Что такое скрининг? На каких сроках беременности его делают и как?

С 2000 года женским консультациям ввели в обязанность проводить три пренатальных скрининга. Что такое скрининг при беременности и как делают его — вопрос, интересующий всех молодых мам. Слово это непонятное, даже странное. Однако ничего страшного оно не предвещает.

Итак, что же такое скрининг при беременности? Это биохимический анализ, который позволяет определить женщин групп риска по хромосомной патологии. То есть женщин, плод которых развивается с отклонениями от нормы. Отклонения устанавливают, оценивая анализ УЗИ и крови из вены, которые берут у беременных, это и есть тест-скрининг. Так же учитывается возраст, вес, количество принятых гормональных препаратов, курение.

Видео: Узи скрининг | Пренатальный скрининг. Скрининг при беременности

Процесс проведения скрининга

Скрининг делается в I, II и III триместрах. Первый скрининг проводится на 11-12 неделе, позже анализ будет неточным. Назначают его всем будущим мамочкам, состоящим на учете в консультации и частных медицинских центрах.

Видео: Ведение беременности. Первый скрининг

Скрининг при беременности, как правило, делают из нескольких этапов. В первую очередь это УЗИ, во время, которого проверяют показатель толщины воротникового пространства и состояние хориона. Показатель толщины позволяет определить вероятность наличия синдрома Дауна.

Дополнительный анализ состояния хориона назначают женщинам, которые имели выкидыш, возраст которых превышает 35 лет или тем, у кого по генетической линии были больные с отклонениями. Этот анализ в обычных консультациях не проводят, поэтому следует обращаться в частные клиники, это еще одна из причин, по которой его назначают не всем. Но даже если один из показателей немного отличается от нормы, это не обозначает 100 % вероятности отклонения. Для установления его проводят еще множество анализов.

Вторым этапом обследования, или вторым скринингом определяют детальную анатомию плода. Так же проверяют уровень общего развития и возможную степень отклонения количества околоплодных вод от нормы. Проводят в период 16-20 недель. На УЗИ устанавливают пол ребенка, если родители этого хотят, измеряют длину ручек и ножек. Обязательным является анализ крови из вены.

На сроке 32-34 недели делают третий скрининг. При этом проверяется общее состояние развития плода, делают кардиотокографию, доплерометрию и УЗИ.

Видео: Первое УЗИ. Серия 12 Беременность неделя за неделей

Анализ крови как неотъемлемая часть скрининга

Проверка крови нужна для того, чтобы правильно определить развитие плаценты, проверяется материнский гормон ХГЧ, при пониженном содержании которого выявляется патология плаценты, а при повышенном могут быть нарушения хромосомного ряда у малыша или вынашивание двух и более детей.

Видео: Ультразвуковое вагинальное обследования при беременности

Так же проверяется наличие белка «А». При заниженном его количестве он определяет небольшое нарушение хромосомного ряда, а повышенное количество устанавливает синдромы Дауна или Эдвардса.

Кроме того, проверяется уровень женского гормона (эстриола), который вырабатывается плацентой у беременных, его недостаток обозначает отклонение в развитии ребенка. С помощью проверки сыворотки матери, проверяется белок АФП (альфа-фетопротеин), повышение которого обозначает врожденные пороки в развитии малыша, а понижение, синдром Дауна. Сильное повышение АФП обычно приводит к гибели плода.

Однако даже негативный анализ скрининга не дает 100% уверенность в наличии отклонений у малыша, так как развитие плода определяется комплексно, и отклонения в некоторых анализах могут быть только последствием принятия каких либо лекарств и гормональных препаратов. Поэтому следует обратиться к врачу-генетику, который определит, есть ли риск для ребенка.