Имплантация эмбриона: на какой день, признаки, ощущения, хчг

Содержание статьи:

1. Необходимые исследования перед имплантацией
2. Виды имплантации
3. Клинические проявления имплантации

Экстракорпоральное оплодотворение связано с именами Патрика Стептоя и Роберта Эдвардса, которые изучали процессы зарождения жизни «в пробирке». Данный метод разрабатывается в течение уже ста лет. Он состоит из следующих этапов:

• • Извлечение яйцеклетки из яичника
• • Соединение ее со спермой вне организма на специальной питательной среде
• • Имплантация эмбриона в маточную полость.

Перенос и имплантация эмбриона являются завершающим циклом в рамках программы вспомогательной репродукции. Как правило, технически этот процесс несложный, но требует тщательного соблюдения правил, так как в противном случае велика вероятность безуспешного исхода.

Необходимые исследования перед имплантацией

Перед тем, как пересадить эмбрион, репродуктологи оценивают его состояние. Подсаживают только самые качественные, которые хорошо адаптируются и выживают, а также не имеют генетических отклонений. Данный процесс называется предимплантационной диагностикой. С ее помощью можно выявить целый ряд наследственных синдромов, а также определить пол будущего ребенка.

Успешная имплантация эмбриона после переноса зависит еще и от состояния матки как важного органа, в котором развивается беременность. Поэтому изучают толщину эндометрия, его структуру, длину матки, а также состояние внутреннего зева. Для этого отдается предпочтение ультразвуковому исследованию, а по показаниям – и радиологическому, и гистероскопическому, которые проводят в том менструальном цикле, который будет предшествовать ЭКО.  Если определен повышенный тонус внутреннего зева, который будет мешать подсадке, то врач назначает препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру.

В процессе переноса эмбриона важно избегать касания дна матки инструментами, так как это может привести к повышенному маточному тонусу, что спровоцирует выкидыш. От бережного введения катетера или проводника также зависит успех ЭКО. При грубых манипуляциях возможно травмирование эндометрия с развитием кровотечения.

Виды имплантации

Имплантация представляет собой собственно процесс, при котором эмбрион внедряется во внутренний слой матки. Это является необходимым условием для его успешного развития в будущем. На какой день происходит имплантация эмбриона? С развитием эры вспомогательных репродуктивных технологий различают два варианта этого процесса в зависимости от временного фактора.

Своевременная имплантация происходит спустя 6-8 дней с момента оплодотворения. Именно столько времени необходимо, чтобы яйцеклетка из маточной трубы попала в полость матки и начала внедряться в ее внутренний слой. Поздняя имплантация эмбриона, как правило, встречается при ЭКО. Она заключается в том, что наступает не на 6-8-й день, а на 10-й и более. Это связано с тем, что клинические протоколы по вспомогательным репродуктивным технологиям рекомендуют подсаживать оплодотворенную яйцеклетку двух-пятидневной давности.

Морфологические и физиологические признаки имплантации эмбриона в матку наблюдаются в течение 24-72 часов с момента начала этого процесса. Это явление называется имплантационным окном. По окончании этого периода, в том числе и когда происходит поздняя имплантация эмбриона, в крови существенно повышается уровень хорионического гонадотропина. Именно с этого момента с помощью ультразвукового исследования можно визуализировать плодное яйцо в матке, диаметр которого составляет 2 мм.

Поздняя имплантация эмбриона и ХГЧ, его ежедневное введение, будет поддерживать вторую (лютеиновую) фазу. На этом фоне беременность благоприятно развивается, так как улучшается кровоснабжение матки, и расслабляются ее мышечные волокна.

Клинические проявления имплантации

Женщин, подвергшихся процедуре ЭКО, волнует вопрос, имеются ли симптомы имплантации эмбриона. Они считают, что на их основании можно прогнозировать дальнейшее развитие беременности. Однако это заблуждение.  Субъективные ощущения при имплантации эмбриона отсутствуют. Какие-либо изменения в своем самочувствии женщина, начинает ощущать только спустя 2 недели после подсадки. Это не признаки имплантации эмбриона в матку, а предположительные симптомы беременности. Они связаны с повышением ХГЧ в крови. Поэтому можно сказать, что признаки имплантации эмбриона включают в себя:

• • Повышение базальной температуры – благоприятный симптом имплантации эмбриона, связанный с синтезом в организме прогестерона
• • Общая слабость
• • Тошнота
• • Быстрая утомляемость
• • Нагрубание молочных желез
• • Изменение вкуса и обоняние
• • Изменение пищевых пристрастий и т.д.

Также у пациенток могут иметь место коричневые необильные выделения из половых путей или мажущие (!) алые.  Их следует рассматривать как нормальные признаки имплантации эмбриона. Если же выделения умеренные или обильные, то обязательно посетить врача, так как это может указывать на патологию.

Как отмечено выше, ощущения при имплантации эмбриона в программе ЭКО могут отличаться от обычных признаков беременности. В связи с этим имплантация эмбриона после переноса может также сопровождаться следующими симптомами:

• • Незначительная тянущая боль в нижних отделах живота
• • Привкус металла во рту
• • Эмоциональная раздражительность после процедуры.

Таким образом, независимо от того, на какой день произошла имплантация эмбриона, ее проявления бывают однотипными. Их следует рассматривать как вариант нормы, если они соответствуют вышеописанным. Если наблюдается сильная выраженность клинических проявлений, то без квалифицированной помощи врача не обойтись.