Злокачественные процессы в мочевом пузыре развиваются незаметно и стремительно. Это очень опасная патология, последствия которой трудно предугадать.
Согласно статистике, рак мочевого пузыря не так часто встречается у женщин, но его ни в коем случае нельзя исключать в случае подозрительных клинических проявлений.
Данное новообразование быстро прогрессирует и начинает затрагивать уже репродуктивную систему женщины.
к оглавлению
Причины заболевания и факторы риска
Невозможно сказать точно, что конкретно вызывает раковую опухоль, так как это очень сложный вопрос.
В медицинском сообществе принято считать, что причиной рака мочевого пузыря у женщин могут являться следующие факторы:
- Курение, которое оказывает вредоносное влияние на химический состав мочи. Длительная табачная зависимость ослабляет слизистую оболочку органа и фактически отравляет мочевое содержимое.
- Хронические заболевания мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), которые провоцируют различные новообразования. Подобная клиническая может произойти в случае отсутствия грамотного лечения урологических патологий.
- Вредные вещества, канцерогены на заводах, фабриках, цехах. Это прежде всего относится к женщинам, работающим в строительной, художественной, химической, текстильной промышленности. Некоторые вещества, с которыми неминуемо происходит контакт, обладают высокой степенью онкогенности. Например, ароматические амины, фталаты, бензол, анилин и т.д.
- Приём противоопухолевых препаратов на основе циклофосфамида, так как лекарство оказывает вредоносное влияние на мочеполовую сферу, вызывая геморрагический цистит, патологические изменения клеток и слизистого слоя мочевого пузыря.
- Проведённая ранее радиохирургия, лучевая терапия. У данных процедур могут быть непредсказуемые последствия, несмотря на безболезненность применения.
- Паразитическое заболевание шистомотоз, которое поражает и мочеполовую сферу. При длительном течении и в запущенных случаях оно провоцирует рак.
Доподлинно неизвестно, что из выше перечисленных причин играет решающую роль в развитии злокачественных новообразований, так как организм любой пациентки индивидуален.
О первых признаках и диагностике рака мочевого пузыря у женщин расскажет видео:
К факторам риска традиционно относят следующие физиологические критерии:
- возраст от 60 лет;
- наследственная предрасположенность, если у родственников диагностировались раковые процессы мочеполовой сферы;
- проживание в маленьких промышленных городах;
- длительная работа на вредных производствах.
Необязательно у человека сразу же будет развиваться онкологический процесс при наличии выше указанных условий, но в любом случае необходимо соблюдать меры профилактики и внимательно следить за своим организмом.
к оглавлениюСимптоматика
Обычно рак сопровождается определенными симптомами, которые встречаются у многих пациенток. Однако, новообразования могут быть разного типа поэтому не исключены индивидуальные особенности.
Это могут быть, как и малозаметные кровяные сгустки, так выраженное кровотечение. Часто гематурия может быть единственным проявлением заболевания, что должно насторожить пациентку.
Необязательно наличие крови указывает на рак, так как это может быть обычный геморрагический цистит или гинекологические заболевания, но они, как правило, выявляются выраженными изменениями в анализах мочи.
Вторым по частотности признаком является боль в нижней части живота, а также нарушение мочеиспускания. По мере прогрессирования опухоли болевой синдром принимает хронический характер и не купируется обычными спазмолитиками, антибиотиками и уросептиками.
Боль может иррадировать в поясницу, крестец, ноги и бока. Диагностируются и другие дизурические отклонения (частое мочеиспускание, боли при мочеиспускании), но все изначально зависит от локализации новообразования.
При развитии опухоли могут добавляться новые симптомы и ухудшаться общее состояние. Результаты общего анализа мочи могут дать изначально мало информации, так как отклонений от референсных значений там не наблюдается.
Обобщая, можно сказать, что рак подразумевает следующие клинические проявления:
- кровь в моче (гематурия), возникающая систематически или постоянно;
- боль внизу живота, в пояснице разной степени интенсивности;
- расстройства мочеиспускания (учащенное малыми порциями);
- боли во время и/или после мочеиспускания;
- недержание мочи в тяжелых случаях;
- общая слабость, апатия;
- анемия, выявляемая в анализе крови;
- головная боль;
- субфебрильная температура (больше 37°С) на поздних стадиях;
- отсутствие аппетита.
О симптомах и признаках рака мочевого пузыря у женщин и мужчин расскажет видео:
Опасность и психологическая поддержка
Главная опасность заключается в том, что опухоль быстро прогрессирует, поэтому нельзя игнорировать патологические признаки и откладывать поход к врачу.
Чем быстрее начнется лечение, тем выше шансы на выздоровление без серьезных последствий. У любого рака есть стадийность, а опухоль мочевого пузыря хорошо излечима на раннем проявлении.
Если злокачественный процесс углубился глубоко в мышечный слой органа, то хирургические меры будут более радикальными, а общее состояние пациентки, как и качество жизни, будет ухудшаться.
