Демодекоз – симптомы, лечение и меры профилактики

Появление такой болезни, как демодекоз, не заметить практически невозможно – больные жалуются на очаги воспаления, которые сильно чешутся и зудят. Заболевание вызывается условно-патогенным паразитом, в норме встречающимся в сальных железах человека и других млекопитающих. Подробнее о том, что представляет собой демодекс и как с ним бороться в этой статье.

Что такое демодекоз?

Термин «условно-патогенный» означает, что возбудитель может вызывать заболевание, если для его размножения и развития создана благоприятная среда. В других условиях возбудитель не способен вызывать признаки и симптомы болезни. Именно такими свойствами обладает угревая железница (demodex folliculorum) – клещ, который селится в устьях сальных желез, в области бровей, ресниц и в волосяных фолликулах.

Тем не менее, в медицине существует такое понятие, как биоценоз, то есть состояние жизнедеятельности двух биологических систем, которые сосуществуют в одной и той же среде и связаны между собой. Так вот, в результате многочисленных исследований биологами доказано, что демодекс как биологическая система участвует в процессе биоценоза кожи, обеспечивая необходимый РН-баланс. В процессе жизнедеятельности клещ уничтожает болезнетворных бактерий, в огромном количестве оседающих на лице и других участках тела.

Демодекоз кожи лица по сравнению с другими участками тела встречается чаще, так как лицо богато снабжено сальными железами, которые быстро загрязняются. Обычной едой для железницы является кожный жир, съедая который, демодекс выбрасывает токсины и продукты своей жизнедеятельности.

Доказано, что 97% здоровых людей являются носителями паразита, а без условий проживания в отдельно взятой среде демодекс погибает. Но тогда возникает вопрос – почему демодекоз встречается не у всех? Ответ – не у всех создаются благоприятные условия для его жизнедеятельности.

Клещ демодекс в окружении лимфоцитов, нейтрофилов и гистиоцитов

Читайте также: Способы удаления родинок.

К факторам, которые могут вызвать рост и размножение клеща, относятся:

• Недостаточная гигиена кожных покровов.
• Избыточная выработка кожного сала (жирная кожа).
• Применение косметических средств, в составе которых есть гормоны.
• Поражения кожи различного характера (в том числе инфекционные).
• Сниженный иммунитет.
• Длительный прием некоторых форм медикаментов.
• Эндокринная патология.
• Пожилой возраст.
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и других систем организма.
• Злоупотребление облучением ультрафиолетом (на солнце или в солярии).
• Частое посещение сауны (бани).

Максимальная активность развития клеща наступает при температуре 25-30 градусов, поэтому зимой или в жаркое время года заболевание почти не встречается, зато весной и осенью частота его проявления резко увеличивается. В народе бытует ошибочное мнение о том, что демодекозом можно заразиться от больного, но это не так. Колонии паразитов развиваются только при наличии одного или сочетании нескольких провоцирующих факторов. Кроме того, если профессиональная деятельность человека связана с этими факторами, то риск заболеть демодекозом во много раз увеличивается.

О демодексе в видео

Формы и характер течения заболевания

Наиболее часто демодекоз локализуется в следующих местах:

• Кожа лица и век.
• Надбровные дуги.
• Область лба.
• Подбородок и зона вокруг рта.
• Носогубные складки.
• Зона вокруг слухового прохода.
• Плечи, спина, грудь и паховая область (реже, чем на лице).

В зависимости от локализации поражения, различают следующие формы демодекоза:

Дерматологическая – с поражением в основном кожных покровов.

Офтальмологическая – преимущественно с поражением век и глазных яблок.

Кроме того, среди кожных форм заболевания выделяют следующие:

• Эритематозная – главным симптомом является покраснение кожи.
• Пустулезная – когда на первый план выходят гнойнички разных размеров.
• Папулезная – когда кожные покровы покрыты большим количеством мелкой сыпи.
• Комбинированная или сочетанная – когда у пациента встречаются симптомы всех перечисленных форм.

По характеру течения различают:

1. Первичный демодекоз – когда симптомы заболевания у пациента появляются внезапно, на фоне ухудшения здоровья.
2. Вторичный демодекоз, наиболее распространенный – когда симптомы возникают на фоне других заболеваний (часто хронических) человека

Симптомы и диагностика демодекоза лица

К симптомам, появление которых может служить сигналом заболевания, относятся:

• Сильный зуд, который увеличивается после умывания.
• Наличие гнойничковых поражений кожного покрова.
• Изменение рельефа (бугристость).
• Покраснение в местах воспаления.
• Расширенные сосуды на поверхности кожи.
• Наличие мелких лопающихся пузырьков и повышенное шелушение.
• Медленный рост бровей и ресниц, выпадение волос в этих зонах.

