Припухлости на отдельных частях тела, характеризующиеся тем, что в тканях собирается излишняя жидкость, называют отеками. В результате гормональных изменений при беременности, под влиянием гормона прогестерона, на уровне тканей стенок сосудов, происходят процессы уменьшающие проницаемость. Таким образом, жидкость начинает просачиваться из кровеносной системы в ткани.
Содержание статьи:
- Физиологические и патологические отеки
- Отеки лица
- Отеки рук и пальцев рук
- Отеки ног
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Когда отеки представляют угрозу
- Лечение
- Как снять припухлость ног в конце дня?
- Лекарства
- Народные средства
- Диета
- Профилактика
Физиологические и патологические отеки
Физиологические отеки практически малозаметны, их можно обнаружить, если слегка по надавливать в местах характерных для такого вида отеков: кистей рук и стоп. При надавливании не должно оставаться ямки, но чувствоваться давление жидкости на ткани, такое явление называется «пастозностью».
Как правило, проявления физиологических отеков происходит на фоне физической нагрузки, употребления излишне соленой пищи, из-за жаркой погоды, особенно летом.
Отеки ног обычно проявляются у беременных с варикозным расширением вен, когда женщина много ходит или стоит в течение дня. Либо оттеки возникают на фоне строения тела, как правило, у невысоких женщин с избыточным весом.
Патологические отеки являются признаками нарушения водно-солевого обмена, что в свою очередь говорит о наличии нарушений со стороны жизнедеятельности некоторых внутренних органов или признаках гестоза.
По тяжести отеки подразделяются на четыре степени: при первой степени отекают ноги, кисти рук, при второй наблюдаются отеки нижней части ног и живота, при третьей степени помимо ног, кистей, живота отекает лицо, при четвертой степени проявляется генерализованный отек, называемый анасарка или водянка.
Отеки лица
Часто отеки во время беременности проявляются на лице. Зачастую именно почечные отеки возникают в виде припухлости век, особенно верхних, делая визуально меньше глаза. Проявлением отека носа может быть так называемый «насморк беременных», носовая слизистая при этом отекает и это на фоне ощутимого зуда и повышенной сухости внутри носа. Такое явление может наблюдаться, например, только ночью или днем, утром и вечером, или только вечером. Начинаться отек носа может на любых сроках беременности, иногда продолжается всю беременность.
Такой отек без каких-либо сопутствующих осложнений и заболеваний, не опасен, но может представлять угрозу для будущего ребенка, поскольку у женщины может быть затруднено дыхание, а значит, меньше поступает кислорода и плоду.
Помимо отека, вышеуказанные признаки могут быть проявлением бытовой или сезонной аллергии, поэтому необходимо исключить эту причину, прежде чем начинать лечиться.
Наряду с отеком носа развивается отек губ, если губы при этом приобретают синюшный оттенок, то необходимо срочно обращаться к кардиологу, возможно, что возникли проблемы с сердцем, особенно если до беременности имелись такие проблемы.
Отеки рук и пальцев рук
Отеки пальцев рук при беременности становятся заметными, когда обручальное кольцо невозможно или трудно снять с пальца. Основной причиной отеков рук могут являться заболевания почек.
Как правило, такие отеки начинаются с отека век и лица, а затем переходят на руки, особенно пальцы, кисти, запястья. Если у женщины до беременности были заболевания почек, то на этот факт следует обратить внимание врача, если же симптомы говорят о появлении таких заболеваний, необходимо сдать анализ мочи и обратиться к врачу. Довольно часто в случае подтверждения диагноза назначается лечение, возможно стационарное.
Еще одной причиной отека запястий рук может быть синдром запястного канала. Проявляется он онемением и болями в запястье, дрожью, зудом, слабостью пальцев, причиной тому защемление срединного нерва. Как правило, это состояние может появиться с третьего месяца беременности на фоне отеков.
Чтобы снять проявления защемления нерва, надо поменять положение тела во время сна, не передавливать ничем руки, потрясти кистями, приподнимать руки повыше, можно положить их в таком положении на мягкую поверхность. В любом случае, обнаружение признаков синдрома является поводом для обращения за помощью к врачу.
Если после родов проявление синдрома не пройдет, то врач может назначить хирургическую операцию, для высвобождения нерва.
Отеки ног
Если отекают ноги при беременности, то это проявления первой стадии. Под давлением силы притяжения жидкость стремиться в нижнюю часть тела, в этом случае повышается вероятность появления варикозного расширения вен. Врачи рекомендуют носить в это время специальные колготки или чулки, либо аккуратно обвязывать эластичными бинтами места появления расширенных вен, особенно на икрах, под коленями.
Чаще всего отеки ног при беременности появляются на последних месяцах. Ступни и лодыжки отекают в течение дня и ближе к вечеру становятся заметны подобные отеки, если за ночь они проходят, но опасаться особо нечего. Врач должен определить, почему отекают ноги при беременности, поскольку это может быть симптомом позднего токсикоза, а это уже повод для серьезного беспокойства.
