Ультразвуковое обследование сегодня уже стало рутинной процедурой. Методика используется в акушерстве с 1978 года. За это время не было выявлено достоверных данных о каком-либо негативном влиянии УЗИ на эмбрион, так что ультразвук остается одним из самых безопасных методов обследования беременных женщин. Несмотря на это плановое первое УЗИ при беременности проводят не раньше 10 недели, до того момента исследование можно делать только по показаниям.
Содержание статьи:
- Что можно увидеть, когда делают первое УЗИ при беременности
- Для чего делают первое УЗИ при беременности, по плану и внепланово
- Как подготовится к первому УЗИ при беременности
Что можно увидеть, когда делают первое УЗИ при беременности
Суть исследования УЗИ состоит в следующем, ткани организма, в зависимости от их плотности, по разному пропускают ультразвуковые волны. Через одни среды они проходят свободно, другие их поглощают или отталкивают. Все изменения длины этих волн фиксируются специальным аппаратом. Затем информация поступает на компьютер, обрабатывается и на экране появляется изображение. Если это первое УЗИ при беременности, то на экране можно увидеть маленький эмбрион.
Первое УЗИ при беременности делают двумя методами – через брюшную стенку и с помощью специального вагинального датчика. Первый метод более распространенный, его используют при всех плановых обследованиях. Вагинальным датчиком пользуются в тех случаях, когда делают УЗИ при беременности с подозрением на патологию. Благодаря тому, что датчик находится ближе к внутренним органам, изображение получается более четким. Недостаток метода во время беременности – возможность спровоцировать выкидыш или занести инфекцию. Вероятность таких осложнений, когда делать первое УЗИ, ничтожно мала. Но врачи предпочитают без надобности не рисковать.
Увидеть эмбрион, делая первое УЗИ при беременности, можно уже через 4-5 дней после задержки месячных. Реальный возраст эмбриона в это время от двух до пяти недель, или 4-6 акушерских недель (если вести расчет с первого дня месячных). Что можно увидеть на экране зависит от того, на какой неделе делают первое УЗИ. Размер от копчика до темени в 3 недели около 4 мм, еще не видно отдельных органов, хотя фиксируется пульсация сердца. В 7 недель отчетливо видна голова, в 8 недель визуализируются конечности, а к моменту, когда делают первое УЗИ при беременности по плану уже можно различить пальчики на ручках и ножках ребенка, видны точки окостенения скелета. При вагинальном исследовании в срок первого УЗИ при беременности можно увидеть желудок, мочевой пузырь и почки. Пол ребенка в этот период еще не определяется. Когда делать первое УЗИ с помощью специального вагинального датчика, увидеть пол можно с 15-16 недель. При обычном скрининге, узнать родится девочка или мальчик можно будет во время второго УЗИ, в 22-24 недели.
Для чего делают первое УЗИ при беременности, по плану и внепланово
Основная цель, с которой проводят первое УЗИ при беременности – скрининг. С помощью исследования в первые недели можно выявить грубую патологию развития плода, некоторые хромосомные заболевания. С расчетом именно на эти цели определяют срок первого УЗИ при беременности. Раньше десятой недели патологию развития увидеть трудно, так как большинство органов еще четко не видны. В 10-14 недель измеряют ультразвуком так называемое «воротничковое пространство». Эта зона находится в области шеи зародыша и в норме имеет размер 2-3 мм. Если «воротничковое пространство» больше 3 мм, резко увеличивается риск хромосомных болезней, например, синдрома Дауна.
Во многих случаях первое УЗИ при беременности помогает установить срок и дату родов. До 12 недель сделать это можно с точностью до трех дней. Конечно, когда делают первое УЗИ при беременности, такая цель его не является основной. В основном срок беременности определяют в случаях нерегулярных месячных или в других похожих ситуациях.
Более ранний срок первого УЗИ при беременности определяет врач. Такое исследование проводится в случаях, когда существует угроза возникновения какой-либо патологии. Показания проводить первое УЗИ при беременности раньше, чем на десятой неделе, следующие:
- — угроза выкидыша;
- — подозрение на трубную или другую внематочную беременность;
- — подозрение на незавершенную беременность или пузырный занос;
- — для дифференциальной диагностики беременности с фибромой или опухолью матки;
- — подозрение на аномалию развития половых органов.
Во всех перечисленных выше случаях у женщины появляются определенные симптомы, которые и побуждают врача изменить срок первого УЗИ при беременности. В основном подозрение вызывает кровотечение после нескольких дней задержки месячных и появления позитивного теста на беременность. Оно может свидетельствовать о любом из перечисленных выше состояний. Выкидыш и внематочная беременность часто сопровождаются болью внизу живота. При пузырном заносе эмбрион не развивается вообще, плодные оболочки разрастаются в виде пузырей, могут прорастать матку, заносится в легкие и мозг. На начальной стадии матка увеличивается значительно быстрее, чем обычно, что и подсказывает доктору назначить первое УЗИ при беременности раньше. Дальше состояние женщины ухудшается, это может привести даже к летальному исходу.
Иногда за беременность принимают различного рода опухоли и без ультразвука уточнить диагноз очень трудно. Особенно часто это происходит при гормональных нарушениях, нерегулярных месячных. Врач может назначить первое УЗИ при беременности для уточнения диагноза после осмотра, если матка увеличена, а тест на беременность негативный. В старшем возрасте, перед наступлением климакса, иногда возникает обратная ситуация. У пациентки диагностируют фиброму или опухоль, а на самом деле она ждет ребенка. Когда делают первое УЗИ при беременности оплошность обнаруживают. Чем раньше это сделать, тем лучше и для женщины, и для ребенка.
Как подготовится к первому УЗИ при беременности
Когда делать первое УЗИ, очень внимательно нужно отнестись к выбору специалиста. Эмбрион на первых неделях настолько мал, его еще так плохо видно на экране, что различить все его особенности можно только имея опыт и высокоточную современную аппаратуру. Хорошие специалисты работают не только в частных клиниках, есть много случаев, когда делают первое УЗИ при беременности в государственных больницах и очень довольны результатом. Просто накануне исследования поинтересуйтесь у врача и знакомых, кого из специалистов по УЗИ они вам посоветуют.
Специальной подготовки первое УЗИ при беременности не требует. Врачи рекомендуют не есть перед исследованием продуктов, которые вызывают вздутие живота (хлеба грубого помола, бобовые, капуста, яблоки, груши, курага, инжир). Это необходимо для того, чтобы в кишечнике не было газов, способных помешать увидеть качественную картинку УЗИ. Делать клизму или пить проносные не нужно. Когда делают первое УЗИ при беременности, обязательно рекомендуют перед обследованием пить воду для наполнения мочевого пузыря. Ультразвуковые волны свободно проходят через жидкость и полный мочевой пузырь служит своеобразным экраном. В дальнейшем делать этого не придется, так как роль экрана возьмет на себе наполненный водой плодный пузырь.