Аденоиды у детей: причины, симптоматика и методы терапии
Аденоиды у детей – патологическое состояние, характеризующееся постепенным разрастанием лимфоидной ткани, из которой состоят носоглоточные миндалины. В результате этого процесса в значительной мере нарушается их основная функция – защитная. Как следствие, маленькие дети страдают от расстройства дыхания через нос, у них наблюдаются нарушения слуховой функции, часто возникают отиты и нередко они храпят ночью во сне.
Аденоиды у детей – это самое распространенное заболевание верхних воздухоносных путей в детской оториноларингологии. Статистика такова, что его диагностируют в 30% клинических ситуаций. Чаще от недуга страдают дети, возраст которых от трёх до десяти лет. Несколько ниже процент диагностируют у грудничков или детей, от десяти лет.
Содержание статьи:
Причины
Увеличение аденоидов у ребёнка возможно спровоцировано аномалиями на уровне генетики, в частности лимфатико-гипопластическим диатезом. Это состояние характеризуется дефектами конституции, значительным снижением реактивности организма, а также прогрессированием нарушений эндокринной системы.
Спровоцировать прогрессирование аденоидов у маленьких детей могут также следующие причины:
• внутриутробное инфицирование плода;
• употребление женщиной в период вынашивания ребёнка сильнодействующих фармацевтических препаратов;
• воздействие на плод химикатов или ионизирующего излучения;
• частые патологии верхних воздухоносных путей острого или хронического характера;
• инфекционные недуги, в частности следующие: дифтерия, корь, коклюш, краснуха, ОРВИ и прочие;
• туберкулёз;
• заражение сифилисом разной степени;
• ангина;
• аллергизация организма ребенка;
• воздействие алиментарных факторов;
• гиповитаминозы;
• заражение грибками.
Классификация
Классификация патологии основывается на стремительности разрастания миндалин, то есть, лимфоидной ткани. Всего клиницисты выделяют три степени в вегетационном периоде:
• первая – разросшаяся ткань охватывает верхнюю треть носа, глотки и сошника. В течение дня никаких дискомфортных ощущений ребёнок не отмечает. Трудности с дыханием через нос возникают преимущественно ночью;
• вторая – разросшаяся ткань охватывает половину сошника, носа и глотки. И здесь имеются трудности с дыханием через нос, отмечаются даже днём. Ночью же дети чаще храпят;
• третья – разросшаяся ткань покрывает нос и глотку, и сошник полностью. Иногда гипертрофированные аденоиды видны в просвете глотки. Дышать носом малышу совершенно невозможно.
Симптоматика
Появления недуга у ребёнка напрямую связаны с тремя причинами – возникновением механического препятствия для прохождения воздуха, размножением инфекционных агентов в лимфоидной ткани у миндалин, а также с нарушением рефлекторных связей.
Основная симтоматика аденоидов у маленького ребёнка, следующая:
• изменение дыхания через нос (умеренного или же ярко выраженного). В тяжелых клинических ситуациях ребёнок совершенно не может вдохнуть воздух носом;
• отёк слизистой в носоглотке;
• ринит, который невозможно убрать привычными средствами;
• из-за того, что кислород в достаточной мере не поступает в тело ребёнка, у него может проявиться анемия;
• малыши спят с открытым ртом;
• храп во сне;
• апатия;
• вялость;
• быстрая утомляемость;
• рот ребёнка находится постоянно в полуоткрытом положении;
• голос тихий и монотонный;
• снижение слуховой функции;
• деформация грудной клетки;
• возникновение аллергических реакций.
Диагностические мероприятия
Если у родителей возникают подозрения на развитие у ребёнка аденоидов, то в таком случае, им обязательно требуется отправиться на консультацию к педиатру, оториноларингологу, аллергологу-иммунологу. Для точной постановки диагноза специалисты прибегают к лабораторным и инструментальным методам диагностики.
В частности, ребёнку назначается:
• анализ — клинический и биохимический крови;
• бактериологический посев из носа и ротовой полости;
• клинический анализ мочи;
• ПЦР-диагностика;
• эндоскопическая риноскопия;
• цитологическое исследование;
• ИФА-диагностика;
• эпифарингоскопия.
Лечебные мероприятия
Лечение аденоидов у ребёнка проводится как консервативными, так и хирургическими методиками. К консервативной терапии прибегают, когда ребёнку ставят диагноз — аденоиды 1-2 степени. План лечения включает в себя антибиотики, сосудосуживающие препараты, иммуностимуляторы, витаминные комплексы. Также показано промывание носовой полости антисептиками, солевыми растворами.
В случае неэффективности терапии, а также при наличии следующих показаний, проводится операбельное вмешательство:
• аденоиды 3 степени;
• невозможность дыхания через нос;
• апноэ;
• хроническое протекание ларингитов, синуситов, отитов и прочее;
• развитие аномалий в челюстно-лицевой области.
Операбельное вмешательство по удалению аденоидов производится под местным или общим наркозом. Сейчас всё чаще врачи стали прибегать к эндоскопическому удалению аденоидов, так как такое вмешательство не только эффективно, но и менее травматично. Также нередко применяют удаление лазером или криодеструкция.