Новообразования могут быть разного происхождения и этимологии, а международным медицинским сообществом установлена определенная классификация их типов. Все они по-разному себя проявляют поэтому лечение должно быть строго индивидуальным.
Самым распространенным видом опухоли является переходно-клеточная карцинома, которая формируется из переходного эпителия органа. Все остальные типы новообразований встречаются у женщин крайне редко.
Изначально рак поражает слизистый слой мочевого пузыря, что можно вылечить без последствий, так как новообразование еще не проникло в мышечный слой органа, но потом возможны необратимые процессы.
На второй стадии злокачественный процесс проникает в соединительную ткань и мышечный слой. Затем новообразование распространяется на жировую клетчатку и околопузырчатое пространство.
Последняя стадия характеризуется развитием онкологической патологии в соседних органах (матка, яичники, влагалище), а также метастазами в лимфатической системе.
Таким образом, необходимо как можно раньше принимать медицинские меры, так как риск прогрессирования очень велик, как и у любого рака.
Для начала врач должен детально оценить состояние пациентки и стадию опухоли, чтобы принять адекватные хирургические меры.
Психологическая поддержка пациентки очень важна в таких вопросах, так как очень часто больные настроены крайне пессимистично и мрачно. Рак не является приговором поэтому нужно принимать активные усилия по борьбе с болезнью.
Главное, внимательно относится к своему организму, оценивать все патологические изменения и не пускать на самотек болезнь.
Среди мер психологической поддержки можно выделить следующие мероприятия:
- сеансы психотерапии;
- медикаментозное лечение антидепрессантами и другими препаратами;
- посещение и участие в сообществах, направленных на оказание психологической поддержки онкологическим больным;
- психологическая беседа с родственниками и близкими больной;
- адекватное информирование пациентки о её состоянии здоровья и дальнейшем лечении;
- релаксотерапия, которая включает в себя сбалансированный отдых и снятие нервного напряжения с помощью различных средств (музыка, звуки и т.д.).
Стабильное психологическое состояние необходимо для борьбы с заболеванием, так как депрессия и пессимизм только ухудшает дальнейший клинический прогноз.
к оглавлениюК какому врачу обращаться, какие пройти обследования
Злокачественными заболеваниями мочевого пузыря занимается раздел медицины — онкоурология. При обнаружении любых подозрительных симптомов, которые раньше никогда не проявлялись, следует немедленно записаться на приём к врачу.
Пациентка может обратиться к следующим специалистам:
- уролог;
- онкоуролог;
- онколог;
- гинеколог.
Для начала можно просто посетить уролога в поликлинике по месту жительства или в коммерческом медицинском центре. Данный врач выпишет направление на стандартное обследование.
Женщине также необходимо посетить гинеколога, чтобы исключить заболевания органов малого таза, которые могут вызвать похожую симптоматику. После ряда анализов врач уже окончательно ставит диагноз и направляет пациентку в онкодиспансер/больницу, где должен подтвердиться диагноз.
Далее клинической проблемой больной будут заниматься узкие специалисты – онколог или онкоуролог, которые специализируются на лечении злокачественных опухолей. Для того, чтобы начать терапию и хирургические мероприятия, необходимо детально описать состояние опухоли.
Для этих целей пациентке придется пройти следующие обследования и анализы:
- общий анализ мочи и по Нечипоренко;
- анализ мочи на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам;
- узи почек, мочевого пузыря с допплерографией, где можно визуально увидеть опухоль и её размеры;
- цитологическое исследование мочи, где выявляются атипичные раковые клетки;
- цистоскопия с биопсией пораженных или подозрительных участков органа;
- анализ мочи на онкологические маркеры UBC, CYFRA 21.1;
- МРТ или КТ нижних мочевыводящих путей с применением контрастного вещества;
- биохимия крови для оценки функции почек (креатинин, остаточный азот, мочевина, мочевая кислота);
- общий анализ крови.
Для исследования опухолевого образования традиционно проводится цистоскопия с биопсией, где врач с помощью инструмента-цистоскопа визуально исследует стенки мочевого пузыря. Аппарат вводится через уретру женщины под местным наркозом.
После проведения всех анализов и тестов врач окончательно ставит диагноз. Далее осуществляются подготовительные мероприятия для хирургического вмешательства.
к оглавлениюТерапия и ее особенности
Лечение опухоли исключительно хирургическое, так как консервативная терапия в данном случае не так эффективна. Однако, её применяют в случае присоединения инфекционного воспаления, которое нередко является осложнением цистоскопии.
Реабилитация будет разной в зависимости от стадии рака и типа опухоли. Рак на ранних стадиях переносится пациентками лучше всего, но и более прогрессирующий злокачественный процесс тоже поддается лечебному воздействию.
При развитии опухоли обычно проводят следующие хирургические мероприятия:
- трансуретральная резекция (ТУР);
- эндовезикальная (трансуретральная) электрокоагуляция;
- резекция мочевого пузыря;
- цистэктомия (удаление мочевого пузыря и репродуктивных органов);
- лимфодессекция (удаление пораженных лимфатических узлов в случае метастаз);
- криохирургия;
- лучевая терапия;
- химиотерапия;
- иммунотерапия.