Заболевание развивается, как правило, постепенно. Сначала на лице могут появиться розовые или красноватого оттенка пятна, которые переходят в небольшую угревую сыпь. В отличие от обыкновенной угревой сыпи, такое высыпание причиняет пациенту сильный зуд. Если не обратиться в это время к дерматологу и не начать лечение, то болезнь прогрессирует и протекает с поражением новых участков.

Читайте также: Лечение грибка ногтей лазером

Диагностика

Перед тем, как лечить демодекоз лица, нужно в обязательном порядке пройти лабораторную диагностику. Для дифференциальной диагностики требуется проводить лабораторное исследование соскоба эпителия с пораженных участков. За несколько дней перед сдачей анализа нельзя умываться и пользоваться косметикой.

Есть большая вероятность того, что при первом анализе личинки и взрослые особи клеща не обнаружатся. Поэтому для точной диагностики рекомендуется пройти лабораторный анализ несколько раз. Диагноз демодекоз ставится в том случае, если на площади кожи в 1 кв. см при диагностике было обнаружено 5 взрослых особей.

Лечение демодекоза лица

Для эффективной терапии применяется комбинированное лечение, а именно:

• Местные препараты для уничтожения клеща.
• Системные средства от демодекоза на лице для повышения иммунной системы и лечения основных заболеваний (при вторичном демодекозе).

Системные средства терапии:

• Иммуномодуляторы.
• Витамины, минералы, аминокислоты.
• Противопаразитарные средства (орнидазол, метронидазол в течение 15 дней).
• Десенсибилизирующие препараты (тавегил, диазолин, супрастин).

Препараты местного действия

Лечение демодекоза лица препаратами местного действия проводится длительно, желательно курсами с небольшими перерывами. В зависимости от стадии и формы демодекоза лечение может продлиться от 4-6 недель до 1 года. Поэтому лучше начать терапию при появлении признаков болезни и установлении диагноза.

Мазь от демодекоза лица является самым эффективным средством в качестве местной терапии. Хороший результат дают препараты, в составе которых есть сера, ртуть, деготь, противопротозойные препараты, цинк. Все эти средства блокируют дыхательную функцию клещей или просто уничтожают их. К ним относятся:

• Мазь с метронидазолом (клион, метрагил).
• Мазь с клиндамицином или эритромицином.
• Спрегаль (эсдепаллетрин-пиретроид) в виде спрея.
• Мазь демалан.
• Серная мазь.
• Бензилбензоат.
• Препараты с азелаиновой кислотой.
• Тиосульфат натрия.
• Серно-дегтярный спирт.
• Желтая ртутная мазь.
• Ихтиол.
• Линдан.
• Амитразол.
• Кротамитон.

Если демодекоз поражает глазное яблоко, то дополнительно применяются такие средства, как глазные капли (тосмилен, армин, физостигмин). Для стимуляции ростковых зон волос бровей и ресниц в веко втирается репейное масло.

Как лечить демодекоз: видео

Меры по уходу во время лечения и профилактика

Не рекомендуется во время лечения использовать традиционные косметические средства (включая средства для умывания). Умываться лучше не водой, а отваром из трав (ромашка, тысячелистник, календула, шалфей). Исключаются крема на жирной основе. Ежедневно нужно обрабатывать кожу лица дегтярным мылом. При поражении век рекомендуется обрабатывать кожу спиртовым 70% раствором.

К мерам профилактики относятся:

• Ежедневная обработка всех индивидуальных предметов личной гигиены (полотенца, постельное белье, нательное белье), которые лучше кипятить и проглаживать утюгом.
• Рекомендуется диета с исключением из рациона жареных, копченых, соленых и острых продуктов.
• Лечение других заболеваний организма проводить нужно обязательно.
• На весь период терапии лучше отказаться от долгого пребывания на солнце, походов в сауну и баню, а также от сеансов солярия.
• Все косметологические процедуры при демодекозе строго противопоказаны.

Результаты лечения

Пациент проходит курс терапии демодекоза

Пациент после курса лечения демодекоза лица