Дети с аномальным развитием

Содержание статьи:

1. Дефицитарное развитие – что это?
2. Причины дефектов зрения и слуха
3. Клиническая картина
4. Вторичные (психические) нарушения
5. Подводя итог

Дефицитарное развитие – что это?

Аномальное развитие ребёнка по типу дефицитарности непосредственно связано с первичной патологией определённых систем организма: речи, зрения, опорно-двигательной системы, слуха. Более того, влияние на особенности развития оказывают и индивидуальные соматогенные заболевания (пороки сердца, астма, некоторые эндокринные заболевания).

Самыми яркими и частыми предпосылками к аномальному развитию ребёнка являются нарушения сенсорной или моторной сфер, на фоне которых развёртывается психический дизонтогенез. Огромный опыт отечественной дефектологии позволяет нам сполна описать аномальное развитие ребёнка и его особенности в связи с патологией слуха или зрения. Начнём с того, как первичные (сенсорные) патологии возникают.

Причины дефектов зрения и слуха

Логично, что нарушения в зрительной и слуховой системе связаны либо с экзогенными (внешними), либо эндогенными (внутренними) факторами. Внешними причинами физической недостаточности являются:

• инфекции во время ношения плода матерью (особенно опасны краснуха, грипп, корь в первые месяцы беременности);
• врождённые заболевания, вроде сифилиса и токсоплазмоза;

Как мы видим, эти заболевания способны повлиять на развитие плода – то есть речь идёт о пренатальном периоде. Постанатальные инфекции, которые могут повлечь за собой ослабление или утрату слуха:

• эпидемический паротит;
• корь;
• скарлатина.

Большое влияние на формирование сенсорных систем оказывают менингиты и менингоэнцефалиты, которым мы посвятили ранее несколько статей. И самая часто встречающаяся причина тугоухости у детей – это отиты.

Генетические факторы слуха

В тоже время нельзя сказать, что аномальное развитие ребёнка – это лишь следствие каких-либо заболеваний. В последнее время всё чаще встречаются публикации, где активно обсуждается роль генетических факторов, обуславливающих наследуемую патологию. Например, сейчас около 50% тотальной глухоты и тугоухости определяются как наследственные.

Обнаружено, что глухота, возникающая даже после инфекционных эпизодов во многих случаях связана с наследственной «готовностью» к глухоте. Особенно ярко такая глухота обнаруживает себя при медикаментозной интервенции: приём определённых лекарств ведёт к снижению слуха. Генетически заданная слабость органов слуха делает их слабыми перед применением некоторых видов антибиотиков.

Факторы зрения

Та же закономерность справедлива и по отношению к зрительной сфере. К экзогенным факторам патологии зрения отнесём следующие пренатальные причины:

• туберкулёз;
• токсоплазмоз;
• вирусные болезни;
• сифилис;
• расстройства обмена веществ;
• отравление плода алкоголем;
• интоксикации различными лекарственными средствами (гормоны, снотворные).

Также причиной слабости зрения у ребёнка могут являться и тяжёлые роды, их патология. К постнатальным причинам чаще всего относятся:

• инфекции (хронические и остро текущие);
• иногда – менингиты;
• ещё реже – опухоли головного мозга.

Доля генетики в наследовании патологий зрения не превышает 17%.

Клиническая картина

Огромный пласт исследований в Российской дефектологии позволил выделить клинико-психологическую структуру дефектов. Прежде всего сюда включаются различные данные о первичном дефекте:

• время возникновения;
• выраженность (тяжесть);
• модальность (слух/зрение).

и его связи с вторичными (уже психологическими) дефектами. Наверное, самым важным параметром здесь является тяжесть патологии органов чувств.

Например, аномальное развитие ребёнка с невыраженной слабостью слуха допускает самостоятельное становление речи, однако в речи такого ребёнка будут обнаруживаться характерные особенности:

• смазанность артикуляции;
• плохое разделение глухих и звонких звуков;
• ослабленная модуляция голоса;
• смешение твёрдых и мягких звуков, свистящих с шипящими;
• низкий речевой запас;
• аграмматизмы;
• ошибочное использование слов, схожих по звучанию или ситуации использования.

Тотальная глухота приводит к тому, что аномальное развитие ребёнка выражается, в первую очередь, полной немотой. Оговоримся, что немота обнаруживает себя при отсутствии специально организованного обучения.

Схожая ситуация обнаруживается при аномальном развитии детей со слабостью зрения. Например, особенности восприятия слабовидящего ребёнка сводятся к (это первичные дефекты):

• медленность восприятия и опознания;
• узкий угол обзора;
• расфокусировкой и неясностью зрения;
• тусклостью цветов;
• иногда – искажением границ предметов.

