Заболевание, при котором гноятся глаза у ребенка, называется конъюнктивит. Болезнь может возникнуть как у новорожденных, так и у детей постарше. Хотя в раннем возрасте гной в глазах у ребенка появляется чаще, связано это с особенностями иммунной системы младенца и строением глаза, у маленьких детей еще не до конца сформированы протоки, соединяющие глаз с полостью носа.
Содержание статьи:
Почему гноятся глаза у ребенка
Основная причина, почему гноятся глаза у ребенка – бактерии. Возбудителями чаще всего выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки. Бактерии могут попасть в глаз через грязные руки, полотенца, воду, во время купания в море или в озере. В норме большинство микробов погибает под действием слезной жидкости. Гной в глазах у ребенка появляется тогда, когда антисептические свойства слезной жидкости оказываются слишком слабыми. Произойти это может при массивном инфицировании бактериями с высокой патогенностью или при недостаточном иммунном ответе организма (у младенцев или ослабленных детей).
Когда гноятся глаза у ребенка старшего возраста, он может жаловаться на жжение или боль, ощущение «песчинок» в глазу, часто появляется светобоязнь. Веки опухают, внутренняя поверхность конъюнктивы краснеет, количество гноя в глазах у ребенка бывает разным, от небольшой капельки в уголке, до сплошной пленки на обоих веках. Выделение гноя особенно интенсивно по утрам, иногда дети даже не могут после сна открыть глаза, они склеиваются густыми, засохшими выделениями. При гнойном конъюнктивите сначала поражается один глаз, затем воспаление переходит на второй, хотя в некоторых случаях могут одновременно воспалятся оба глаза. Общее состояние ребенка остается нормальным, температура поднимается редко, признаки интоксикации практически отсутствую, дискомфорт связан в основном с местными симптомами.
Часто родители задают вопрос, почему гноятся глаза у ребенка грудного возраста. Конъюнктивит у новорожденных могут вызывать как стафилококками, так и хламидии, гонококки, микоплазма. Заражение происходит в основном при прохождении младенца через родовые пути, гноятся глаза у ребенка уже на 2-3 день после появления на свет. Для профилактики абсолютно всем новорожденным капают в глаза раствор сульфацила натрия (альбуцид), но этот препарат не всегда может эффективно предотвратить гнойное воспаление, а в некоторых случаях вызывает раздражение. Особенно часто у грудного ребенка гноятся глаза тогда, когда мать страдает генитальными инфекциями, или у младенца нарушена проходимость слезного протока. Поэтому выделяют три причины, почему гноятся глаза у ребенка раннего возраста:
- — раздражение, вызванное применением альбуцида;
- — бактериальное заражение в родах или в первые дни жизни ребенка;
- — непроходимость канала между глазом и носом или воспаление слезного мешка (дакриостеноз или дакриоцистит)
Раздражение после применения альбуцида проявляется покраснением конъюнктивы, незначительными белесыми выделениями. Проходит оно само и не требует дополнительного лечения. При бактериальном воспалении гноятся глаза у ребенка больше, выделения имеют желтоватый или зеленоватый цвет, иногда по утрам, после сна, малыш даже не может самостоятельно открыть глаза и их нужно промывать. Конъюнктива красная, веки слегка опухшие, могут расширятся мелкие сосуды глаза. При правильном лечении симптомы проходят через 3-5 дней. Если нарушена проходимость слезного канала гной в глазах у ребенка держится больше недели, даже при правильном лечении. Его количество может уменьшится или полностью исчезнуть, но вскоре признаки конъюнктивита возвращаются опять. Часто в промежутках между обострениями глаза у ребенка начинают слезится, это значит, что слезная жидкость не может попасть из глаза в нос через непроходимость протока. При дакриоцистите не только гноятся глаза у ребенка, но и появляется припухлость в районе внутреннего угла глаза, там, где расположен слезной мешок. При нажимании на него выделение гноя усиливается.
