В современной медицине главным способом лечения женского бесплодия является метод экстракорпорального оплодотворения, в дальнейшем ЭКО. Он широко применяется во всем мире, и многим бездетным парам уже предоставил возможность ощутить радость материнства и отцовства.
Содержание статьи:
ЭКО подразумевает искусственное оплодотворение яйцеклетки с ее дальнейшим подсаживанием в полость матки для будущего формирования, роста и вынашивания плода. Шансы рождения здорового ребенка увеличиваются с каждым годом, а количество бесплодных пар сокращается. Так что успешная беременность после ЭКО – сегодня уже реальность!
Обязательное тестирование при ЭКО
Проведение ЭКО возможно только после предварительной медикаментозной стимуляции овуляции, но и после наступления беременности крайне важно продолжить интенсивную гормональную терапию, обеспечивающую необходимый уровень прогестерона в женском организме.
Первые признаки беременности после ЭКО проявляются спустя две недели, поэтому именно в этот период и требуется выполнить первое тестирование. Оно включает обязательный анализ крови на уровень ХГЧ и последующее ультразвуковое исследование в амбулаторных условиях. Как правило, уровень ХГЧ при беременности после ЭКО, впрочем, как и при привычном оплодотворении, достигает 25-100 мМЕ/л, что позволяет с высокой точностью диагностировать наступившую в женском организме беременность. У небеременных женщин характерный показатель в несколько раз меньше (для сравнения). Если выполнить аптечный тест на беременность после ЭКО, то он однозначно покажет заветные две полоски.
Вторым обязательным обследованием на наличие долгожданной беременности после ЭКО является УЗИ, которое требуется выполнить через 20 дней после проведения процедуры. Согласно полученным результатам, можно достоверно выяснить:
- • Присутствие беременности;
- • Область локализации плода (внематочная либо маточная беременность);
- • Количество плодных яиц;
- • Потенциальные угрозы плоду.
Если специалист по УЗИ сообщает, что все показатели в норме, а яйцо прикреплено в полости матки, то можно расслабиться и наслаждаться своим «интересным положением». Внематочная беременность после ЭКО – также не исключение, и требует немедленного выскабливания. Повторную попытку оплодотворения сразу после хирургического вмешательства проводить нельзя, а очередная процедура возможна через полгода. Аналогичная ситуация обстоит с и замершей беременностью после ЭКО.
Признаки беременности после ЭКО
Появление признаков беременности после ЭКО возможно уже на второй недели, а по своему содержанию симптомы сходны с обычной беременностью. Среди них самыми распространенными являются следующие:
- • Увеличение и набухание молочных желез;
- • Повышенная раздражительность;
- • Быстрая утомляемость;
- • Отечность конечностей;
- • Ярко выраженный токсикоз;
- • Нарушенный сон.
Кроме интенсивного токсикоза, который свойственный всем пациенткам после ЭКО, первые признаки беременности традиционные. Не стоит опасаться, если присутствует ощутимое покалывание в области матки, неприятные прострелы в области поясницы, скачки артериального давления, боль в спине и расстройство пищеварения. Это закономерные явления, которые объясняются увеличенным объемом крови и его притоком к органам малого таза.
Ведение беременности после ЭКО
Ведение беременности ЭКО имеет свои особенности, а должно протекать под строгим наблюдением гинеколога-эндокринолога. Среди отличительных от естественной беременности признаков следует выделить регулярный контроль гормонов в крови будущей мамочки, а также заместительную гормональную терапию в первом триместре. На более поздних сроках беременности ее отменяют, а вынашивание плода протекает уже самостоятельно.
На 13 неделе беременности требуется выполнить обследование для выявления истмико-цервикальной недостаточности, что крайне важно во избежание выкидыша. Кроме того, на данном сроке проводится плановое УЗИ для определения размера носовой кости и толщины воротникового пространства для исключения синдром Дауна у плода. Также измеряется сердечный ритм и копчико-теменной размер плода.
На 16 недели беременности после ЭКО требуется выполнение 17-КС для определения уровня мужских половых гормонов. Повышенный показатель не исключает выкидыш, а нормализовать гормональный фон опять-таки позволят предписанные медикаменты. Также требуется выполнение УЗИ и доплерометрии, чтобы исключить замершую беременность после ЭКО.
Обязательным во втором триместре является гормональный скрининг, определяющий показатели ХГЧ, АФП и РАРР-А, а также преобладающий уровень эстриола. Значение последнего позволяет исключить задержку умственного развития плода. После 6 неудачной попытки беременности после ЭКО шансы женщины родить ребенка практически сводятся к минимуму.
На 37 неделе беременности после ЭКО положена плановая госпитализации беременной женщины для дальнейшего наблюдения за ее состоянием и подготовки к родам. Процесс родовой деятельности ничем не отличается, а протекает традиционно по показаниям и под тщательным наблюдением медицинского персонала. В случае отклонений имеют место патологические роды, однако в любом случае ведение беременности ЭКО протекает под индивидуальным контролем ведущего гинеколога.