Прогестерон – это особый гормон, который активизируется в женском организме во время вынашивания плода и 3 фазы менструального цикла. Его биологическая роль достаточно велика поэтому он обладает диагностической ценностью.
Уровень гормона постоянно меняется, но его высокие значения могут быть как следствием патологии, так и обычного физиологического процесса.
Так почему у женщин может быть повышен прогестерон и что это значит?
к оглавлению
За что отвечает, как узнать его уровень
Прогестерон изначально формируется в надпочечниках и в желтом теле яичников, подготавливая эндометрий женщины к зачатию или менструации.
Его активность повышается в лютеиновой фазе менструального цикла, когда в яичниках начинает образовываться желтое тело, усиленно продуцирующее гормон.
В этот период матка готовится к беременности, а если этого не происходит, то начинается кровотечение (менструация). Желтое тело исчезает, а гормон резко снижается.
Если яйцеклетка оплодотворена, то прогестерон начинает увеличиваться, так как формируется плацента, которая тоже его вырабатывает.
Вкратце можно сказать, что его функции заключаются в следующих биологических действиях:
- изменение эндометрия матки для дальнейшего оплодотворения;
- увеличение слизистого слоя фаллопиевых труб, необходимого для деления яйцеклетки;
- подготовка организма матери к беременности;
- содействие наступлению периода лактации;
- изменение размеров молочных желез;
- влияние на развитие необходимых органов и тканей плода;
- подавление иммунитета матери в целях недопущения биологического отторжения ребенка.
Прогестерон важен не только во время беременности, но и в период покоя матки, так как он обеспечивает правильное функционирование молочных желез, предотвращая появление такого заболевания груди, как мастопатия.
Его второстепенная роль заключается в развитии, формировании органов малого таза, нормализации вязкости крови и т.д.
Уровень прогестерона очень просто проверить. Для этого нужно всего лишь сдать венозную кровь на 22-23 день менструального цикла, так именно в 3 фазе цикла происходит его активация.
Лабораторное исследование проводится методом иммуноанализа (ИФА), которое с точностью позволяет рассчитать концентрацию гормона.
Подобные диагностические мероприятия можно осуществить в любой государственной или частной клинике, так как анализ не является уникальностью.
Это позволяет точно выявить патологию, так как концентрация прогестерона постоянно физиологически меняется.
к оглавлениюПричины повышения
Повышение гормона в сыворотке крови медики называют гиперпрогестерономией. Это может быть, как нормой, так и патологическим процессом. Важно сразу уяснить, в какой день менструального цикла сдавался анализ, так как это очень важно. В таблице представлена примерная норма согласно фазам менструального цикла.
Фаза или день менструального цикла | Уровень, нмоль/л |
1 фаза (фолликулярная) | 0,30 — 2,27 |
2 фаза (овуляция) | 0,50 — 9,43 |
3 фаза (лютеиновая) | 6,94-56,65 |
Самые низкие значения прогестерона регистрируются в период постменопаузы (не более 0,65 нмоль/л) поэтому гиперпрогестерономия в таком возрасте очень опасна.
Приём оральных контрацептивов незначительно повышает гормон, но обычно небольшое увеличение цифр не является патологией, а всего лишь физиологическим процессом.
Говорить о существующих заболеваниях можно только, если гиперпрогестерономия фиксируется в 3-ей или во всех фазах цикла.
Причиной подобной клинической картины могут быть следующие состояния и/или заболевания:
- беременность;
- патологические кровотечения из матки;
- длительное отсутствие менструации;
- кисты органов малого таза или желтого тела;
- злокачественные новообразования яичников, матки;
- почечная или печеночная недостаточность;
- отклонения в работе надпочечников;
- патологии в формировании плаценты.
Врач при обнаружении гиперпрогестерономии обязательно назначает дополнительную диагностику, которая подбирается на основе симптомов и жалоб пациентки. Чаще всего повышение гормона означает наступившую беременность, но, если женщина уверена в обратном, то врачу необходимо найти медицинское объяснение такому состоянию.
Содержание во время беременности и после родов
Во время вынашивания плода прогестерон физиологически повышается, начиная с первого триместра беременности. Это нормальное явление, которое свидетельствует о том, что никаких внутриутробных отклонений не наблюдается.
Гиперпрогестереномия постепенно увеличивается согласно установленным срокам.
Если в 1 триместр цифры прогестерона могут доходить до отметки в 470 нмоль/л, то в 3 триместр показатели увеличиваются до 770 нмоль/л. Это не патология, а созревание плаценты, которая вырабатывает прогестерон.
Гораздо опаснее низкие цифры показателя, а особенно в начале беременности, так как это может привести к выкидышу. Однако, крайне значимая гиперпрогестереномия в период вынашивания ребенка, тоже не является нормой.
