составить представление о ее структуре, глубине поражения тканей, расположении по отношению к соединительным тканям, сосудам, нервным окончаниям. Если площадь поражения обширная, назначают ангиографию. Это рентгенологическое исследование сосудов. После получения результатов всех необходимых исследований врач сможет назначить корректное лечение.

Лечение гемангиомы

Сегодня существует три основных варианта предписаний врача:

• систематическое наблюдение за гемангиомой, отсутствие необходимости ее удаления в случае, если она не доставляет особого эстетического дискомфорта;
• удаление гемангиомы лазером, криодеструкцией, методом электрокоагуляции или другим способом;
• иссечение гемангиомы хирургическим путем.

Рассмотрим два последних случая более подробно.

Быстрым увеличением опухоли считается ее разрастание на 50-60% в течение года

Удаление гемангиомы различными способами

Лазер

Возможность лечения кожи, пораженной сосудистой опухолью, таким способом стала возможной только около десяти лет назад. Появились сосудистые лазеры, позволяющие эффективно нивелировать этот косметический недостаток. Однако не все лазеры имеют одинаковую эффективность. Самым действенным сегодня считается лазер с зеленым или желтым излучением. Такой свет поглощается именно поврежденными кровеносными сосудами, а неповрежденный эпидермис на него не реагирует, а значит, остается нетронутым. Также лазеры различаются и размером светового пятна. Минимально допустимый диаметр – это 3 мм. Для лечения обширных гемангиом применяется более широкий диапазон. Максимальный сегодня равен 16 мм.

Также результативность процедуры будет зависеть от того, какая лазерная установка используется. Одними из наиболее эффективных считаются аппараты итальянского производства Synchro RE:PLAY и Deka Synchro FT. Для того чтобы увидеть заметный эффект, как правило, необходимо пройти курс из нескольких процедур. Их делают с определенным интервалом (от 1-й до 4-х недель, в зависимости от предписаний лечащего врача).

Метод склеротирования сосудов

Заключается во введении в область, пораженную опухолью, склерозанта, который вызывает гибель образующих ее сосудов. В его качестве может использоваться, к примеру, 70%-й спирт. Также распространена обработка новообразования специальным препаратом – преднизалоном. В итоге блокируется дальнейший рост гемангиомы. Данный метод применяется для лечения небольших опухолей, расположенных, к примеру, на слизистых оболочках, в носу, на губах. Недостатком процедуры является ее достаточно сильная болезненность.

Метод криодеструкции

Суть процедуры заключается в воздействии на опухоль жидким азотом. После такого воздействия пораженные клетки погибают, а на коже в этом месте появляется пузырь. Далее образуется корочка, которая затем отпадает самостоятельно. Воздействие криотерапией редко применяется для удаления гемангиом на лице, потому что после этого могут появиться рубцы и шрамы. Процедура также достаточно болезненна, однако ее плюсами является ценовая доступность и высокая результативность.

Электрокоагуляция

Эта методика применяется в тех случаях, когда новообразование кровоточит. Процедура сводится к прижиганию пораженных участков кожи электрическим током. Структуры опухоли разрушаются, и на этом месте появляется здоровая кожа.

Удаление гемангиомы хирургическим путем

Метод иссечения опухоли хирургическим путем применяется довольно редко, т.к. это может быть сопряжено с существенным повреждением кожи и возникновением кровопотерь. Однако хирургическое вмешательство просто необходимо, если новообразование растет очень быстро, если оно сдавливает близлежащие сосуды или нервные окончания.

Также показанием к удалению скальпелем является сильная боль в области опухоли, возникновение на ней язвочек и разрывов, кровоточивости. Показанием является и локализация новообразования на веке. В этом случае ее дальнейшее развитие может спровоцировать возникновение глаукомы, что чревато потерей зрения. Кроме того, опухоль иссекают, если не удается определить, является ли она доброкачественной или речь идет о злокачественном образовании, представляющем собой угрозу жизни человека.

Обширная гемангиома у ребенка

Терапевтические методики

В дополнение к вышеперечисленным методикам врачи нередко назначают прием гормональных препаратов (например, «Дипроспан» или «Преднизолон»), накладывание плотных компрессионных повязок. Это позволяет не допустить быстрого разрастания опухоли, а также препятствует ее повторному возникновению. Если на поверхности гемангиомы появились язвочки, можно смазывать ее мазью на основе глюкокортикоидов (например, «Локоид» или «Дексаметазон») или накладывать на нее гидроколлоидную повязку.

Терапевтические методы лечения гемангиомы являются лишь дополнением к другим методикам. Более того, зачастую такое лечение исключается ввиду большого количества побочных эффектов. К примеру, гормональная терапия может быть причиной задержки роста у ребенка, нарушений в нормальном функционировании иммунной системы, может повышать артериальное давление.

Гемангиома лица – это достаточно распространенное явление, которое встречается и у взрослых, и у детей. В подавляющем большинстве эта доброкачественная опухоль не опасна, но, как и любая другая, она все же может перерождаться в злокачественную. Именно поэтому любая гемангиома, тем более, если она расположена на лице, где находятся глаза, нос и другие жизненно важные органы, должна постоянно наблюдаться у врача. В этом случае при появлении первых симптомов видоизменения опухоли можно будет оперативно предпринять все необходимые меры.