Любой гормональный сбой представляет собой провоцирующий фактор для развития множества серьезных заболеваний и симптомов.
Андростендион – гормон группы андрогенов, который выполняет важные эндокринные функции в организме женщины.
Его повышение в сыворотке крови нельзя оставлять без внимания, так как это приводит к гинекологическим и другим аутоиммунным патологиям.
Каковы причины и последствия того, что гормон андростендион повышен у женщин, как это выявляется и каким будет лечение?
к оглавлению
За что отвечает
Андростендион – это андрогенный гормон, который обеспечивает полноценную выработку тестостерона и эстрогена.
Традиционно считается, что андрогены — это мужские гормоны, но ошибочно полагать, что у женщин они не имеются.
На самом деле их концентрация в женском организме гораздо меньше, чем у мужчин, но они также необходимы для полноценной работы репродуктивной системы.
Образование андростендиона – необходимый этап синтеза таких важных гормонов, как тестостерон и эстроген.
С биологической точки зрения андростендион просто предшествует их конечному образованию. Соответственно, здесь имеется прямая связь, так как неправильная выработка гормонов буквально нарушает полноценное функционирование всей сексуальной и репродуктивной системы.
У женщин это может вызвать различные серьезные заболевания вплоть до онкологии.
Первоначальная секреция происходит в надпочечниках и яичниках. Работа этих органов косвенно зависит от андростендиона, стимулирующего их активность.
Его уровень постоянно варьируется в зависимости от возраста, времени суток, менструального цикла, но значительное повышение гормона (гиперандрогения) в сыворотке крови всегда требует врачебного вмешательства.
Как правило, все это предшествует ярко выраженной симптоматике, которая и заставляет пациенток обратиться за помощью.
Уровень андростендиона проверяют путем лабораторного анализа венозной крови с помощью метода иммуноанализа (ИФА). Данное исследование предполагает предварительную подготовку, которая заключается в следующих мероприятиях:
- Сдача биоматериала осуществляется в первые 3 дня менструального цикла.
- Усиленные физические тренировки и нагрузки должны быть исключены за неделю до взятия крови.
- От алкоголя и курения следует воздержаться за 3 дня до исследования.
- Перед анализом нельзя употреблять пищу на протяжении 8-11 часов.
Это несложные правила, которые должны быть соблюдены для достоверности результатов.
Кровь можно сдать как в государственной поликлинике бесплатно, так и в частной лаборатории за деньги. Полученные результаты очень важны для дальнейших диагностических мероприятий.
к оглавлениюПричины увеличения показателей
Показатели андростендиона меняются согласно возрастным критериям, полу, дню менструального цикла. Очень сложно утвердить единую норму этого показателя, потому что нужно учитывать малейшие нюансы.
При расшифровке результатов крови необходимо смотреть на референсные значения лаборатории, которые являются основополагающими в диагностике.
По физиологическим причинам его высокий уровень выявляется в середине менструального цикла, а потом его значения идут на спад. Нарушение правил подготовки к анализу приводит к искажающему результату в виде увеличения андростендиона.
В лабораториях чаще всего рассматривают показатели в диапазоне от 3 до 10 нмоль/л или от 0,3-3,4 нг/мл. Все зависит от единицы измерения и методики исследования.
Видео: Симптомы и признаки заболевания щитовидной железы
Увеличение цифр андростендиона – серьёзный признак патологии, поэтому требуется обследование.
Чаще всего его повышение может произойти в результате следующих заболеваний и состояний:
- поликистоз яичников;
- андрогенпродуцирующие (АКТГ) опухоли органов малого таза, надпочечников;
- синдром Иценко-Кушинга (гиперкотицизм);
- гипертекоз яичников (патологическое двустороннее увеличение);
- гиперплазия коры надпочечников (врожденное заболевание);
- нарушение функции щитовидной железы;
- остеопороз.
Врачу нужно выяснить причины гиперандрогении, так как вызвать такую патологию могут множество заболеваний.
Жалобы пациентки и дополнительные анализы способны прояснить клиническую картину. Правильная диагностика – это первая стадия лечения.
к оглавлениюВысокий уровень во время беременности и после родов
В период беременности у женщины повышаются практически все гормоны, потому что плод начинает стремительно развиваться. Это нормальное состояние, не требующее корректировки.
Не является исключением и андростендион, который немного повышается, начиная с 1 недели беременности.
После родов, как правило, исчезает гиперандрогения и все приходит в норму. При повышенных значениях гормона практически невозможно зачать ребенка поэтому беременность при изначальной гиперандрогении маловероятна.
Многие доктора не видят смысла заниматься тщательным эндокринным мониторингом во время беременности, что является справедливым, так как гормональный дисбаланс проявляется на физиологическом уровне.
