Отсутствие месячных — это обязательно беременность?

Даже у здоровой женщины репродуктивного возраста цикл имеет тенденцию немного изменяться и отсутствие месячных в пределах 1-2 дней после рассчитанного начала менструации обычно никого не беспокоит. Другое дело, если был незащищённый половой контакт, опасность каких-либо заболеваний и при этом задержка длится уже несколько дней — женщина волнуется, накручивает себя, зачастую надумывает себе несуществующие симптомы и болезни. Так почему нет месячных, что является нормой, а что нет в вопросе задержки? Рассмотрим эти проблемы подробнее.

Гинекологи считают, что допустимым периодом задержки у молодой здоровой женщины репродуктивного возраста может быть срок в 5 дней. Отсутствие месячных объясняется различными факторами: от незначительного гормонального сбоя до наследственности. Но если задержка длится дольше, есть смысл обратиться к врачу для осмотра и выставления диагноза.

Беременность

Самой распространённой причиной, которой объясняется отсутствие месячных, является беременность. Задержка — самый первый признак произошедшего зачатия и того, что эмбрион уже прикрепился к стенке матки.

Чувствительные тесты на беременность позволяют определить её наступление уже на первый день задержки, а на 3-5 день беременность можно диагностировать уже абсолютно точно.

Как правило, для уточнения диагноза, после осмотра у гинеколога, женщину направляют на анализ ХГЧ. Он показывает наличие в организме специфических гормонов, количество которых увеличивается только во время беременности.

Если после значительной задержки вместо месячных появляются коричневые мажущие выделения, то это расценивается как угроза плоду — требуется лечение гормональными препаратами. А если задержка закончилась более обильными выделениями бурого или тёмно-коричневого цвета, с кровянистыми комками, то кроме анализа ХГЧ, который всегда положительный при беременности, стоит также пройти УЗИ. Оно покажет, не является ли причиной выделений внематочная беременность.

Послеродовое восстановление и лактация

Нет месячных, но не беременна — такая ситуация может возникнуть, если тест на ХГЧ показал отрицательный результат, а задержка тем временем продолжается. Какие же ещё могут быть причины отсутствия месячных?

Некоторое время после родов организм женщины восстанавливается и перестраивается для того, чтобы, во-первых, обеспечить ребёнку питание (лактация), а во-вторых — возобновить репродуктивные функции. Цикл налаживается не сразу. После окончания лохий (послеродовых выделений, знаменующих заживление матки), отсутствие месячных может продолжаться ещё два или три периода.

Рассчитывать начало месячных и паниковать из-за задержки в данной ситуации бессмысленно. У некоторых женщин цикл не возобновляется весь период лактации, то есть несколько лет.

Возраст

В определённом возрасте у женщин наблюдается нестабильность цикла: когда месячные появляются впервые и когда начинают исчезать. В подростковом возрасте большие задержки — практически норма.

Месячные могут отсутствовать до полугода, первые пара лет после начала менструации отводятся природой на становление цикла, поэтому бояться задержки не следует.

Отсутствие месячных в уже довольно зрелом возрасте, после 40 (а чаще в 45-55 лет), следует списывать на пременопаузу или менопаузу. Если после значительной задержки выделения возобновились в обычном виде — значит, началась перестройка организма и подготовка к климактерическому периоду. Если месячные не возобновляются более 12 месяцев — значит, наступила менопауза.

Гормональные нарушения

Что делать, если нет месячных у молодой здоровой женщины, которая не беременна и не кормит грудью? Первым подозрением врачей всегда оказывается гормональная нестабильность.

Неправильные приём контрацептивов в таблетках или неподходящее средство, гормональные нарушения из-за замедления или ускорения обмена веществ дают небольшой сбой, который сказывается на цикле.

• Если задержка и вправду небольшая, никаких дополнительных симптомов нет, а после неё менструация возобновляется и находится в норме — обращать внимания на такой сбой не стоит.
• Ели же задержка была значительной, а после повторялась, есть смысл пройти обследование: это может быть сигнал о болезни эндокринной системы, сахарном диабете, нарушении обменных процессов.

Воспаления и инфекции

Различные заболевания, передающиеся половым путём (инфекции) или возникающие из-за переохлаждения (воспалительные процессы) также сказываются на цикле.

В первом случае диагностировать хламидиоз, гонорею, сифилис или целый набор других инфекционных заболеваний легко: они всегда сопровождаются дополнительными симптомами. Если ощущается боль, жжение во время полового акта или мочеиспускания, есть зуд половых органов, покраснение, то речь идёт об инфекции.

Что делать, если нет месячных, а эти симптомы уже проявились? Ответ однозначен — нужно обращаться к врачу.

А вот если при задержке появились ноющие боли внизу живота, поднялась температура — возможно, это воспаление. При этом, локализироваться оно может не только в половых органах, но и рядом с ними.

Смена образа жизни

Часто женщина остаётся внешне здоровой и активной, даже задержку замечает не сразу, а тест на беременность и гормональный тест не даёт положительных результатов. Почему нет месячных у вроде бы здоровой, сильной женщины? В таком случае причиной могут послужить изменения, которые произошли в её жизни:

• Переезд или поездка со сменой климатического пояса.
• Затяжные депрессии, неврозы, стрессы, эмоциональное перенапряжение.
• Слишком активные занятия спортом и танцами.
• Физическое перенапряжение из-за тяжёлой работы, поднятия тяжестей.
• Вредные привычки — злоупотребление алкоголем, курение.

Однократная задержка в данном случае ни о чём не говорит, разве что следует скорректировать свой образ жизни. Как правило, месячные вскоре проявляются снова и после приходят в срок.

Чтобы не возникало проблемы с задержкой месячных, нужно внимательно следить за своим физическим и эмоциональным состоянием, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.