Это свидетельствует о патологических изменениях в плаценте, которые могут увеличить матку в размерах или вызывать различные осложнения плода (пузырный занос). Подобное состояние можно медикаментозно скорректировать и подобрать нужные препараты, но для этого нужно немедленно обратиться к врачу.
Симптомы и признаки
Симптомы повышенного прогестерона у женщин могут быть самыми разнообразными.
В некоторых случаях женщина чувствует себя здоровой или не обращает внимание на клинические проявления заболевания.
Симптоматика косвенно зависит от причин и провоцирующих факторов, вызвавших повышение гормона.
В медицинской практике обычно встречаются следующие проявления гиперпрогестерономии:
- депрессия или невроз;
- подавленное состояние;
- хроническая усталость и утомляемость;
- понижение артериального давления;
- боли внизу живота;
- отсутствие менструации или нерегулярный цикл;
- мигрень;
- появление угревой сыпи на лице и теле (акне);
- болевые ощущения в груди;
- резкий набор веса;
- проблемы с кишечником.
Все выше указанные симптомы могут наблюдаться и при других патологиях, отклонениях поэтому врачу сложно сразу установить причину плохого самочувствия. В подобных ситуациях требуется тщательная диагностика и обследование.
При беременности такие клинические проявления рассматриваются как норма, но в ином случае это указывает на наличие заболевания. Чаще всего симптомы гиперпрогестереномии проявляются в совокупности, а в редких случаях возможно их отсутствие.
Чем опасны высокие значения
Длительно существующий гормональный дисбаланс способен нанести существенный вред организму. Повышение прогестерона не является исключением в данном случае, так как такое состояние не является нормой для небеременной женщины.
Гиперпрогестерономия вызывает осложнения и другие заболевания, которые потом достаточно тяжело лечить. Самое опасное последствие – опухоли и кисты органов малого таза.
При таком запущенном гормональном нарушении обычно диагностируют кисту желтого тела яичников.
Это доброкачественное новообразование, которое формируется в результате патологического накопления жидкости в ткани яичника. Киста начинает усиленно продуцировать гормон поэтому в сыворотке крови обнаруживают его высокую концентрацию.
Видео: Жить Здорово! Как повысить тестостерон у мужчин?
Такая патология успешно поддается лечению медикаментами, а в редких случаях возможна операция. При худшем сценарии возможен её разрыв, но это нечастое явление в клинической практике.
Однако, такие серьезные патологии составляют всего лишь 1-3% от всех гинекологических заболеваний.
Гиперпрогестерономия может заявить о себе и в урологической сфере. Дисфункция надпочечников или почечная недостаточность – возможные последствия позднего обращения к врачу. У каждого человека индивидуальный организм поэтом нельзя точно утверждать, какие будут последствия.
Механизм появления некоторых гинекологических заболеваний до сих пор не изучен. Можно сказать, что при запущенных случаях гиперпрогестерономии возможны следующие клинические проявления:
- киста желтого тела яичника;
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- заболевания надпочечников, включая и онкологию;
- почечная недостаточность;
- бесплодие;
- цирроз печени;
- ожирение.
К какому врачу обратиться, если гормон повышен
Гормональными проблемами традиционно занимаются врачи- эндокринологи, которые могут точно диагностировать эндокринные патологии и состояния.
Гормональным дисбалансом женской репродуктивной системы занимаются обычные гинекологи и гинекологи-эндокринологи.
Это узкие специалисты, которые могут лечить одновременно и репродуктивные, и эндокринные заболевания.
Они работают в любой государственной и частной клинике поэтому нет никаких проблем найти подобного врача. При обнаружении гиперпрогестерономии проводится тщательная диагностика в целях выяснения причин подобного состояния.
Ни один доктор не будет выписывать вслепую медикаменты, потому что иначе лечение будет неэффективным. В перечень диагностических процедур входят следующие исследования:
- анализ венозной крови на другие гормоны репродуктивной системы (пролактин, тестостерон, ЛГ, эстрадиол, ФСГ, кортизол, АКТГ, альдостерон и т.д.);
- биохимия крови;
- клинический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- УЗИ органов малого таза, почек, надпочечников, брюшной полости;
- кольпоскопия;
- МРТ или КТ-исследование органов малого таза, почек, надпочечников.
В такой ситуации необходим индивидуальный подход и лечение, так как не существует никаких уникальных лекарств, направленных только на устранение гиперпрогестерономии.
к оглавлениюЛечение и его особенности
Значимая гиперпрогестерономия у небеременных женщин требует врачебной корректировки.
Если у женщины прогестерон выше нормы, гинеколог индивидуально, опираясь на результаты анализов, подбирает схему лечения.
Изначально все зависит от того, как проявляет себя повышенный гормон и какие имеются осложнения. Если причина гиперпрогестерономии кроется в имеющемся заболевании, то основные силы должно быть направлены на его лечение.
Для уменьшения уровня прогестерона используют следующие методы:
- медикаментозная терапия;
- оперативное вмешательство;
- диета;
- физиотерапия.