При преэклампсии или позднего токсикоза характерно помимо отеков, повышенным артериальным давлением и наличием белка, обнаруженного в моче. Насторожить должны отеки ног, при которых отекают пальцы рук, а затем и лицо, все эти симптомы уже говорят о наблюдаемой третьей степени и грозящем позднем токсикозе, от которого плод может погибнуть.
Отеки ног, появившиеся до срока двадцати недель, тоже представляют опасность для матери и не родившегося ребенка.
Причины
Причин появления отеков достаточно много. С развитием беременности матка постепенно увеличивается в размерах, давит на окружающие органы и ткани, в сдавленных сосудах нарушается кровоток и как следствие появляются отеки при беременности.
Причины изменений толщины стенок сосудов состоят в нарушении кальциевого обмена и как следствие — стенки истончаясь, пропускают жидкость в ткани. Находясь без движения продолжительное время, женщина провоцирует скопление жидкости в одном месте, кровоток замедляется, и в результате появляются отеки.
Причиной появления отека с последующим покраснением, болями, особенно в ногах или одной ноге может быть началом тромбоза.
Причиной также могут быть заболевания сердца, при беременности может возникнуть декомпенсация в работе сердца, в этом случае требуется экстренная госпитализация.
Из-за злоупотребления соленой пищей или физических нагрузок, могут появиться отеки физиологической природы.
Патологические отеки, заканчивающиеся водянкой, бывают вызваны различными факторами: это и генетическая предрасположенность и нарушение нейроэндокринной регуляции, перенесенный стресс.
Симптомы
Первыми симптомами отеков может стать припухлость век, особенно если под глазами появились «мешки», затем стоит обратить внимание на другие части тела. Припухлость пальцев еще называют «симптомом кольца» — это когда кольца становятся малы, и снимая их вечером женщина с трудом стягивает с распухших пальцев, недавно легко снимающиеся кольца, при этом остается заметный вдавленный след, который не скоро проходит.
Особенно заметны такие отеки, когда беременная носит, не снимая, обручальное кольцо, палец настолько опухает, что кольцо врезается в тело, и снять его не представляется возможным. Отеки ног заметны по ставшей тесной обуви, тяжести в ногах после ходьбы.
Диагностика
Скрытые отеки можно определить, если беременная регулярно взвешивается и прибавка в массе составляет больше трехсот грамм в неделю. Провериться на наличие скрытых отеков можно при помощи пробы Мак-Клюра — Олдрича. Если врач назначит такую пробу, то подкожно введут четвертую часть мл физраствора, через сорок пять минут раствор должен полностью рассосаться, если это не произошло, значит есть скрытые отеки.
Еще можно определить по размерам голеностопной окружности, если она увеличивается в обхвате больше, чем на сантиметр в неделю, то значит есть отек.
Определить наличие отеков можно и по количеству выделяемой жидкости, для этого необходимо собрать суточную порцию мочи, измерить и сопоставить с количеством выпитой за сутки. Таким образом, если выделяемая с мочой жидкость составит меньше потребляемой на сто пятьдесят миллилитров или больше, то имеются скрытые отеки.
Когда отеки представляют угрозу
Не опасные отеки наиболее заметны к вечеру, но практически незаметны утром после сна. Но если утром состояние усугубилось, отекли руки, ноги, лицо, голени, живот и бедра, то необходимо срочно ехать к врачу. Чем опасны отеки при беременности?
Обширная область отечности может свидетельствовать о том, что у женщины началась преэклампсия. Либо налицо гестоз. Чем опасны отеки? Первая стадия гестоза не так опасна, но уже на второй появляется белок в моче, поднимается давление, третья переходит в преэклампсию с поражением глазного дна, к признакам же на четвертой присоединяются судороги, старение плаценты и возникает серьезная опасность гипоксии ребенка. Переход преэклампсии в эклампсию чреват гибелью матери и ребенка.
Лечение
Если появились отёки при беременности, лечение может заключаться в основном в профилактике, либо лечении заболеваний являющихся причиной появления отечности.
Для устранения физиологических отеков необходимо придерживаться бессолевой диеты или ограничить потребление соли до минимума. Кроме того, контролировать суточное потребление воды, в зависимости от сроков это должно быть не меньше двух литров. Поскольку меньшее количество может вызвать обратную реакцию организма и начнется накапливание жидкости.
Если наблюдается гестоз, заболевания почек, то тут уже врач назначает диету и количество потребляемой жидкости, исходя из результатов анализов. Подвижный образ жизни, физкультура помогают, когда появляются отеки при беременности.
Как снять припухлость ног в конце дня?
Хорошим средством считаются прохладные ванночки и массаж ступней. К вечеру на ногах видны отеки при беременности, что делать, как облегчить состояние? Приподнять ноги выше уровня тела и полежать так не меньше пятнадцати минут. Спокойный, размеренный образ жизни хорошо подходит для женщины на любом сроке.
Лекарства
Как таковых лекарств от отеков не существует. Мочегонные препараты категорически противопоказано принимать беременной. Если отечность прогрессирует, то лечащий врач предложит госпитализацию.
Медикаментозное лечение в стационаре как правило заключается в назначении капельниц, витаминов, особенно магния и витамина Е, липоевой кислоты, сосудоукрепляющих препаратов.
