Краевое, низкое, полное и центральное предлежание плаценты

Беременность – это не только один из самых ожидаемых периодов в жизни женщины, но и время, когда женский организм подвержен различным заболеваниям и осложнениям репродуктивного процесса. Предлежание плаценты или низкая плацентарность является одним из самых распространенных отклонений.

Виды и чем грозит

Низкая плацентарность или предлежание – это состояние, когда плацента имеет низкое краевое расположение, из-за чего перекрывает канал шейки – внутренний зев, как на фото. При этом норма её расположения сверху плода.

В некоторых ситуациях происходит подобная проблема, но при этом она не закрывает матку, что не препятствует нормальному развитию и родоразрешению.

Чем грозит полное предлежание плаценты при беременности:

1. Несмотря на то, что плацента необходима всего несколько месяцев для нормального формирования плода, нарушение её кровоснабжения является очень опасным как для ребенка, так и для мамы. Самая распространенная причина этому – полная преждевременная отслойка. При отслоении более, чем на треть – плод погибает;
2. Даже неполное предлежание на задней стенке матки является постоянной угрозой прерывания беременности. Довольно частой практикой являются выкидыши или ранее родоразрешение, при котором ребенок рождается недоношенным;
3. Из-за неправильного положения плода после родов может наблюдаться патогенез развития ребенка. Он плохо набирает вес, часто болеет, может иметь недоразвитую дыхательную и нервную систему.

Осложнение классифицируется по типу, размеру и степени.

Эта патология бывает нескольких типов:

1. Центральное предлежание (самый опасный тип, в таком случае плацента полностью перекрывает канал шейки матки);
2. Частичное;
3. Плацентарная недостаточность или низкое предлежание (здесь в учет берется расстояние между плацентой и стенкой матки, норма на 12 неделе – более 5 см, а после 20 недель более 7).

Также предлежание бывает крайнее (плацента не закрывает канал матки) и боковое (зев перекрывается и ребенку недостаточно места для нормального развития). В некоторых случаях наблюдается так называемая миграция плаценты. Тогда она из боковой зоны может переместиться в центральную, и наоборот.

Причины и симптомы

Возникновению плацентарной недостаточности служит множество факторов, начиная от образа жизни до беременности и заканчивая генетической предрасположенностью. Все причины предлежания плаценты можно разделить на две группы:

1. Материнские;
2. Репродуктивные.

Материнские факторы зависят от здоровья матери. Сюда относятся вредные привычки, неправильный образ жизни, длительное нахождение в загрязненных районах, ранние аборты и многое друге. Репродуктивные причины имеют более широкий список, сюда в основном относятся различные заболевания половой системы и нарушение слизистой в нормальном состоянии (до беременности и во время неё). В частности, это:

1. Многоплодная беременность (в особенности предлежание распространено при двойне);
2. 4 и более роды;
3. Многочисленные операции матки, в том числе, кесарево сечение;
4. Предрасположенность к онкологическим болезням матки;
5. Миома, полипозные образования, эрозия матки;
6. Ранняя или поздняя беременность (по определению до 16 или после 40 лет);
7. Венерические болезни, в том числе, вагинит, молочница, хламидиоз.

Симптомы проявления предлежания плаценты очень похожи на роды в раннем сроке. В частности, это нижние боли в животе и кровотечение. Но при многоплодной беременности небольшое выделение крови из влагалища считается нормальным явлением.

Для кровотечения при предлежании плаценты характерно:

1. Внезапное развитие. Чаще всего кровь начинает выделяться независимо от внешних факторов. Оно может начаться от кашля, легкого напряжения, нервозного состояния;
2. Во время выделения крови не ощущается боли. Это является очень опасным, т. к. можно потерять довольно большое количество жидкости, что приведет к анемии беременной;
3. Выделения имеют примеси коричневой плацентарной крови;
4. В основном они проявляются в ночное время суток, когда матка находится в тонусе;
5. От возникновения рецидивирующего кровотечения начинается головокружение, снижение давления, уровня гемоглобина и содержания кислорода в крови. В таком случае требуется срочная госпитализация женщины в роддом, т. к. могу начаться преждевременные роды.

Особенностью является то, что если во время предлежания плаценты наблюдается кровотечение, то нельзя рожать самой, нужно делать кесарево сечение. Даже при нормальном состоянии матки в роддоме роженице не позволят разродиться самой – иначе может открыть сильное кровотечение, которое станет причиной летального исхода.

Видео: низкая плацентация

Диагностика и профилактика

Определить эту патологию не составляет труда. Чаще всего она обнаруживается на втором триместре во время УЗИ. На снимке видно, что плод имеет неправильное положение, а стенка плаценты изменена (слишком тонкая или толстая). После этого назначается дополнительное ультразвуковое обследование и анализы крови. Когда заключение на руках, будущая мама ложится в стационар на сохранение для дополнительных обследований и защиты от выкидыша.

Прогнозы при обнаружении предлежания плаценты достаточно радужные, боковое не мешает нормальном родоразрешению, а при прочих типах девушка ложится в больницу в начале третьего триместра.

Частичное и полное предлежание при беременности нельзя устранить, лечение плаценты не производится, т. к. эта ткань имеет свойство самоустранятся при «истечении срока годности». Во многих известных трудах по акушерству указывается, что при наличии такого страшного диагноза нужно как можно больше внимания уделить питанию и прогулкам. Продукты в меню должны быть насыщены гемоглобином. Врач прописывает беременной специальные препараты, которые помогут снизить тонус матки и защитить женщину от преждевременных родов.

Также побольше гуляйте в парках или возле водоемов – это поможет поднять уровень кислорода в крови. Делайте это не спеша, в хорошем настроении. Для снижения давления внутри живота носите специальный бандаж – он поможет немного уменьшить тяжесть плода.

Чего нельзя делать:

1. Нужно полностью исключить любые физические упражнения. В такой ситуации опасна даже безобидная йога для беременных;
2. Конечно, в современном ритме жизни это очень сложно сделать, но старайтесь не испытывать стресс. При любом нервном всплеске повышается давление и тонус матки, что может спровоцировать кровотечение;
3. Старайтесь не заниматься физической работой;
4. Ни в коем случае не используйте какие-либо лекарственные препараты без консультации со своим акушером-гинекологом. Любая клиника несет ответственность за каждую свою подопечную. Врачами запрещается при предлежании даже колоть алое.