Целесообразно заниматься диагностикой уже после беременности. Однако, некоторые врачи начинают выписывать специальные гормональные таблетки (Дексаметазон), чтобы понизить гормон.
Такие леченые мероприятия проводятся только в случае острой необходимости, когда плоду угрожает опасность из-за сильного повышения андростендиона.
Во время беременности строго не рекомендуется принимать гормональные средства, потому что такие препараты имеют серьезные побочные эффекты, а развитие плода уже находится в зоне риска.
к оглавлениюСимптомы и признаки
Обычно женщина наблюдает у тебя яркую симптоматику, которая предшествует обращению к врачу. Андростендион по своему действию намного слабее тестостерона, но его высокая концентрация способна вызвать внешние изменения у женщины по типу маскулинизации.
Симптоматика гиперандрогении обычно включает в себя следующие проявления:
- нарушение менструального цикла (прекращение, задержка);
- кровотечения в середине цикла;
- вирилизация (изменение тембра голоса, чрезмерная волосяная растительность на теле и лице);
- угревая сыпь на лице, не поддающаяся лечению (акне);
- облысение затылочной части головы (алопеция);
- жировые отложения в животе;
- увеличение веса, происходящее за счет роста мышц и жира;
- раннее развитие половых органов;
- выкидыш;
- бесплодие.
Все эти состояния требуют врачебного наблюдения и помощи. Нельзя медлить и дожидаться новых симптомов, так как гормональный фон нужно корректировать.
При незначительной гиперандрогении симптоматика может отсутствовать или проявляться совсем незначительно, но чаще всего это следствие физиологических причин (фаза менструального цикла, приём лекарств, первый триместр беременности), а при серьезной патологии всегда заметны клинические признаки.
к оглавлениюОпасно ли подобное состояние
Длительно протекающая гиперандрогения провоцирует развитие различных заболеваний и осложнений. В данном случае нельзя надеяться, что гормональный фон восстановится самостоятельно без врачебной помощи.
У женщины постепенно начинается вирилизация, то есть маскулинизация и обретение мужских черт. Голос становится более низким и грубоватым, а волосы начинают расти по всему телу, тип фигуры становится мужским.
Такое состояние может усугубляться без должного лечения. В совокупности у женщины всегда наблюдаются гинекологические заболевания и симптомы (отсутствие менструации, поликистоз или гиперплазия яичников).
Однако, страшные последствия этими осложнениями не ограничиваются. Можно сказать, что опасность гиперандрогении заключается в следующих возможных патологиях:
- аутоиммунное заболевание Иценко-Кушинга, которое очень плохо поддается лечению;
- сильное ожирение;
- опухоли яичников, продуцирующие гормон АКТГ;
- злокачественные новообразования органов малого таза;
- сахарный диабет 2 типа;
- остеопороз;
- мышечная дистрофия;
- облысение.
Гиперандрогения надпочечной природы, как правило, проявляется с рождения. У женщины рано проявляются мужские половые признаки и тип фигуры. Это тоже требует лечения, так как возможны аналогичные последствия.
к оглавлениюК какому врачу нужно обратиться, в чем заключается диагностика
Гормональные отклонения требуют острожного и индивидуального подхода. Традиционно подобными проблемами занимаются следующие специалисты:
- эндокринолог;
- гинеколог-эндокринолог;
- гинеколог.
Пациентка может обратиться к любому из них, так как все они обладают достаточной компетенцией в подобных вопросах.
Гинеколог-эндокринолог имеет узкую специализацию в лечении гормональных патологий репродуктивной системы женщин, но такой доктор есть далеко не во всех клиниках.
Эндокринолог занимается общими эндокринными патологиями у обоих полов, но чаще всего гиперандрогенией занимается гинеколог.
Врач, посмотрев на результаты анализов, назначит дополнительное обследование и диагностику, чтобы точно понять, что происходит с организмом пациентки и насколько серьезна патология.
Это потребует времени и терпения, потому что нужно назначить эффективное и грамотное лечение. Чаще всего врач назначает следующие диагностические процедуры:
- анализ крови на другие гормоны (прогестерон, тестостерон, эстрадиол, пролактин, кортизол, лютеинизирующий гормон, ФСГ, ДЭА, ТТГ, АКТГ, альдостерон);
- УЗИ-исследование органов малого таза, щитовидной железы и почек;
- кольпоскопия;
- КТ-диагностика с контрастом органов малого таза;
- МРТ и рентгенография почек и надпочечников.
Видео: ЗОБ | лечение и профилактика забол. ЩИТОВИДНОЙ железы | ЙОД. – Юзеф Криницкий
На основе полученных результатов врач назначает развернутое лечение. Необходимо сделать полный гормональный скрининг, что позволит определить общее состояние пациентки.
