Почему болит грудь перед месячными?

Женская грудь является гормонозависимым органом и изменяет свои размеры и внутреннюю структуру в зависимости от гормонального периода жизни женщины: перед месячными и после них, во время беременности, до и после родов, при климаксе.

Такие изменения зачастую сопровождаются болевыми ощущениями в молочных железах. Однако, если при беременности и перед родами боль в груди не очень настораживает женщину (все-таки организм готовится к будущей лактации), то болезненные ощущения в молочных железах перед началом менструального цикла часто вызывают беспокойство.

Симптомы, сопровождающие предменструальные боли

1. Грудь увеличивается в размерах и набухает, «наливается», очень чувствительна к малейшим прикосновениям. Некоторые пациентки не могут носить обтягивающее белье в этот период.
2. Температура тела может незначительно повыситься, в пределах до 0,5-1°С. При более высоких температурных колебаниях в период месячных следует исключить, в первую очередь, воспалительные заболевания (маститы).
3. Боль диффузная, разной интенсивности – от тянуще-ноющей до острой и жгучей. Достигает обычно своего апогея перед месячными, затем постепенно угасает.
4. Наряду с болевым синдромом нередко присутствуют выделения из соска – чаще доброкачественные, однако цитологическое исследование выделяемой жидкости обязательно, чтобы не пропустить редкие случаи рака. По цвету выделений из груди можно косвенно судить о возможной патологии:
5. беловатые – беременность, аденома гипофиза, стресс, прием некоторых видов оральных контрацептивов;
6. кровянистые – внутрипротоковая папиллома или инвазивный папаллярный рак;
7. желтоватые – фибрознокистозные изменения в молочных железах, галактоцеле (доброкачественная жировая киста);
8. зеленоватые – при поверхностном или центральном абсцессе молочной железы, гнойном мастите.

Из-за чего возникают болезненные ощущения в груди?

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром (ПМС) – возникает у многих абсолютно здоровых женщин из-за влияния гормонов (эстрогена и прогестерона), заставляющих разрастаться альвеолярную ткань молочной железы в ожидании возможной беременности.

Кроме того, что болит грудь, ПМС может проявляться в неустойчивом поведении со склонностью к плаксивости и агрессии, головной болью, увеличением массы тела из-за отеков.

Прием женских половых гормонов

Прием женских половых гормонов с целью контрацепции и лечения таких заболеваний, как нерегулярные месячные, доброкачественные кисты в яичниках, фибромиомы матки, эндометриоз, удаленные яичники, может сопровождаться болевыми ощущениями в молочных железах.

Мастопатия

Фиброзно-кистозные изменения в железе (мастопатия) – это уже более серьёзная причина появления болей в груди за счет разрастания фиброзной ткани в молочной железе и появления мелких альвеолярных кист.

Мастопатия наступает при выраженном гормональном дисбалансе женских половых гормонов (нарушается эстрогеново-прогестероновое равновесие со значительным преобладанием эстрогенов). Боли при мастопатии носят постоянный характер, а перед месячными их интенсивность максимальна.

Гормональный сбой в организме

Гормональный сбой в организме возникает обычно на фоне негинекологических сопутствующих заболеваний:

• проблемы с щитовидной железой при сниженной ее функции (гипотиреоз);
• проблемы с печенью (хронические гепатиты);
• заболевания гипофиза;
• стрессы.

Боль в груди перед менструациями обычно длится не более 1 недели и проходит с началом менструации.

Почему боль продолжается после месячных?

Если же болит грудь после месячных, то следует обратить внимание на следующие возможные причины возникновения такого состояния:

• приблизительно к концу первой половины цикла могут быть так называемые овуляторные боли, которые обычно сочетаются с незначительным кровомазаньем и болями внизу живота. Обычно такие боли исчезают через 1-2 дня, то есть сразу после окончания овуляции;
• под боли в молочных железах могут маскироваться боли в грудной клетке при миалгиях, остеохондрозе, опоясывающем лишае. В данном случае ткань молочной железы не поражена, но боль отдает в эту область.

Как выявить причину боли?

1. Самостоятельное обследование молочных желез проводится в один и тот же день цикла (рекомендуют на пятый, но можно выбрать и любой другой день первой трети цикла, когда грудь наименее чувствительна к прикосновениям).
2. Клинический осмотр у доктора, когда специалист оценивает состояние молочной железы и выделений из соска, пальпирует лимфатические узлы в области молочных желез (подмышечные, над- и подключичные). Это необходимо для того, чтобы исключить развитие злокачественных заболеваний груди, при которых определяются плотные малоболезненные узелки.
3. Маммография (для всех женщин старше 35 лет является обязательным ежегодным исследованием). Позволяет определить узелковые изменения в железе менее 0,5 см в диаметре.
4. УЗИ молочных желез – определяет узлы размерами более 0,5 см.
5. УЗИ яичников и матки – для выяснения возможных гинекологических причин болей в груди.
6. Исследования женского гормонального фона и тиреоидного профиля (функции щитовидной железы).
7. Тонкоигольная аспирационная прицельная биопсия, то есть введение специальной иглы под контролем аппарата УЗИ в то место железы, которое кажется врачу подозрительным, и изъятие небольшого кусочка материала для выполнения гистологического обследования измененной ткани.

Что делать при болях в молочных железах?

1. Уменьшить потребление никотина и кофеина вплоть до полного отказа от них.
2. Принимать различные поливитаминные препараты, содержащие витамин Е и магний.
3. Курсовой прием гомеопатических или фитопрепаратов с гормональной активностью.
4. Использовать прогестиновые контрацептивы во второй фазе менструального цикла – как оральные, так и местного применения в виде гормональных гелей.
5. При болях в груди на фоне обнаруженных узелковых изменений показано локальное хирургическое удаление кистозных образований.

Не пытайтесь установить вероятную причину того, почему болит грудь перед месячными, самостоятельно, и, тем более, ни в коем случае не занимайтесь выбором лечебных препаратов по принципу «это помогло подруге». Доверьте свое здоровье специалисту гинекологического профиля или маммологу.