Астенический невроз и неврастения у детей: что это и как избежать заболевания?

Содержание статьи:

1. Возникновение неврастении у детей
2. Развитие астенической невропатии
3. Распространенность астенической невропатии: группы риска
4. Типология неврастении у детей
5. Динамика и прогнозы заболевания
6. Выводы

Возникновение неврастении у детей

Основная причина возникновения астенической неврастении у детей – это затяжные, в кой-то мере хронические, психотравмирующие ситуации. Самая встречаемая проблема на сегодня связана с семейными конфликтами, выраженными постоянными ссорами родителей, хроническим алкоголизмом, а также ситуацией развода.

Важным представляется и то, что неврастения у детей возникает на фоне не по возрасту предъявляемых требований к ребенку, жестких ограничений его поведения. К сожалению, сегодняшняя тенденция к акселерации развития порой приводит именно к серьезным нарушениям в поведении и психике ребенка. Излишнее рвение родителей превратить ребенка в «разностороннюю» личность способствуют и разрушению интереса к познанию, новизне, что определяет его будущее отвращение к любой учебной деятельности.

И необходимое звено, без чего неврастения у детей не развивается. Помимо внешних факторов обязательно наличие соматической ослабленности (хронические заболевания, перенесенные инфекции), именно на ее основе возникает патология.

Более того, вероятность формирования синдрома возрастает при наличии у ребенка каких-либо невропатических состояний (страхи, депрессии, навязчивости).

Развитие астенической невропатии

Неврастения у детей формируется при чрезмерной перегрузке интеллектуальной сферы. Этому способствуют несоответствующая возрасту ребенка нагрузка в профильных школах (например, с математическим уклоном), послешкольные кружки и занятия, загрузка ребенка домашней работой, которая отнимает все его время.

Видео: Неврастения? Депрессия?

Опыт показывает, что подобная форсированность обучения способствует сильному истощению, но без наличия психотравмирующей компоненты истощение не переходит в астенический невроз. Это объясняется общей закономерностью возникновения неврозов: они оформляются на фоне внутренних конфликтов, связанных с несогласованием желаний и умений с реальной ситуацией.

Важно понимать, что даже если ребенок делает все с молчаливого согласия, это не означает, что он это принимает. Поэтому эмоциональный взрыв, возникающий на фоне учебы и занятий должен служить сигналом к резкому сокращению загруженности ребенка.

Распространенность астенической невропатии: группы риска

Поскольку астенический невроз у детей – следствие учебной занятости, то во всем цвете патология разворачивается с поступлением в учебное заведение и в подростковом возрасте. В младших возрастах возможны проявления астенической усталости, однако они выражаются на уровне физиологии и легко отмирают.

Каким образом неврастения у детей обнаруживает себя в первых классах? Развивается раздражительная слабость, проявление которой включают крайние формы аффективных действий. К активной стороне относят:

• — Гневливость и раздражительность
• — Взрывное поведение (как разрядка недовольства)
• — Несдержанность

В пассивную составляющую включают:

• — Быстрое истощение и отвлекаемость внимания (слушаю, но не слышу)
• — Агрессия практически сразу переходит в плач (так называемая, истощаемость аффекта)
• — Непереносимость любого напряжения
• — Состояние постоянного утомления и быстрая утомляемость

Опасность представляет то, что истощение переходит и на физиологический уровень, что становится причиной:

• — Обмороков, не связанных с патологией органов
• — Постоянных головных болей
• — Снижением аппетита при повышенной готовности возникновения рвотных позывов
• — Отсутствие фазы глубокого сна, бессонница и трудности засыпания
• — Гипергидроз (высокая потливость)

Опасность состоит в том, что астенический невроз вызывает подобные реакции на организменном уровне, а они могут закрепиться на уровне бессознательного в виде рефлекса. Чревато это тем, что в будущем, в любых стрессовых ситуациях эти реакции бесконтрольно возникают снова.