Лечащий врач решает, какое оперативное вмешательство будет проведено. ТУР является «щадящим» хирургическим методом удаления новообразований.
На теле пациентки не будет никаких надрезов, так как операция проводится с использованием специального прибора-резектоскопа и цистоскопа, которые вводятся в мочевой пузырь женщины через уретру.
Далее под действием электрического разряда удаляется опухоль, а потом врач проводит «прижигание» оперируемой области, чтобы остановить кровотечение. Всё это время пациентка находится под общим наркозом.
Еще один нерадикальный метод – это эндовезикальная (трансуретральная) электрокоагуляция, которая схожа с ТУР, но данная операция не предполагает прижигание кровеносных сосудов поэтому велика вероятность обильного кровотечения.
Криохирургия – это введение в орган специального охлажденного зонда с жидким азотом через уретру. Под воздействием очень низких температур происходит отмирание (некроз) раковых тканей. Это своеобразная «заморозка» опухоли.
Более радикальным методом является резекция мочевого пузыря. Такую операцию проводят в случае опухолей больших размеров. Хирург вскрывает полость органа и вырезает новообразование.
Это позволяет сохранить функцию мочевого пузыря без его удаления, но у подобного оперативного вмешательства много осложнений в виде обильной кровопотери.
После проведенных операций проводится химиотерапевтическая инсталляция мочевого пузыря, а также серия вакцин Уро-БЦЖ в качестве иммуномодулятора для скорейшей реабилитации.
Самый радикальный метод – цистэктомия или удаление мочевого пузыря вместе с маткой, яичниками. Такая хирургия применяется на последних стадиях рака, когда опухоль проникла в мышечной слой органа. Иногда цистэктомию проводят в случае отсутствия улучшений после проведенного оперативного лечения.
После хирургического вмешательства решается вопрос отвода мочи. Возможны следующие варианты:
- прикрепление специальных мочеприёмников-мешочков;
- отвод мочеточников в толстый кишечник;
- формирование искусственного мочеприёмника из сегмента кишечника (цистопластика), что буквально заменяет мочевой пузырь.
У такой радикальной хирургии достаточно много осложнений, поэтому пациентке необходимо регулярно проходить обследования во избежание непредвиденных последствий, так как существует большой риск инфицирования почек.
Видео рассказывает о лечении и химиотерапии при раке мочевого пузыря у женщин:
Что нельзя делать
При обнаружении онкологического заболевания нужно строго следовать врачебным рекомендациям и придерживаться здорового образа жизни. Это поможет облегчить симптомы рака и не усугублять клиническую картину.
Врач подробно объясняет, что категорически нельзя делать при раковой опухоли. Пациентке следует отказаться от следующих мероприятий:
- Откладывать поход к врачу и сознательно запускать болезнь.
- Самостоятельно принимать различные препараты и лекарства.
- Заниматься тяжелыми физическими нагрузками и спортом.
- Планировать беременность, если раковая опухоль возникла в репродуктивном возрасте (крайне редко).
- Злоупотреблять острой, пряной пищей.
- Курить табак и распивать спиртные напитки.
Эти несложные мероприятия необходимо выполнять, чтобы опухоль не прогрессировала слишком быстро, так как выше указанные действия создают благоприятную среду для её развития и появления осложнений.
Лечение народными средствами не заменяет полноценное медицинское вмешательство, поэтому не является альтернативной терапией.
В любом случае самолечение не допускается, так как это только ухудшает состояние больной и приводит к росту опухоли.
к оглавлениюМеры профилактики
В настоящее время не существует четко проверенных и эффективных методов профилактики рака, так как механизмы его появления до сих пор изучаются.
Это очень спорный вопрос в медицинском сообществе, но все же есть определенные четкие рекомендации, которые желательно выполнять каждому человеку.
В качестве профилактики онкологии нужно осуществлять следующие действия:
- Выпивать в день 2-2,5 литра воды и придерживаться сбалансированного питания.
- Бросить курить и злоупотреблять алкоголем.
- Проживать в экологически благополучных городах и районах.
- Соблюдать меры безопасности при работе на вредных производствах.
- Посещать туалет при первом позыве на мочеиспускание.
- Систематически проходить медицинское обследование, если у родственников диагностировали рак мочевого пузыря.
Это базовые мероприятия, которые необходимо выполнять, чтобы избежать прогрессирования не только рака, но и других патологических состояний мочеполовой сферы.
Они не гарантируют 100% эффективность, но это поможет избежать многих урологических проблем, которые причиняют дискомфорт и являются провоцирующими факторами онкологии.
Как итог, можно сказать, что онкология мочевого пузыря – это грозное заболевание, которое тяжело лечится и переносится на поздних стадиях своего развития.
Своевременное и раннее лечение способно избавить пациентку от страшных последствий развития опухоли поэтому ни в коем случае нельзя откладывать обращение к врачу.