УЗИ, КТ и МРТ-исследование являются дополнительными методами обследования, которые необходимы, чтобы исключить опухоли, новообразования, а также рассчитать размеры надпочечников и яичников (гиперплазия).
к оглавлениюОсобенности лечения
Гиперандрогения успешно поддается лечению, но начинать терапию нужно на первоначальном этапе патологии или с самого раннего возраста, если заболевание имеет врожденный характер (надпочечная гиперплазия).
В настоящее время используются следующие категории препаратов для восстановления данного эндокринного дисбаланса:
- оральные контрацептивы;
- глюкокортикостероиды;
- эстрогенные лекарства;
- антиандрогенные препараты;
- диетотерапия;
- косметологические процедуры (удаление волос различными методиками);
- коагуляция (прижигание) яичников;
- хирургическое вмешательство при наличии опухолей.
Оральные контрацептивы доказали свою эффективность при лечении гиперандрогении, так они содержат комбинацию женских гормонов (эстроген и прогестин).
Например, врачи часто назначают препарат Диане-35. Лекарство обладает антиандрогенным свойством, то есть используется чаще всего для устранения роста волос на теле и лице (гирсутизм).
В качестве альтернативы врачи выписывают и другие контрацептивы: Марвелон, Овидон, Фемоден и т.д. Их необходимо принимать длительно (около 1 года), чтобы достигнуть терапевтических результатов, но такие препараты имеют серьезные побочные эффекты.
Популярными глюкокортикостероидами в таких случаях являются таблетки Дексаметазон, Мегадексан, Метипред, Преднизолон, которых выписывают в минимальной дозировке.
Из эстрогенных лекарств успешно себя зарекомендовал Кломифен, который восстанавливает менструальный цикл и используется при лечении бесплодия.
Цитопротерон – популярное антиадрогенное средство, которое подавляет действие андростендиона, устраняя симптоматику маскулинизации.
Можно сказать, что врач при назначении лечения используют комбинированную терапию, сочетая разные препараты. Он самостоятельно определяет дозировку и продолжительность приёма.
Хирургическое вмешательство используется только при наличии опухолей яичников и надпочечников.
к оглавлениюДиета при гиперандрогении
Диетотерапия играет важную роль при основном лечении, так как осложнением гиперандрогении является ожирение или резкий набор веса. Доктора советуют придерживаться низкокалорийной диеты.
Видео: Эндометриоз причины, симптомы, лечение
Следует отказаться от простых углеводов (выпечка, сахар, сладости), а также от жирной пищи.
Необходимо ограничить потребление соли и пряных изделий. Алкоголь и курение не способствуют выздоровлению поэтому от вредных привычек стоит избавиться.
При такой патологии женщина должна ежедневно употреблять не больше 85 грамм жиров и 100 грамм углеводов.
Растительной пище всегда должно отдаваться предпочтение, так как в ее составе содержится фолиевая кислота и витамины, необходимые для нормальной работы пищеварительной системы и всего организма.
Для скорого выздоровления питаться нужно 4-5 раз в сутки средними порциями. Ни в коем случае нельзя усиленно голодать, так как это только прибавит проблем эндокринной системе поэтому лучше всего обратиться за помощью к диетологу, который индивидуально подберет схему рациона.
к оглавлениюЧто нельзя делать
При выявлении гормонального сбоя необходимо сразу же обратиться к врачу. В таких ситуациях недопустимо любое самолечение, а также самостоятельный приём гормональных препаратов, так как возможны серьезные побочные эффекты и ухудшение ситуации.
Необходима тщательная диагностика, чтобы назначить правильную схему лечения.
Эндокринологи строго не рекомендуют при гиперандрогении осуществлять следующие действия:
- Употреблять алкоголь, а особенно во время приёма гормональных препаратов.
- Придерживаться изнурительных голодовок и диет, так как питание должно быть просто низкокалорийным и сбалансированным.
- Самостоятельно без назначения врача принимать глюкокортикостероиды и другие гормональные медикаменты.
- Не обращаться к врачу и сознательно запускать эндокринную патологию.
- Употреблять анаболические средства, которые содержат мужские гормоны.
Пациентка должна придерживаться данных правил, чтобы не усугублять патологический процесс и ускорить своё выздоровление.
Народные средства, различные травы не являются помощниками в этой ситуации, как и БАДы, так как их терапевтическое действие никак не влияет на секрецию гормонов.
В любом случае необходимо обследование врача, который подробно расскажет, как правильно нормализовать свой образ жизни.
Подводя итоги, можно сказать, что длительное повышение значений андростендиона постепенно разрушает всю репродуктивную систему женщины.
В настоящее время медицина располагает всеми средствами лечения и методами диагностики гиперандрогении, но необходимо заранее запастись терпением, так как медикаменты нужно принимать без перерыва длительное время.