Гемангиома: классификация, причины, клиника, лечение

Гемангиома – разрастание сосудов доброкачественно характера багрового цвета, возвышающееся на коже с неровными краями и бугристой либо ровной поверхностью. Гемангиомы встречаются в любых частях тела, но чаще на спине.

Появляется опухоль независимо от возраста, но наиболее часто у детей. Образуется опухоль в эмбриогенезе вследствие неправильного развития вен и артерий. Выявляют образования у новорожденных, чаще женского пола. В СМИ часто можно увидеть фото с багровой опухолью у ребенка.

Сдавление какого-либо органа приводит к нарушению функции не только пораженного органа, но и соседних. Гемангиома наружного уха может, при разрастании, распространиться на барабанную перепонку, в результате у ребенка будет нарушение слуха, вплоть до полной потери.

Разрастание наблюдается прогрессирующей инфильтрацией в различных направлениях без метастазов.

Содержание статьи:

Классификация гемангиом
Причины появления
Клиника гемангиом
Диагностика образований
Лечение гемангиом
Осложнения и прогноз

Гемангиома: классификация, причины, клиника, лечение

Классификация гемангиом

— По месту нахождения:

У новорожденных чаще встречаются на лице, а у ребенка – на различных участках тела. В зависимости от этого различают:

• Покровная опухоль – на коже, опасность представляют сосудистые периорбитальные разрастание, ушной раковины и паховых областей;
• Слизистая гемангиома – расположена на слизистых различных органов;
• Внутренних органов – головном мозгу, селезенке, эндокринных железах;
• Скелетная гемангиома – приводит к нарушению развития опорного аппарата. Сюда относится гемангиома позвоночника, расположена в позвонках, вызывает сильные боли в месте локализации.

Гемангиома тела позвонка может разрушить позвонок и привести к параличу конечностей.

— По гистологии:

От вида клеточного строения гемангиомы делят:

• Капиллярные, из эндотелиальных клеток, склонна к быстрому разрастанию на поверхности;
• Кавернозная опухоль – представляет сосудистые полости, заполненные тромботическими массами, приобретает бугристый вид;
• Рацемическая – опухоль поверхности головы, происходит их толстостенных сосудов, имеет уродливые формы;
• Комбинированный тип – из эндотелия и пещеристых клеток, расположена под кожей;

Различают смешанные опухоли у взрослых, они происходят из неоднородных тканей, и обнаруживаются в различных органах.

Причины появления

Возникновение гемангиом связано с нарушением клеточного развития сосудов в эмбриональном периоде. Опухоль связана с гиперплазией (увеличение) клеток сосудистых тканей. Причины до конца установить не имеется возможностей. Предполагают сто сбой в развитии могут вызвать некоторые лекарственные препараты, которые принимала беременная женщин.

Основные факторы:

• Генетическая предрасположенность;
• Влияние ультрафиолетовых (солнечных) лучей;
• Сосудистые болезни.

Влияет также экологическая ситуация в регионе, недоношенность, преждевременные роды.

Клиника гемангиом

Маленькие сосудистые опухоли обнаруживают у новорожденных на голове. В первые 6 месяцев отмечают быстрый рост с последующим прекращением развития. Эти образования приводят к значительным косметическим дефектам. Симптомы гемангиомы зависят от локализации. Преобладают кожные виды на лицевой области, реже на других частях тела.

Простые сосудистые гемангиомы могут исчезать самостоятельно, Процесс регресса проходит несколько этапов:

• Первый – до 12 месяцев;
• Вторая – от одного до пяти лет;
• Третья – до 16 лет.

С гемангиомами рождается около 3% детей, а 10% выявляют до года.

Плоская гемангиома – гладкая, выступает над кожей лишь незначительно. Цвет: от розового до синюшного. Значительно реже приобретают бугристую форму. Бывают звездчатые, с радиальным рисунком гемангиомы. Повреждения вызывают кровотечения. Характерный признак – при надавливании бледнеет.

Кавернозная – мягкая и эластичная, состоит из подкожных, наполненных кровью полостей. При надавливании уменьшается.

Комбинированные – могут приобретать различный вид. Это зависит от клеточного состава тканей.

Опухоль паренхиматозных органов – возникает боль и нарушение функции органа, вследствие сдавления.

Гемангиома позвоночника – боль и нарушение движения конечностей.

Диагностика образований

Обнаружить поверхностные гемангиомы несложно, они видны при визуальном осмотре. Но необходима дифференциальная диагностика у новорожденных. Методы диагностики следующие:

• Физикальное обследование, анамнез, жалобы;
• Лабораторное исследование;
• Инструментальные неинвазивные методы – рентген, КТ и МРТ, УЗИ;
• Агиография, пункция.

После пункции проводят морфологическое исследование материала.

Лечение гемангиом

Опухоли, находящиеся на лицевой части головы, во рту и паховых органах подлежат удалению. Лечению подлежат все гемангиомы с прогрессирующим течением, инфицированием, распадом и кровотечением. Методы удаления следующие:

• Радиолучевая терапия, используется в труднодоступных местах;
• Лазерная коагуляция сосудов;
• Дитермоэлектрокоагуляция – удаляют мелкие образования;
• Криодеструкция – воздействие жидким азотом (замораживание);
• Склеродеструкция – введение склерозирующего препарата;
• Гормонотерапия – для остановки разрастания;
• Хирургическое удаление – для лечения гемангиом паренхиматозных органов.

В лечебной тактике преобладают комбинированные методы: резекция с лучевой терапией, криодеструкция с гормонотерапией.

Осложнения и прогноз

Гемангиомы могут инфицироваться с последующим нагноением, кровотечением и воспалением сосудистой стенки. Большинство образований доброкачественные, не разрастаются. Некоторые виды склоны к обратному развитию. Прогноз благоприятный.

Здоровье