Типология неврастении у детей

Как мы уже заметили, на фоне патологии возникает состояние раздражительной слабости. Определяя, какая из двух компонент доминирует, в клинике неврастении принято выделять два типа нарушения:

• — Эксплозивный (астено-гипердинамический, преобладает активный компонент)
• — Собственно астенический (доминирует пассивный компонент)

В первом случае доминирует двигательное возбуждение, нарушения сна, раздражительность. Возникает в младших возрастах.
При втором типе возникает плаксивость, апатичность и вялость, скачки настроения и высокая истощаемость. Возникают и описанные соматовегетативные нарушения.

Динамика и прогнозы заболевания

К сожалению, неврастения у детей – это одно из тех расстройств, длительность которых измеряется годами. В отечественной клинике принято выделение двух типов развития заболевания.

Первый тип характеризуется затяжным началом – заболевание может оформляться дольше года – и заканчивается появлением тяжелого невротического состояния, где доминирует собственно астеническая симптоматика типа раздражительной слабости. Возникновению этого типа неврастении у детей предшествует так называемый период преневротического состояния (встречаемое в Интернете название: невротическая готовность).

Этот этап характеризуется вспышками резких невротических нарушений, которые трудно сопоставить с реальной травматической ситуацией. К таким проявлением относят:

Видео: Максим Гончаров: Как справиться с неврастенией?

• — Перепады настроения
• — Нарушенный сон
• — Сниженный или повышенный аппетит
• — Редкие страхи

Важно обратить внимание на то, что на этом этапе происходит заострение невротически значимых характеристик ребенка, вроде тревожности, возбудимости, тормозности и т.п. На этой «почве» к самой неврастении могут присоединяться другие невротические расстройства:

• — Депрессивные состояния
• — Страхи
• — Ипохондрическая тревожность
• — Эмоциональная неустойчивость

К сожалению, этот тип течения имеет неблагоприятные прогнозы и зачастую заканчивается переходом расстройства в личностную структуру, обуславливающую дальнейшее невротическое развитие ребенка, которое способно изменить лишь длительная психотерапия.

Второй тип отличается острым и быстро развивающимся течением заболевания, возникает в позднем дошкольном возрасте. Отличительной чертой эксплозивной неврастении является появление отдельных невротических реакций и редукция базовых навыков (самообслуживание, контроль дефекации и мочеиспускания). Верными сигналами развития неврастении служат:

• — Появление страхов (если раньше ребенок не был пугливым)
• — Снижение уровня речи до полного мутизма (бессловесность при развитой фразовой речи)
• — Энкопрез и энурез (при умении самостоятельно ходить в туалет)
• — Нарушения сна и бессонница
• — Возникновение тиков и навязчивых действий

Видео: Как родители делают из своего ребенка невротика?

Здесь ошибочно могут диагностироваться депрессивные расстройства, но подавленное настроение не играет главенствующей роли. Если не были предприняты активные меры по нахождению причин таких симптомов, то в рамках 3 лет проявления неврастении резко изменяются. Обратите внимание, что это как раз возраст первых двух классов, когда нагрузка резко возрастает.

Собственно на этом этапе и оформляется неврастения у детей, ее продолжительность ограничивается 5 годами, но не менее 2.5 лет.
Плюс этой формы неврастении в том, что со временем симптоматика угасает, и вероятность благоприятного исхода в разы больше.
Важно заметить, что затяжное течение неврастении требует специальной психологической экспертизы, чтобы исключить вялотекущую шизофрению с вкраплениями невротических симптомов.

Выводы

Тревоги и опасения, связанные с психотравмирующими факторами, можно выявить и в ходе обычной беседы, но поскольку одна из причин формирования патологии – неурядицы в семье, необходимо подключение третьей стороны. В случаях подавленных переживаний необходима экспертиза с применением проективных методов исследования для обнаружения проблемы.

Безусловно, выздоровление возможно при любом виде динамики заболевания, но остаточные явления сохраняются у исцелившихся на протяжении долгих лет (до 8 лет).
Поэтому считаем важным, что при возникновении первых симптомов, необходимо постараться проследить, что стало их причиной. А, не имея возможности самостоятельно купировать заболевание, не бойтесь обратиться к психологам.

автор: практикующий психолог Борисов Олег Владимирович, Москва