Ретинопатия недоношенных (лечение и степени)

Содержание статьи:

1. Причины развития ретинопатии
2. Симптомы ретинопатии недоношенных
3. Классификация
4. Лечение

Причины развития ретинопатии

Послужить причиной для развития патологии может почти любой окружающий фактор. Из всего списка выделяют ряд наиболее часто встречаемых причин:

• • тяжелое течение беременности;
• • инфекционное заражение матери и плода;
• • ишемическая болезнь сердца;
• • кровоизлияния;
• • хронические заболевания матери.

Полное завершение формирования сетчатки глаза наступает ближе к концу четвертого месяца жизни, поэтому необходимо тщательно следить за общим состоянием ребенка.

Симптомы ретинопатии недоношенных

У маленьких детей, а тем более недоношенных, довольно сложно увидеть какие-либо симптомы, однако, мамочкам стоит всегда помнить, что недоношенные дети всегда находятся в группе риска по развитию ретинопатии, поэтом стоит обратить внимания на то, как реагируют глаза ребенка. Обратиться к специалистам необходимо при наличии таких признаков:

• • подергивание века;
• • легкое скашивание глазками;
• • ребенок рассматривает какие-либо предметы только с близкого расстояния;
• • не обращает внимания на действия, происходящие на расстоянии от него;
• • отмечается поочередное закрытие глаз.

Классификация

Ретинопатия родившихся не в срок детей — это прогрессирующая патология, которое может моментально начаться и также перерасти в последнюю стадию. Выделяют 5 степеней патологии:

Ретинопатия недоношенных 1 степени сопровождается развитием почти невыраженной демаркационной линии между зоной поверженной сетчатки и здоровой.

Ретинопания 2 степени у недоношенных детей проявляется в виде специфического образования – кольцевой складки, расположенной у белой линии демаркационной линии сетчатки глаза.

3 степень заболевания характеризуется развитием фиброзной ткани расположенной вдоль кольцевой складки и нарушением кровоснабжением глаза. В свою очередь, эта степень патологии подразделяется еще на три вида:

1. ретинопатия умеренная (незначительный объем патологической ткани);
2. средняя (небольшое количество измененной ткани частично проросшей в стекловидное тело);
3. распространенная ретинопатия (массивное прорастание патологически измененной ткани в само стекловидное стекло).

Ретинопатия 4 степени сопровождается врастание рубцовой ткани непосредственно в сетчатку глаза. Это приводит к постепенной ее отслойке. Данная стадия характеризуется тем, что патология проявляется локализовано, поэтому в зависимости от места поражения зрение может и не пострадать;

Ретинопатия недоношенных 5 степени характеризуется полным отслоением сетчатки и окончательной утратой зрения.

Тяжесть течения заболевания зависит не только от степени развития процесса, но и от зоны локализации. Выделяют три зоны с разной чувствительностью: 1 зона – вокруг глазного нерва и макулы- 2 зона – от 1 зоны до носовой части зубчатой линии- 3 зона – периферия с височной стороны. Очень важно выявить патологию с самого начала, ретинопатия 1 степени у недоношенных 1 детей лечится безболезненно и довольно быстро.

Лечение

Лечение ретинопании недоношенных это длительный и трудоемкий процесс, который обычно начинают проводить с четвертой недели жизни. Объем лечебных мероприятий зависит от степени прогрессирования патологии. Лечение ретинопатии требует комплексного подхода, включающего в себя:

• • консервативную терапию;
• • хирургическое лечение;
• • лазеротерапию.

Консервативное лечение основывается на использовании глазных капель узконаправленного действия с витаминным комплексом и со стероидными гормонами. Такая тактика лечения относительно эффективна на первых двух стадиях развития заболевания, при условии, что течения медленно прогрессирующее.

К хирургическим методам лечения прибегают при быстропрогрессирующих, сильно запущенных стадиях заболевания. На сегодняшний день хирурги проводят такие операции, как:

• • витректомия (полное удаление пораженного стекловидного тела);
• • склеропломбирование (фиксация отслоившейся сетчатки с наружной стороны глаза с помощью заплатки).

Лазерное лечение использует только для прижигания отслоившейся сетчатки на второй и третье стадии. С этим методом лечения необходимо быть максимально острожным, так как при неправильном выполнении возможно развитие рубцов.

Полное восстановление зависит не только от качественно проведенных манипуляций, но и от общего состояния здоровья недоношенного ребенка, особенно центральной нервной системы и органов зрения.