Терапия заболеваний, передающихся половым путём, может отличаться для мужчин и женщин, поскольку назначения зависят от стадии инфекционного процесса, симптоматики, сопутствующих заболеваний и физиологии.
Если мужскому полу достаточно провести эффективную пероральную или инъекционную антибиотикотерапию, то в случае с женщинами необходимо дополнительное использование вагинальный суппозиториев для местного устранения инфекционного агента и снижения риска дисбактериоза.
Этих же принципов придерживаются гинекологи и венерологи в отношении трихомониаза у женщин.
к оглавлению
Первые симптомы и признаки, возможные осложнения
Трихомониаз — заболевание из группы венерических, передающееся исключительно половым путём. Ранее инфекция всегда давала проявления в виде гнойных или желтоватых выделений с неприятным запахом и признаками уретрита или простатита, но с совершенствованием иммунного аппарата человека инфекция всё чаще асимптоматична.
В зависимости от строения мужской и женской физиологии трихомониаз может проявляться по-разному:
| Симптомы у мужчин | Симптомы у женщин | Симптомы, встречающиеся у обоих полов |
| Выделения из мочеиспускательного канала, в том числе и кровянистые | Боль при половом акте | Болезненное мочеиспускание |
| Учащенное мочеиспускание | Желто-зеленые, гнойные выделения | Изменение рН (у женщин в мазке, у мужчин — в сперме) |
| Боль в промежности | Выделения с неприятным запахом | Увеличение лейкоцитарной массы в мазках |
| Диагностирован эпидидимит, простатит | Зуд, жжение, отёчность, покраснение половых органов | |
| После полового акта возможна кровоточивость слизистой |
Особую опасность в течении болезни представляет вероятность перехода инфекции в латентную и бессимптомную фазу.
В этом случае острый период с яркой симптоматикой быстро заканчивается, и женщины могут не подозревать, что заражены трихомонадами.
В связи этим всем женщинам, ведущим половую жизнь, а также планирующим беременность, рекомендовано прохождение обследования на предмет выявления урогенитальных заболеваний.
Вопреки широко распространённому мнению трихомониаз не приводит к потери плода. Носительство трихомонад может увеличивать вероятность преждевременных родов при инфицировании околоплодных вод, но к гибели плода, врожденным аномалиям данная инфекция отношения не имеет.
Однако диагностировать и лечить её на этапе планирования необходимо, так как в период гестации чаще активируются скрытые хронические заболевания, и то, что ранее было бессимптомным, начинает беспокоить.
Диагностика
Сдаче анализов на ЗППП подлежат все мужчины, безуспешно планирующие детей в течение года и с признаками простатита, а также все женщины, у которых диагностировано любое воспалительное заболевание урогенитального тракта, в том числе и сальпингоофорит, и уретрит, и цистит.
У женщин трихомонады оказывают меньшее влияние на детородную функцию, нежели у мужчин — в их случае существенно ухудшается агглютинация и подвижность сперматозоидов и видоизменяется рН спермы.
Трихомониаз в активной фазе и с ярко-выраженной симптоматикой легко диагностируется по стандартному мазку на чистоту. Трихомонады имеют жгутики и беспроблемно дифференцируются среди других элементов микрофлоры. Также высок риск их обнаружения, если анализ сдаётся женщиной с признаками уретрита.
Однако ведущей методикой для поиска трихомонад считается прицельный поиск с помощью ПЦР или бактериологического посева. Обнаружение ДНК в мазке всегда указывает на наличие микроорганизма и требует незамедлительного лечения.
Как и чем лечить инфекцию: лекарства и схемы терапии
Для лечения трихомониаза у женщин при выборе препарата нужно обратить внимание на то лекарство от трихомонад, к которому была определена их максимальная чувствительность:
- Из группы линкомицинов рекомендуется таблетированная форма Клиндамицина курсом 1 неделя по 300 мг трижды в день.
- Самым популярным препаратом для лечения простейших и трихомониаза считается сочетание метронидазола для перорального и местного применения.
Мужчинам и женщинам назначается стандартный курс в 7-10 дней лекарственного средства на основе метронидазола (Трихопол, Трихоцид, Метронидазол) трижды в день в дозе 250-500 миллиграмм или однократно 2 грамма.
Женщины должны использовать и суппозитории (Клион Д) в течение 10 дней.
- Если никакой возбудитель половой инфекции не был найден никаким из доступных методов диагностики, а у женщины установлено бесплодие неясного генеза, невынашивание неизвестной этиологии или прогрессирует воспалительный процесс, то назначается эмпирическая терапия макролидами или доксициклином и препаратом с метронидазолом как перорально, так и вагинально.
Курс лечения такими препаратами от трихомониаза для женщин обычно не более 10 дней, но требует восстановление микрофлоры кишечника и влагалища и в некоторых случаях — инъекций против образования синехий.
Не допустимо лечение трихомониаза препаратами на основе метронидазола у беременных женщин в 1 триместре беременности. Лечение необходимо перенести на второй триместр или применить Клиндамицин в виде вагинальных свечей для лечения трихомониаза у женщин.
В этом видео узнаете больше полезной информации о трихомониазе и людях в группе риска:
Бережное отношение к своему здоровью поможет избежать множества проблем, которые притянут за собой венерические заболевания.
Причины желтых выделений у беременных — аллергическая реакция, воспалительный процесс, зппп или что то еще?
Желтые выделения после месячных — инфекция?
Самые эффективные препараты от хламидиоза у женщин и схема лечения
Хламидиоз при беременности: симптомы, признаки, лечение
Влагалищные инфекции: лечение и профилактика в домашних условиях
Впч 18 типа у женщин: лечение, что это такое?
Уреаплазма у женщин: симптомы и лечение, диагностика, возможные осложнения
Трихомониаз у женщин: симптомы, лечение трихомонады, препараты
Гарденерелла: заболевание, диагностика, лечение
Выделение белей: когда требуется лечение?
Уреаплазма у женщин (уреаплазмоз): симптомы и лечение, препараты
Кольпит у женщин лечение
Болезни любви