Педиатрия: рахит, ранние признаки, профилактика
Рахит – детское заболевание, при котором нарушается формирование и деятельность основных органов и систем у детей. А вот причина этого кроется в недостаточном поступление витамина D и, как следствие, снижение способности усваивать кальций и фосфор. Нарушается минеральный обмен, появляются изменения в нервной, гормональной и ферментативной системах.
Рахит воспринимается, как заболевание детей из неблагополучных семей, но в действительности, у 50 – 60% новорождённых проявляются признаки рахита. Среди недоношенных детей, эта цифра ещё выше – 75-80%. Связанно это с тем, что дети, раньше срока появившиеся на свет:
- • Во-первых, имеют несформированную эндокринную систему, нервную, пищеварительную.
- • Во-вторых, процесс накапливания витамина D и кальция происходит усиленными темпами именно в последние месяцы беременности.
Неблагоприятными факторами, способствующими развитию рахита, можно считать:
- • Тяжёлый токсикоз беременных
- • Слишком ранняя или слишком поздняя беременность
- • Оперативные роды
- • гиподинамия беременных
- • большая масса новорождённого
- • двойня
- • время года, в которое ребёнок родился
Здоровый ребёнок рождается с небольшим запасом витамина D и первое время не испытывает в нём недостатка. Опасным периодом считается возраст от 1,5 месяцев до 2-х лет. У деток, родившихся в зимние месяцы и весенний период времени года, уровень запаса витаминов гораздо ниже, чем у летне-осенних деток.
Количество витамина D, содержащегося в грудном материнском молоке, недостаточно для полноценной профилактики рахита, и, примерно, с 5-6 недель жизни малыш начинает испытывать витаминное голодание.
- • Он может стать беспокойным и пугливым;
- • Нарушается сон, ребёнок часто просыпается;
- • Вертит головой;
- • Пушок на затылке протирается, появляется характерный признак начинающегося рахита – затылочное облысение;
- • Ещё один ранний признак – резкий запах аммиака в моче
- • Ребёнка беспокоят стойкие опрелости даже при соблюдении всех правил ухода.
- • Яркий показатель развития рахита (или успешной борьбы с ним) – процесс зарастания родничка. В норме, родничок имеет ровные плотные края по 2-3 см. Полное закрытие происходит в 8-12 месяцев. При прогрессирующем рахите, правильное формирование костей нарушается и, прежде всего, изменяется форма черепа. Западает грудная клетка, на рёбрах возникают бугристые образования (чётки), деформируются тазовые кости, развивается косолапость. Нарушается рост и порядок формирования зубов. При рахите снижается тонус мышц, образуется большой, дряблый (лягушачий) живот. Деформация грудной клетки и живота ведут к нарушению функции дыхания.
Для предотвращения развития рахита:
- • Всем деткам с трёхнедельного возраста назначают приём профилактических доз витамина D. Это масляный или водный раствор препарата, в одной его капле содержится 500МЕ витамина D3. Одну каплю, что является профилактической дозой, растворяют в чайной ложке грудного молока или другой жидкости. Препарат принимают до 2-3 лет.
- • Обязательны прогулки на свежем воздухе с максимально открытыми участками тела.
- • Своевременное введение прикорма, соков и овощных пюре.
- • В осенний и зимний периоды, с одобрения педиатра, можно проводить курсы УФО-терапии.
- • Нельзя забывать о значении гимнастики и массажа для новорождённых.