Кровянистые выделения после родов: длительность и стабилизация

Кровянистые выделения после родов появляются у каждой женщины. Лохии (выделения), в течение 1-2 месяцев после родов, считаются нормальным явлением. Их интенсивность снижается уже через 2 недели. Всё остальное время женщину беспокоит мазня, красного или коричневого цвета.

Выделения после естественных родов

Лохии – первичные выделения после родов. Таким образом, матка самоочищается, восстанавливается после рождения малыша. Кровянистые выделения могут быть обильными со сгустками или напоминающие месячные. Лохии представляют собой отделение раневой поверхности (площадь крепления плаценты – это рана на матке). Послеродовые выделения включают:

•  погибшие лейкоциты;
• обрывки децидуальной ткани и слизистой матки;
• остатки плаценты, детрит.

Чтобы оценить характер и количество выделений после родов женщине подкладывают пелёнку. Во время осмотра, врач должен её осмотреть и уточнить дополнительные симптомы.

Профилактика и стабилизация послеродовых выделений

1. Вовремя ходить в туалет. В первые двое суток, опорожнять мочевой пузырь необходимо как можно чаще. Если он наполнен, то это препятствие для маточных сокращений и оттоку лохий.
2. Не слушать глупых советов, а кормить новорожденного только по требованию! Само вырабатывание молока способствует тонусу матки и кровянистым выделениям. Кровотечение особенно усиливается во время кормления. Женщину могут пугать боли внизу живота, но это временно.
3. Отток выделений увеличивается, когда женщина лежит на животе. После родов матка отклоняется кзади  и её необходимо приблизить к брюшной полости. В послеродовой период рекомендуют лежать на животе как можно дольше.
4. Увеличению тонуса способствует холод. Врачи рекомендуют прикладывать на низ живота пакет со льдом.

Если послеродовые выделения скудные и непостоянные, женщине выписывают «Окситоцин» в виде инъекций. Это касается и проблемных рожениц (крупный плод), повторнородящих, а так же при многоплодной беременности.

Иногда во время тяжёлых родов, приходится отделять послед от матки вручную, что может замедлить отток лохий. В этом случае матери необходим покой и инъекции, провоцирующие выброс гормона окситоцина.

Выделения после оперативных родов

Показаний для кесарева сечения достаточно:

• предлежание плаценты;
• неправильное положение плода (например, если ребёнок лежит ногами вниз);
• внутреннее кровотечение;
• особенности физиологии;
• противопоказания к родам.

После операции у женщин также появляются кровянистые выделения. Длительность лохий после кесарева 6-8 недель, такая же, как и после естественных родов.

На протяжении всего пребывания в отделении за женщиной ведётся тщательное наблюдение. Врачи оценивают работу сердечнососудистой системы, пищеварительной системы и поведение самой матки.

При слабых маточных сокращениях вводят инъекцию метилэргометрина. Он провоцирует гормональный всплеск и тонус.

Какими должны быть выделения после родов?

1. Первую неделю после кесарева лохии напоминают обычные месячные. Выделения обильные, включающие большие и маленькие сгустки, без запаха.
2. Выделения усиливаются во время ходьбы, кормления грудью, прощупывании живота.
3. Через неделю после кесарева количество лохий уменьшается. Выделения приобретают более тёмный цвет, а затем и вовсе коричневый. Через 2 месяца они напоминают мазню.
4. Конечный этап завершается прозрачными выделениями, больше напоминающими цервикальную слизь при беременности.

Есть ли повод для волнения?

Обновление слизистой матки после кесарева сечения или обычных родов должно протекать стабильно и без осложнений. Любые отклонения от нормы считаются опасными для женщины. Нередко возникают непредвиденные симптомы. Например, резкое повышение температуры, сильное кровотечение и другие отклонения должны фиксироваться гинекологом. В этом случае необходимо сразу вызвать скорую помощь. Нельзя тянуть, пить подручные препараты и заниматься самолечением.

Тревожные сигналы следующие:

1. Изменение привычного запаха выделений на более резкий, гнойный. Чаще всего это свидетельствует о раннем эндометрите. Возможно повышение температуры тела, появляются острые боли внизу живота. После кесарева сечения эндометрит развивается чаще, чем обычно.
2. Количество лохии не уменьшается через положенные 5-7 дней, а только увеличивается. Например, после кесарева остаются швы на матке. Если женщина сильно устает, а её организм получает большую физическую нагрузку, то вполне вероятно расхождение швов и как следствие внутреннее кровотечение. Оно опасно тем, что симптом можно пропустить. Мало ли из-за чего температура повысилась? Обращают внимание, когда начинается резкая боль, тошнота, понос, головокружение.
3. Плохой отток лохий – предвестник эндометриоза. Обычно это вызвано загибом матки кзади. Предотвратить застой можно с помощью пальпации живота и брюшной полости, прикладывания льда.
4. В послеродовой период женщине выписывают антибиотики, часто их приём вызывает кандидоз (обычная молочница). Появляются густые творожистые выделения, имеющие неприятный запах.

Соблюдаем правила гигиены!!!

Санитарные нормы и правила гигиены для всех рожениц одинаковые. В послеродовой период соблюдать их нужно ежедневно во избежание инфицирования себя и малыша. Врачи обнаружили, что в послеродовых выделениях образуется своя микрофлора с микроорганизмами, которые размножаясь, вызывают воспаление. Очень важно, чтобы они не скапливались.

Гинекологи рекомендуют менять прокладки каждые 2-3 часа. Преимущество отдают прокладкам с основой в сеточку, без ароматизаторов (во избежание аллергии). Если мама большинство времени проводит в лежачем положении, лучше использовать подкладные пелёнки, но ни в коем случае не тампоны. Используя тампоны, большинство выделений не впитываются, а наоборот, застаиваются, что может привести к развитию инфекций.

Обязательно подмываться несколько 2-3 раза в день, а лучше после каждого похода в туалет. Душ стоит принимать утром и вечером. Горячую ванну принимать не рекомендуется, может вызвать сильное кровотечение.

После кесарева сечения женщинам можно вставать уже через 7-8 часов. Врачи советуют сразу обмыться, но не использовать ароматизированные гели и мыло для душа. Ребёнок может не принять грудь и молоко перегорит.