В медицинских записях можно увидеть аббревиатуру СПКЯ — что это? Так сокращенно называют синдром поликистозных яичников, который является гормональным заболеванием. При таком заболевании яичники увеличиваются за счет того, что в них появляются заполненные жидкостью пузырьки. За счет этого нарушается процесс созревания в яичниках яйцеклеток, что приводит к значительным трудностям с зачатием. Поговорим подробнее о том, что такое СПКЯ в гинекологии.
Содержание статьи:
Причины
СПКЯ связан со сниженной чувствительностью тканей организма к инсулину, его в крови больных образовывается очень много, а мужские гормоны при СПКЯ вырабатываются яичниками более активно за счет его воздействия.
Другие причины СПКЯ:
- • наследственность;
- • наличие лишнего веса в любой степени;
- • сахарный диабет.
Симптомы
Симптомы СПКЯ отличаются разнообразием. Проявляются они у женщин разного возраста, начиная с периода полового созревания.
Признаки СПКЯ:
- • чрезмерный рост волос на животе, груди и лице;
- • полное отсутствие менструации, серьезные сбои цикла;
- • жирная кожа с прыщами на лице, груди и спине;
- • быстро жирнеющие у корней волосы;
- • резкое облысение;
- • ожирение или появление избыточного веса, при котором жировая клетчатка откладывается на бедрах и талии;
- • женское бесплодие.
Отдельная группа симптомов при синдроме поликистозных яичников – это симптомы диабета. К ним относятся:
- • усиленное мочевыделение;
- • инфекции кожи;
- • молочница;
- • полнота.
Болезнь может протекать и незаметно. В 20% случаев наблюдается почти бессимптомный синдром СПКЯ.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз поликистоз яичников, нужно провести полноценную диагностику. Она состоит из нескольких этапов:
- Осмотр гинеколога-эндокринолога, во время которого врач узнает о наличии или отсутствии признаков заболевания, отметит размер яичников.
- УЗИ органов малого таза с применением вагинального датчика. Именно на УЗИ признаки СПКЯ видны лучше всего. Таким образом, выявляют, насколько сильно увеличен размер яичников и как много неовулированных фолликулов там есть.
- Анализы гормонов плазмы крови. Их можно сдавать только в определенные дни, согласно менструальному циклу пациентки для максимальной информативности.
- Биохимический анализ крови.
- Определение чувствительности к инсулину с помощью перорального теста.
При выявлении признаков заболевания врач может назначить и дополнительные диагностические процедуры.
После прохождения диагностики можно услышать диагноз склерополикистоз яичников. Что это такое? Это еще одно название СПКЯ.
Лечение
Если пациенту поставили диагноз СПКЯ- то что это значит? Прежде всего, ему необходимо лечение. Определяют его в каждом случае индивидуально. Лечение СПКЯ зависит от того, насколько выраженными являются симптомы и хочет ли женщина забеременеть.
Если есть ожирение, то начинают с приведения массы тела в норму. Без этого процедуры и лекарства могут не иметь ожидаемого эффекта.
Рассмотрим поэтапно, как вылечить СПКЯ при ожирении:
- Приведение массы тела в норму. Начинают с коррекции питания. Диетическое питание при СПКЯ предусматривает снижение количества калорий до двух тысяч в день. Насыщенные жиры при такой диете могут составлять до третьей части рациона больного. Также практикуют проведение разгрузочных дней и повышение физической активности больного. Заодно упражнения повышают чувствительность к инсулину мышц.
- Медикаментозное лечение, направленное на устранение нарушений липидного и углеводного обмена и гормональных нарушений, восстановление регулярного менструального цикла и избавления от прочих признаков заболевания.
- Стимуляция при СПКЯ овуляции, когда исключены другие факторы бесплодия.
Как лечить СПКЯ, если ожирения нет? В этом случае, пропускают первый этап нормализации веса, переходя сразу к консервативному лечению, которое является медикаментозным.
Наиболее часто используемые препараты:
- «Метформин». Препараты из группы бигуанидов направлены на корректировку уровня глюкозы в организме и исправляют нарушенный углеводный обмен. Их применяют от трех до шести месяца в индивидуальных дозах.
- «Кломифен-цитрат». Он стимулирует овуляцию. Применяют его на пятый-десятый день цикла, после чего у шестидесяти процентов пациенток овуляция восстанавливается.
- «Пергонал» и «Хумегон». Применяют в том случае, если предыдущий препарат не подействовал.
- Комбинированные оральные контрацептивы, которые имеют антиандрогенные свойства. Они восстанавливают цикл женщинам, которые не планируют рожать ребенка.
Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, то переходят к хирургическому вмешательству. Но вторичный СПКЯ после успешного лечения тоже возможен.
СПКЯ и беременность
Многих интересует можно ли забеременеть при СПКЯ. Да, это возможно. Но такая беременность имеет высокий риск возникновения осложнений. Среди них:
- • плацентарная недостаточность-
- • угроза прерывания беременности;
- • гибель плода внутри;
- • хроническая гипоксия плода.
Ухудшает течение беременности наличие ожирения. Также после родов может появиться гипогалактия.
Стоит ли переживать о зачатии при СПКЯ, как забеременеть, как выносить здорового ребенка? Все эти вопросы в компетенции врача-репродуктолога. Именно этот специалист может диагностировать заболевание, назначить правильный курс лечения и осуществить вашу мечту.