Дисплазия шейки матки: лечение, 1, 2 и 3 степени, лечение, отзывы

Содержание статьи:

1. Причины
2. Классификация
3. Симптомы и диагностика
4. Лечение

Причины

Матка напоминает своей формой перевернутую грушу, самой узкой частью – шейкой она сообщается с влагалищем. Внутри нее проходит цервикальный канал, по которому в полость матки проникают сперматозоиды и выводятся наружу менструальные выделения. Влагалищная часть шейки покрыта многослойным эпителием, клетки которого (эпителиоциты) имеют определенное строение и функции в каждом слое.

Заражение женщины ВПЧ происходит во время незащищенного полового акта с носителем вируса. Инфекция у мужчин не вызывает никаких внешних изменений или симптомов, выявить ее можно только с помощью анализов. Вирусные частицы попадают на эпителиальные клетки шейки матки и проникают в них. Вирус может размножаться лишь одним способом: он встраивает свою ДНК в геном клетки, после чего начинается синтез и сборка его частей. Таким образом, наследственная информация эпителиоцитов оказывается искаженной.

Клетки эпителия интенсивно делятся, передавая вирусную ДНК из поколения в поколение. В какой-то момент это приводит к изменению внешнего вида эпителиоцитов: они останавливаются на ранних стадиях развития и не достигают полной зрелости. Соответственно, они не могут выполнять свою нормальную функцию и формировать правильные слои. Внешне такие участки эпителия отличаются от окружающих тканей цветом и структурой.

То есть, дисплазия шейки матки причины имеет следующие: заражение ВПЧ и дефект наследственной информации клеток эпителия. Однако не все случаи инфицирования заканчиваются развитием патологии. Предрасполагающими факторами дисплазии являются:

• • длительный стаж курения;
• • неразборчивость в половых связях;
• • несоблюдение правил личной гигиены партнерами;
• • хронические заболевания;
• • начало половой жизни до 16 лет;
• • нарушение гормонального фона;
• • венерические заболевания;
• • воспалительные болезни половых органов;
• • травма шейки матки во время родов или аборта.

Кроме того, существует наследственная предрасположенность к развитию дисплазии и ее раковому перерождению. В этом случае крайне важно своевременное выявление и лечение дисплазии шейки матки.

Классификация

Для определения степени дисплазии берут небольшой участок эпителия для анализа. Его изучают под микроскопом, выявляя патологические изменения в клетках. На их основании выделяют 3 степени дисплазии шейки матки:

• • Дисплазия шейки матки 1 степени – атипичные клетки обнаруживаются не более чем в 1/3 толщины эпителиального слоя.
• • Дисплазия шейки матки 2 степени – клеточные изменения захватывают 2/3 толщины эпителия.
• • Дисплазия шейки матки 3 степени – весь эпителиальный пласт состоит из атипичных клеток с крупными яркоокрашенными ядрами. Нарушен механизм клеточного деления.

Дисплазию шейки матки 1 степени обнаруживают случайно, при заборе мазка на цитологию или биопсию по поводу иных заболеваний. Она никак не проявляется внешне, потому при влагалищном осмотре ее определить невозможно. То же касается и 2 степени дисплазии шейки матки.

Симптомы и диагностика

К сожалению, дисплазия шейки матки симптомов не вызывает. Из-за этого женщина долгое время не знает о своем заболевании и не обращается за помощью. В случае наличия у нее факторов риска, стоит проходить гинекологическое обследование с цитологическим мазком не реже 1 раза в год – это позволит выявить патологию на начальной стадии и успешно ее излечить.

Отсутствие симптомов дисплазии шейки матки затрудняет ее диагностику, и доктор не может визуально увидеть патологию на ранних стадиях развития. Очаги поражения в виде белесоватых бляшек на шейке матки появляются значительно позже. Гинеколог во время влагалищного обследования проводит пробу Шиллера – обрабатывает эпителий йодным раствором. Неравномерность его окраски говорит о патологии клеточного состава.

Пап-мазки – это забор цитологического (клеточного) материала с поверхности шейки матки. Проводится он в ходе влагалищного осмотра в зеркалах, мазок берут при помощи небольшой щеточки. Наличие в образце измененных клеток говорит о заражении ВПЧ.

Уточнить диагноз позволит кольпоскопия – это осмотр шейки матки под большим увлечением. Процедуру в обязательном порядке выполняют перед тем, как проводить дисплазии шейки матки лечение. Она позволяет исключить рак шейки матки, конизация или деструкция которой может нанести непоправимый вред – опухоль даст метастазы.

В сомнительных случаях выполняют биопсию эпителия – небольшой его кусочек берут для изучения под микроскопом. Совместно с ней выскабливают цервикальный канал, материал которого также исследуют. Это необходимо для выявления предраковых изменений и озлокачествления эпителия внутри канала.

Лечение

Лечение диспластических процессов включает в себя:

• • разрушение (деструкцию) патологически измененных участков эпителия;
• • коррекцию гормонального дисбаланса и восстановление микрофлоры влагалища;
• • лечение ВПЧ и хронических воспалительных болезней репродуктивной системы.

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени проводят в амбулаторных условиях. При небольшой площади поражения возможно диспансерное наблюдение женщины в течение 2 лет. Ей проводят типирование ВПЧ: при обнаружении высокоонкогенного штамма рекомендовано деструктивное лечение. Если вирус относительно безопасен, проводят гормональную, иммунокорригирующую и противовоспалительную терапию. В некоторых случаях консервативное лечение приводит к исчезновению очагов дисплазии на шейке матки. В противном случае лечение дисплазии шейки матки 1 степени проводят деструктивными методами.

Лечение дисплазии шейки матки 2 степени зависит от возраста пациентки и состояния шейки матки. Женщинам до 40 лет показана деструкция патологических очагов: диатермокоагуляция (прижигание) и лазерное выпаривание. Криодеструкцию (воздействие холодом) проводить нежелательно, так как в ходе ее выполнения сложно предсказать глубину поражения тканей. Женщинам старше сорока лет или имеющим травмы шейки матки (разрывы в результате родов) показаны конизация или эксцизия. При наличии дополнительных заболеваний репродуктивной системы (опущения матки и придатков, миомы) рекомендовано оперативное удаление матки: такая мера снизит до минимума риск развития злокачественной опухоли.

Лечение дисплазии шейки матки 3 степени проводят в стационарных условиях после обязательной консультации онкогинеколога. Его осуществляют хирургическими методами – участок измененной ткани вырезают в виде конуса, обращенного основанием к поверхности шейки. Такая операция носит название конизация шейки матки при дисплазии 3 степени. Отзывы после лечения дисплазии шейки матки 3 степени положительные: рецидивы заболевания возникают крайне редко, женщина может забеременеть и выносить здорового малыша.

Если участок дисплазии имеет большую площадь, обнаружен онкогенный штамм ВПЧ или возраст женщины старше 40 лет показано полное удаление шейки матки. Дисплазия шейки матки 3 степени прогноз имеет крайне неблагоприятный: следующей стадией ее развития является раковое перерождение клеток. Оперативное вмешательство позволяет полностью исключить такую возможность.

Женщины, которым поставлен диагноз дисплазия шейки матки 3 степени лечение, отзывы оставляют обнадеживающие: послеоперационный период протекает без выраженных болевых ощущений, а в последующем отсутствие шейки матки или ее участка нисколько не мешает нормальной жизни.