Врачи гомеопаты применяют хлорид натрия. Лечение назначается только после сдачи всех необходимых анализов. Поскольку на применение медикаментов влияет наличие у беременной заболеваний жизненно важных органов.
Народные средства
Воспользоваться народными средствами можно только после консультации с врачом, ведь многие лекарственные травы могут иметь противопоказания для применения их беременной женщиной.
- Народная медицина рекомендует настои из листов: толокнянки, брусники, медвежьих ушек, хвоща, цветов боярышника, в количестве одной столовой ложки на стакан кипятка, пить не больше месяца. Но подходят эти травы тем, у кого отеки дает слабая работа почек.
- Можно применять также настой из корня петрушки, залив на ночь столовую ложку измельченного корня стаканом кипятка.
- Кукурузные рыльца заливают кипятком, через два часа настаивания смешивают с ложкой меда и пьют в течение дня по ложке, с перерывами в три часа.
- Трава лабазника вязолистного заливается кипятком из расчета — одна ложка на два стакана воды и настаивается два часа, после чего пьется до еды, три раза в день по половине стакана отвара.
- Ортосифона продается в аптеках как почечный чай, заваривается также и принимается по половине стакана три раза в день.
- Можно использовать для настоя корни и стебли синеголовника. Заваривать одну ложку в течение трех часов и принимать по одной ложке от трех до пяти раз в день.
- Корни и листья лесного купыря в количестве трех ложек на пол литра воды заваривают, настаивают два часа и употребляют до еды по половине стакана три раза в день.
- Хорошим средством также считается зеленый чай.
- Иногда врач может назначить аптечные сборы следующего состава: лист брусники, плоды шиповника и боярышника, корень валерианы и трава пустырника, либо такой сбор: плоды шиповника, листы толокнянки, брусники, семена укропа, валериана и пустырник.
Сборы можно пить не больше двух месяцев, два — три раза в день по половине стакана, можно смешивать с ложкой меда, если нет проявлений аллергии на мед.
Если прием сборов и настоев вызовет плохое самочувствие, усиление отеков, то необходимо прекратить их прием и обратиться к врачу.
Мануальная терапия и в частности иглоукалывание тоже иногда применяется как одно из средств, помогающих при незначительных отеках, но обращаться необходимо к специалисту, имеющему долговременный и положительный опыт практики с женщинами в положении.
Можно попробовать улучшить состояние, по практиковать йогу. Благодаря некоторым техникам, отечность вызванная застоем жидкости по физиологическим причинам, будет снята. Такими упражнениями принято считать: Випарита Карани Мудра, Саламба Сарвангасана, Урдхва Празарита Падасана. Начинать выполнять упражнения лучше на ранних сроках, при наличии положительного эффекта и улучшения состояния, можно продолжить и в следующих триместрах.
Диета
Диета должна быть молочно-растительной направленности. Желательно есть как можно больше свежих овощей и фруктов. Исключать полностью жиры не рекомендуется, лучше заменять животные на растительные, особенно полезны салаты с подсолнечным, оливковым, льняным, тыквенным маслом.
Переходить полностью на питание, состоящее из одних салатов нельзя, поскольку ребенку необходимо много белковой пищи, кальция, иначе можно нанести вред здоровью малыша.
Диета для беременных при отеках предусматривает отказ от следующих продуктов: копченостей, колбас, сыров, в том числе и плавленых, мороженного, тортов, халвы, жареных блюд, всех приправ, полуфабрикатов, кофе, газированной воды, маслин, помидор, семечек, соленых орешков, квашенной капусты, соленых огурцов, селедки.
Еду лучше запекать, готовить в пароварке, увеличив количество белковой пищи, рыбы.
Употреблять выжатые соки — фреши, обычную воду, можно компоты без сахара, отвары шиповника при беременности от отеков, брусничный морс, но только не пакетированные из супермаркета, куда добавляются консерванты, хороша также клюква при беременности от отеков.
Яблоки и творог должны быть практически ежедневно в рационе беременной. Использовать можно и курагу как средство от отеков при беременности, залив ее кипятком, а через десять часов настой выпить перед едой.
Профилактика
Основной профилактикой отеков можно считать равномерность физических нагрузок, обязательные прогулки на свежем воздухе, легкую зарядку.
Укрепление сосудов, стоит проконсультироваться по этому поводу с врачом, который даст рекомендации исходя из срока, имеющихся заболеваний и противопоказаний. О
бязательно контролировать количество выпиваемой жидкости, в первых двух триместрах это количество должно быть около двух литров, в третьем, должно сократиться почти вдвое.
Регулярно взвешиваясь, женщина должна следить за своим весом, прибавка должна быть не более двенадцати килограмм за весь срок. Лишний вес может означать не только накопление жидкости организмом, но и способствует лишнему весу ребенка, а это осложнит роды, кроме того спровоцирует предрасположенность к некоторым заболеваниям у ребенка.
Женщина должна полноценно отдыхать, сон должен длиться около десяти часов в сутки, на последних неделях показан и дневной двухчасовой сон.