Довольно часто девушки вынуждены обращаться к гинекологу по поводу задержки менструации. Большинство женщин, живущих половой жизнью, уже после недели отсутствия месячных ожидают, что забеременели. А что, если тест показывает отрицательный результат? А если задержка длится не три-пять дней, а месяц и более? Многие девушки серьёзно беспокоятся по этому поводу, особенно если месячных нет уже три недели или дольше. О чём может говорить отсутствие менструального кровотечения на протяжении длительного периода? Чтобы определить, что стало причиной задержки, важно знать, как устроен менструальный цикл.
Особенности цикла
Первая менструация происходит у девочек в период от 10 до 15 лет. Если в этом возрасте месячные так и не начались, то нужно обратиться к врачу.
Отсчёт менструального цикла начинается с первого дня месячных. Его продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. В среднем она составляет месяц (28-30 дней), но диапазон разброса довольно широк. У разных девушек цикл длится от 3 до 5 недель. Случай, когда цикл заметно удлиняется и месячные отсутствуют в ожидаемый срок, называется задержкой менструации.
Разные фазы менструального периода зависят от уровня различных гормонов. В первой половине цикла в организме высок уровень эстрогена. Благодаря ему на стенках матки нарастает слой эндометрия, в котором позднее будет закреплён зародыш. Само формирование яйцеклетки также происходит благодаря высокому уровню эстрогена.
В середине менструального периода созревшая яйцеклетка выходит из яичника и направляется в сторону матки, ожидая встречи со сперматозоидом. На том месте, откуда вышла яйцеклетка, образовывается так называемое жёлтое тело. Оно занимается выработкой прогестерона – гормона, отвечающего за сохранность беременности. Если беременность наступает, то месячные отсутствуют. Если нет, то содержание эстрогена и прогестерона в организме сокращается и в положенное время должна начаться менструация.
Для чего мы так подробно изучили процесс? Если месячных нет три недели или даже больше месяца, а тест на беременность отрицательный, то причиной этому может быть дисбаланс половых гормонов. Другой вопрос – почему происходит такая неравномерная их выработка?
Причины длительной задержки
Если месячных нет три недели или дольше, а тест показывает отрицательный результат, женщине следует обратиться в больницу.
Специалисты выявят причину, вызвавшую нарушение цикла и назначит необходимое лечение. Самые частые причины таковы:
- Дисфункция яичников. Девушки, у которых нарушен менструальный цикл, довольно часто слышат от специалистов такой диагноз. Что его провоцирует? Чаще всего – проблемы с органами эндокринной системы. Неправильная работа щитовидной железы и гипоталамо-гипофизарной части мозга – наиболее распространённые причины. Поражение самих яичников также может вызвать их дисфункцию. Из-за такой патологии менструация может задерживаться на месяц или больше, а тест на беременность будет отрицательным.
- Заболевания органов половой системы. Когда месячных нет в течение долгого времени, а тест не подтверждает беременность, причиной может быть гинекологическое заболевание. Распространёнными являются эндометриоз, миома матки, рак шейки или тела матки, различные кисты и многие другие патологии.
- Аборт. Если женщине недавно сделали аборт, ей не стоит рассчитывать, что менструальный цикл тут же восстановится. Для этого требуется довольно много времени. Если в прошлом цикл женщины длился три или четыре недели, то после выскабливания эндометрия из матки, организму на восстановление может потребоваться на 1-2 недели больше.
- Резкое похудение. Некоторые девушки отчаянно стремятся соответствовать образу моделей из глянцевых журналов. Из-за этого у многих начались серьёзные проблемы со здоровьем. Если женщина «подсела» на строжайшую диету, то не стоит удивляться тому, что месячных нет три недели или даже больше. Значительная доля эстрогена находится в подкожном жире. Если масса тела девушки критически мала, месячные могут задерживаться на длительный срок, при этом тест на беременность будет отрицательным.
- Слишком интенсивные физические нагрузки. Чрезмерная увлечённость физическими упражнениями может привести организм к стрессовому состоянию и переутомлению. Как мы рассмотрели выше, из-за стресса организм работает не так, как обычно. Например, иногда месячные задерживаются на 2-5 недель у спортсменок, готовящихся к важным соревнованиям.
- Стрессовые ситуации. Из-за сильного эмоционального потрясения у женщины может происходить очень длительная задержка месячных. Если в вашем случае месячных нет несколько дней по причине недавно пережитого стресса, следует уделить больше внимания своему эмоциональному состоянию. Не нужно недооценивать в такой ситуации помощь психолога.
- Приём медикаментов. Задержка менструации на месяц, два или три, при условии, что тест отрицательный, может быть вызвана приёмом гормональных и антигистаминных препаратов, а также антидепрессантов и средств для похудения.
Действия при длительной задержке
Как быть женщине, если задержка месячных длится у неё месяц, два или три? Причина, вызывающая сбой менструального цикла, обычно является довольно серьезной патологией. Если женщина замечает большую задержку, делает тест на беременность а он показывает отрицательный результат, то ей нужно предпринять следующие действия.
- Посетить гинеколога. Сначала следует исключить вероятность наступления беременности. Даже если было использовано два или три теста, всё же может стоит удостовериться в том, что зачатия не произошло. Тесты довольно точны, но не дают абсолютной гарантии результата. Для этого существует специальное оборудование для ультразвукового сканирования, в котором используется влагалищный датчик. Другим распространённым способом исключить или подтвердить беременность является анализ крови на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ).
- После обследования, проведённого гинекологом, женщине, возможно, придётся отправиться на приём к специалистам узкого профиля. Например, к эндокринологу, невропатологу, психологу и так далее. Иногда появляется необходимость в проведении дополнительных исследований, чтобы определить, почему целый месяц нет месячных, хотя беременность не наступила. К ним могут относиться ОАК, ОАМ, прохождение компьютерной томографии и определение биохимических показателей.
Если месячные не начинаются второй месяц, не нужно полагаться на «авось», а следует отправиться в больницу. Причиной задержки может стать фактор, который не только влияет на длительность вашего цикла, но в будущем может стать причиной бесплодия или серьезных проблем со здоровьем.