Препараты, которые способны понизить гормон, относятся к самым разным фармакологическим группам. Чаще всего используются пероральные контрацептивы, которые содержат определенную комбинацию гормонов. Они подавляют действие прогестерона и понижают его уровень.
Контрацептивы Ярина, Жанин, Диане-35, Антеовин могут применяться в качестве лечения гиперпрогестерономии. Неплохо себя зарекомендовали и синтетические аналоги гормона эстриола, которые не менее эффективны при коррекции гормона.
Эпостан (ингибитор прогестерона) значимо устраняет проявления гиперпрогестерономии поэтому часто назначается врачами для коррекции гормонального уровня.В некоторых случаях гинекологи выписывают такие лекарства, как Мифепрестон, Тамоксифен, Кломифен и т.д.
Примечательно то, что все выше указанные препараты нельзя принимать во время беременности, потому что они способны вызвать самопроизвольный аборт и различные внутриутробные осложнения.
Чаще всего женщине приходится лечить основное заболевание, которое вызвало повышение прогестерона.
Если была обнаружена киста желтого тела яичника, то основой лечения будет обычное диагностическое наблюдение или противовоспалительная терапия.
Во многих клинических случаях также используются пероральные контрацептивы, которые выписывает врач строго индивидуально. При тяжелых стадиях заболевания проводится оперативное удаление кисты или резекция яичника, если имеются дополнительные патологии.
Злокачественные опухоли, усиленно продуцирующие гормон, подлежат хирургическому удалению вместе с яичником. Далее женщина проходит лечение противоопухолевыми препаратами и химиотерапией.
Если гиперпрогестерономия вызвана нефротическими заболеваниями (дисфункция надпочечников, почечная недостаточность), то применяются специальные лекарства, восстанавливающие функцию почек, надпочечников. При надпочечниковой патологии чаще всего используются гормоны-кортикостероиды, дозировку которых индивидуально назначает врач.
Диета при гиперпрогестерономии
Клиническим проявлением гиперпрогестерономии является резкий набор веса поэтому диетическое питание играет важную роль в лечении и восстановлении гормонального фона. Необходимо строго ограничить потребление белковой пищи, которая немного повышает гормон.
К белковой пище традиционно относят:
- творог;
- молоко;
- сыр;
- мясо говядины;
- семечки;
- бобовые;
- орехи;
- мучные изделия;
- рис.
Видео: Елена Малышева. Гиперпролактинемия
Употребление вышеуказанных продуктов не увеличит сразу же концентрацию прогестерона, так как это не оказывает прямого влияния на его выработку, но существует косвенное воздействие на гормональный синтез.
Пища, богатая белком и холестерином, активизирует процессы в организме, которые стимулируют гормональное увеличение. Желательно в таком случае употреблять углеводы (горох, картофель, морковь, петрушка, свекла, репчатый лук).
Фрукты и сухофрукты также полезны при гиперпрогестерономии. Они содержат много витаминов и питательных веществ. Отвары красной рябины, мяты, гвоздики эффективны при восстановлении гормонального фона.
При беременности нет необходимости придерживаться подобной диеты, кроме строгих рекомендаций врача, который знает клиническую картину будущей роженицы.
Что нельзя делать
При любом гормональном дисбалансе категорически нельзя заниматься самодиагностикой и лечением. Самостоятельный приём гормональных препаратов способен нанести существенный вред всей репродуктивной системе организма.
У таких лекарств имеются серьёзные побочные эффекты поэтому последствия могут быть непредсказуемыми. Необходимо сразу же обращаться к врачу при первых же симптомах неясного происхождения.
Видео: Отношения в период климакса, менопаузы, андропаузы. Как достойно входить в зрелость и старость
Для собственной безопасности и сохранения стабильного состояния здоровья нельзя осуществлять следующие действия:
- Самовольно принимать гормональные препараты.
- Употреблять сильнодействующие медикаменты на основе гормонов во время беременности.
- Откладывать поход к врачу при явных клинических признаках патологии.
- Заниматься усиленными физическими нагрузками, если были обнаружены опухоли и кисты малого таза.
- Принимать лекарства, вызывающие гиперпрогестерономию.
Это важное условие лечения, которое включает в себя комбинированную терапию и индивидуальный подход. Важно тщательно диагностировать пациентку, чтобы понять причины патологии. На основе данных диагностики назначаются восстанавливающие препараты и медицинские процедуры.
Подводя итоги, разумно сказать, что прогестерон играет незаменимую роль в женской репродуктивной системе. Его повышение – тревожный знак, который нельзя игнорировать, так как это патологический процесс. Несвоевременное лечение способно вызвать серьезные последствия поэтому необходимо бережно относиться к своему здоровью.
Врач обязательно на основании жалоб и результатов анализов подбирает грамотное лечение, которое ускорит нормализацию гормонального уровня.