Как и в случае с частичной утратой слуха, частичная слепота оставляет больший потенциал для развития и адаптации ребёнка, чем тотальная слепота.

Вторичные (психические) нарушения

Вторичные нарушения – производные от первичных дефектов – обуславливают аномальное развитие ребёнка и напрямую зависят от времени появления и силы первичного дефекта. Особенности психического развития слепых и глухих детей зависит от того, является ослабленность функций врождённой, приобретена ли в раннем возрасте или же зрение и слух были утрачены в поздние этапы развития.

Например, врождённая и ранняя утрата слуха приводит к грубому недоразвитию речи, иногда – к немоте. Из-за ранней утраты зрения (и частично – слуха) происходит замедление в развитии вестибулярного аппарата, что приводит к замедлению развития прямохождения (первые перевороты на животик, ползание, сидение с опорой и без, первые шаги) и пространственной ориентировки.

Если же потеря слуха произошла после трёхлетнего рубежа, то локомоторика ребёнка в принципе сохранна, но всё же слабо искажена. К этому периоду уже успевает оформиться фразовая речь и снижение словарного запаса и грамматическая неправильность речи практически незаметны.

При потере слуха в школьный период речь ребёнка уже грамматически оформлена, наблюдаются лишь некоторые изъяны:

• смазанная артикуляция;
• оглушение звонких согласны;
• иногда – путаница звуков.

Такие же закономерности обнаруживаются при установлении времени утраты зрения. Аномальное развитие ребёнка с врождённой слепотой заключается в том, что ребёнок не имеет вообще никаких зрительных представлений (опыта). Это приводит к замедленному освоению вертикальной позы, формированию страха перед пространством и новыми вещами. Всё это вытекает в замедление освоения пространственной ориентации и развития предметной деятельности.

У слепых детей первые функциональные (применяет по назначению) действия с вещами и свободные манипуляции с предметом появляются лишь после двух лет. Недостаточность освоения пространства приводит к сильному замедлению развития схемы своего тела и недоразвитию прямохождения.

Ослабление зрения до слабовидения всё равно вызывает определённое недоразвитие психомоторики. Обнаруживается вялость в акте хватания, с трудом различаются тонкие движения, иногда наблюдаются ступоры с предметом в руке, реже – стереотипные движения рук и головы.

И совсем по-другому протекает развитие ребёнка, потерявшего зрение в поздний период. Имея богатый предметный опыт, ребёнок в принципе развивается с сохранением темпов развития моторной сферы, манипуляций с предметами. Не сказывается аномальное развитие ребёнка на эволюции мышления – новые понятия и представления образуются, в принципе, без труда.

В тоже время нельзя отбрасывать индивидуальные особенности ребёнка, чтобы спрогнозировать его развитие. Здесь имеют вес:

• особенности интеллекта;
• эмоциональной и волевой сфер;
• личности ребёнка в принципе;

Важнейшую роль играет и реакция семьи на особенности ребёнка, а также вовремя начатое специализированное обучение.

Подводя итог

Завершая, давайте приведём опорную систематику нарушения зрения и слуха, с учётом времени возникновения патологии и силы дефекта:

• глухота:

-ранняя-
-поздняя;

• слабослышание:

-с глубоким дефектом речи-
-с частичной сохранностью речи;

• недостаточность зрения:

-тотальная слепота-
-частично видящие-
-слабовидящие.

Тяжесть вторичных нарушения приводит к особенностям формирования «третьих» психических процессов, эмоциональным особенностям и изменениям деятельности в целом. Именно об эмоциональных изменениях, влияниях культурного фона на первичный дефект и личностные особенности детей с нарушениями слуха и зрения мы поговорим в дальнейших статьях.

Завершая на несколько негативной ноте, автор обращает ваше внимание, что все дети, даже с тяжёлыми дефектами – в первую очередь дети. И именно от серьёзной готовности бороться с проблемой ребёнка в кругу семьи зависит успешность развития малыша или подростка. Аномальное развитие ребёнка – это особенность, которая не исключает нормальной жизни и практически полноценного включения ребёнка в социальную жизнь. Семья, готовая бороться с недугом и специализированное обучения ребёнка – вот залог успешной компенсации дефектов.

автор статьи: практикующий психолог Борисов Олег Владимирович, Москва

На нашем сайте http://Love-mother.ru Вы можете задавать свои вопросы психологу по интересующим Вас вопросам через комментарии под статьёй. Вам будет выслан ответ на, указанный вами, адрес электронной почты и опубликован в комментариях.
Оставайтесь с нами! Всегда рады Вас приветствовать на нашем сайте!!!