У ребенка гноятся глаза, лечение
Если у ребенка гноятся глаза, лечение проводят в домашних условиях. Только в самых тяжелых случаях, требующих квалифицированной медицинской помощи или оперативного вмешательства, возникает необходимость в госпитализации. Ситуации такие возникают очень редко, в основном при стойкой непроходимости носослезного канала или абсцессе слезного мешка. Вне зависимости от того, почему гноятся глаза у ребенка, комплекс лечения включает несколько этапов:
- — очистка глаза от гноя;
- — применение капель для глаз;
- — применение глазной мази.
Когда гноятся глаза у ребенка, промывают их каждые два часа. Для этого используют отвары из трав, чайную заварку, фурацилин, слабый раствор марганцовки. Отвар из трав можно приготовить по следующему рецепту. Чайную ложку цветов календулы и чайную ложку цветов ромашки заливают 200 мл кипятка и запаривают на водяной бане 10 минут. Затем настаивают отвар один час, процеживают через стерильную марлю и слегка отжимают. Отвар можно использовать на протяжении всего дня. Если гной в глазах у ребенка удаляют с помощью чайной заварки, ее каждый раз нужно готовить свежую, так как через 2-3 часа в ней появляются вредные вещества. Раствор фурацилина можно купить в аптеке или приготовить самому из твердых таблеток. Для этого одну таблетку бросают на пол литра кипящей воды и варят несколько мину. Марганцовку нужно использовать очень осторожно, она может вызвать ожег конъюнктивы или роговицы. Сначала кристаллы растворяют в отдельной посудине, а затем несколько капель раствора добавляют к чистой воде. Цвет раствора должен быть слегка розовым, едва заметным.
Перед тем, как удалять гной в глазах у ребенка, нужно тщательно помыть руки, можно обработать их антисептической жидкостью или гелем. Промывку делают чистой, стерильной ватой или мягкой марлевой салфеткой. Удаляют гной от внешнего к внутреннему углу глаза, по ходу естественного движения слезной жидкости. Когда гноятся глаза у ребенка, используют в комплексном лечении также капли с антибиотиком левомицетином, 0.25% концентрации. Их применяют 3-4 раза в день, сразу после удаления гноя в глазах у ребенка. Хороший эффект дают и бактерицидные глазные мази или мази с антибиотиком. Особенно показаны они, когда у ребенка сильно гноятся глаза из-за поражения хламидиями. В таких случаях назначают мазь с эритромицином. Тетрациклиновая или доксициклиновая мазь, которую используют при хламидиозном конъюнктивите у взрослых, маленьким детям противопоказана.
Если гноятся глаза у ребенка из-за стеноза или непроходимости слезного протока дополнительно назначают капли, которые уменьшают отечность слизистой оболочки, например такие, как цинк-адреналиновые. Для возобновлении проходимости канала между глазом и носом также проводят массаж слезного мешка. Методика его следующая: сначала легонько надавливают на участок возле внутреннего уголка глаза (в месте проекции слезного мешка), затем совершают пять или шесть аккуратных движений по ходу стрелки часов и резко ослабляют давление. Процедуру делают 4-8 раз на протяжении суток и только после консультации с врачом. В норме у младенцев слезной проток открывается через 2 недели, иногда процесс затягивается до шести месяцев. Вот почему гноятся глаза у ребенка чаще всего именно в первые полгода. Если после адекватного консервативного лечения нормальная проходимость носослезного протока не возобновляется, проводят его бужирование, для этого через нос в канал вводят тоненький зонд. Процедура может проводится под местной или общей анестезией.
Гнойное воспаление глаз у маленьких детей может осложнятся абсцессом. При этом у ребенка сильно гноятся глаза, веки отекают до такой степени, что их невозможно открыть, часто повышается температура и резко ухудшается общее самочувствие ребенка. Лечение в таких случаях нужно проводить в стационаре, оно может быть, как консервативным, так и оперативным.