Любые отклонения от привычных ощущений, возникающие в женском организме после рождения ребенка, вызывают у молодых мам вполне оправданные волнения. Так, например, на фоне эмоционального напряжения после родов настораживают месячные, которые наступают два раза в месяц.
Прекращение цикла при беременности
При оплодотворении яйцеклетки, обычный ежемесячный цикл менструаций прекращается. В женском организме происходят значительные изменения.
Яйцеклетка оплодотворяется и погружается в эндометрий, образовывая при этом тесные контакты с ним (образуется плацента). Матка начинает постепенно производить гормон – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), основная функция которого – поддерживание беременности на ранних сроках. Менструация еще долгое время не появится у женщины: все месяцы беременности и часть или весь период кормления ребенка грудью.
Примерно на 12 неделю беременности плацента созревает, а плод полностью формируется (но все его системы органов недоразвиты). На протяжении оставшегося срока беременности, железами женщины и плода выделяются повышенные концентрации гормонов. В конце срока беременности увеличивается уровень эстрогенов, а особенно важно то, что эндокринная система начинает прогрессивно синтезировать пролактин.
Пролактин – гормон, который выделяется гипофизом у женщин. Этот гормон непосредственно влияет на образование молока у женщины. Ещё одно важное влияние пролактина – влияние на овуляционный цикл, вызывая его «консервацию». Он затормаживает овуляцию, препятствуя наступлению новой беременности, а также продлевает период существования жёлтого тела.
Послеродовый период и начало менструации
После рождения ребёнка все системы организма женщины начинают медленно восстанавливаться — этот период называется послеродовым. Он длится не один месяц – в среднем, от 6 до 8, в зависимости от течения беременности и индивидуальных особенностей каждой женщины.
Органом, который больше всего подвергался самым заметным изменениям во время беременности, является матка.
Но, несмотря на это, восстановительный процесс происходит на удивление быстро и активно. В первый месяц после родов, поперечный размер матки составляет 12 сантиметров, а вес равен одному килограмму. Уже после двух недель она теряет в весе 50% от значения после родов, а через месяц, максимум – два, восстанавливается полностью.
У некормящих матерей, т.е. если малыш находится только на искусственном питании, менструальный цикл стабилизируется, как правило, к 6 недели. У 95% женщин, кормящих грудью, месячных не бывает до 6 месяцев или на протяжении всего периода кормления грудью. При восстановлении менструального цикла, у 20% рожениц наблюдается менструация, наступающая 2 раза в месяц (не путать с внутриматочным кровотечением!).
Это объясняется медленной настройкой механизмов гормональной регуляции, — «методом проб и ошибок», то есть клетки желёз, восстанавливают временно утерянные контакты и реакции на них. В ходе стабилизации, они выбрасывают активные вещества чаще, чем нужно, а это приводит к гормональным сбоям на разных этапах и вызывает месячные, приходящие чаще, чем раз в месяц.
Процесс становления менструального цикла — дело сугубо индивидуальное.
Ошибочно предположение, что после родов образование яйцеклетки некоторое время не происходит. У недавно родивших женщин яйцеклетка нормально образуется, но, дойдя до овуляторной фазы цикла, она не выходит из яичника. Фолликул подвергается обратному, инволюционному процессу, но жёлтое тело не развивается. И 2, реже 3 раза происходят такие «неполные» циклы, после чего месячные восстанавливаются.
Возможные неприятности
Перейдём к рассмотрению возможных отклонений или осложнений, с которыми могут столкнуться молодые мамы при восстановлении обычного менструального цикла:
- Регулярность. После рождения малыша, месячные могут восстановить свою регулярность сразу же, а возможно, что процесс займет в 2-3 раза больше времени. В случае невосстановления обычного ритма через полгода, возникает необходимость обращения к врачу в следующий же месяц.
- Длительность. Обычно месячные и их цикл стабилизируются после родов. Например, если до родов цикл был 23 – 30 дней, то почти наверняка можно ожидать становление 26 – 27 дневного цикла.В норме месячные длятся 3 — 5 дней. Если они менее 2 дней или, наоборот, более 6, то есть повод задуматься о наличии какой-либо патологии – эндометриоза (когда эндометрий матки образуется в нетипичных местах женских половых путей), либо миомы (доброкачественная опухоль).
- Объём менструальных выделений обычно составляет 50мл. Увеличение объема допустимо в три раза. Заметное уменьшение или увеличение этого показателя чаще всего свидетельствует о присутствии у женщины гинекологического заболевания. Но здесь нужно делать скидку на постепенное послеродовое восстановление этой функции и допустить разумные отклонения показателей.
- Болезненность. При возврате матки к прежним размерам ощущаются тянущие или стреляющие ощущения внизу живота. Они различны по степени выраженности у каждой женщины. Но при следующем обращении к врачу нужно обязательно сообщить ему об этих ощущениях.
- Наличие необычных примесей в менструальных выделениях после родов. Процесс рождения ребёнка и «гормональный взрыв» – это большой стресс для организма матери, часто приводящий к обострению хронических инфекций (эндометриты, сальпингоофориты и т.д.). Они и вызывают небольшие отклонения от того, как месячные протекают обычно.
- Месячные с задержкой, или их учащение. Как следствие, при серьёзных гормональных сдвигах, на некоторое время, может возникнуть нехарактерное поведение гипофиза (железа у основания головного мозга) в виде учащения или торможения выброса гормонов. Эти высокоактивные вещества, воздействуя на яичники, приводят к нарушению развития фолликулов и приводят тем самым к тому, что месячные становятся нерегулярными и могут приходить 2 раза в месяц.
После появления малыша возрастает нагрузка на гормональную и нервную систему.
С началом кормления грудью, значительно увеличивается потребность в витаминах, микроэлементах и минералах, которые необходимы организму для правильного функционирования всех органов и систем. Поэтому, помимо полноценного питания, рекомендуется принимать подобранные врачом поливитамины с набором микроэлементов специально для кормящих матерей. Это может помочь в предотвращении некоторых проблем, таких как месячные, появляющиеся 2 раза после родов.
Нужно помнить, что цикличные месячные — это основной показатель гормонального и системного здоровья женщины.