Как у новорожденных распознать и лечить молочницу

Содержание статьи:

1. Симптомы
2. Причины
3. Как лечить молочницу
4. Лечение современными препаратами
5. Профилактика кандида

Грибок в больших количествах находится на поверхности слизистых оболочек, как взрослых, так и грудничков, при достаточном уровне иммунитета организма он успешно подавляется и никак себя не проявляет.

При нарушении баланса микрофлоры слизистой грибок начинает активно размножаться, и появляются первые признаки воспаления. На ранних стадиях заболевания новорожденные детки не испытывают дискомфорта, так что для мам начало молочницы может остаться незамеченным.

Симптомы

С развитием у новорожденного ребенка молочницы появляются болевые ощущения, он начинает отказываться от пищи, капризничать, плохо спать.

При осмотре ротовой полости малыша можно заметить на небе, деснах, языке и внутренних поверхностях губ и щек точечные беловатые образования, похожие на крошки творога. Белый налет легко снимается, но под ним становится заметна небольшая язвочка красного цвета, которая является очагом инфекции и причиняет боль малышу.

Если не помогать иммунитету и вовремя не вылечить молочницу, белые бляшки могут объединиться в крупные очаги, перейти на заднюю часть глотки, покрыть всю ротовую полость и опуститься в желудочно-кишечный тракт.

Причины возникновения

Причин для вспышки молочницы может быть множество. Как уже говорилось, фактором для развития молочницы является сниженный иммунитет, у новорожденных он вообще находится только на стадии формирования. По статистике, 20-40% здоровых малышей имеют молочницу ротовой полости, которая обычно проявляется на 5-7 день после рождения. Молочница чаще всего поражает недоношенных детей.

Снижение иммунитета в основном происходит на фоне перенесенных заболеваний, приема антибиотиков, в период прорезывания первых молочных зубов.

Сами по себе кожные покровы и слизистая новорожденного ребенка отличаются по строению и функционированию от покровов взрослого человека: они имеют тонкий слой эпидермиса и дермы, высокую рыхлость тканей, высокий РН-уровень и слабо развитую микрофлору.

Кроме того, у малышей не развита система слюноотделения, снижена бактериальная и ферментальная активность. Все эти факторы делают их более уязвимыми перед грибковыми инфекциями, чем взрослых.

В частых случаях дети бывают инфицированы еще в утробе матери. Исследования показали, что у зараженных кандидозом женщин, грибок присутствует в околоплодных водах, в крови и тканях плаценты и пуповины. У таких женщин при прохождении плода по родовым путям в 75% случаев происходит его заражение. Не застрахованы от заражения также дети, родившиеся с помощью кесарева сечения.

Еще одной из наиболее распространенных причин заражения новорожденных грибками является несоблюдение правил гигиены. Ребенок может заразиться еще в роддоме, если попал в руки неквалифицированного медперсонала, а также, если долгое время после родов находился на стационарном лечении.

В домашних условиях спровоцировать молочницу могут плохо вымытые соски и бутылочки с детским питанием. Небрежное отношение мамы к личной гигиене и гигиене ребенка – немытые руки, плохой уход за грудью в период вскармливания грудным молоком, необработанные игрушки и погремушки, которые дети достаточно быстро начинают тянуть в рот.

Многие мамы, наученные бабушками, берут в рот упавшие соски, пользуются с ребенком одними столовыми приборами, а ведь на самом деле они и являются главными источниками инфекций, которые, из соображений мнимой антисептики, они обрушивают на несформировавшийся иммунитет новорожденных.

К появлению молочницы у грудных детей может привести и частое срыгивание съеденной пищи. Это может быть обусловлено как физиологическими особенностями детского организма, так и неопытностью матери, если у нее не получается позволить ребенку выпустить воздух после еды. Кроме того, спровоцировать молочницу могут слишком сладкие молочные смеси или привычка надолго оставлять ребенка с бутылочкой во рту.

Как лечить молочницу?

Проводят обработку слизистой ротика младенца антисептиками:

1. Бурой в глицерине;
2. Анилиновыми красителями;
3. Раствором перманганата калия (марганцовкой);
4. Содой.

Вообще 3%-ный раствор соды (одна чайная ложка на стакан кипяченой и остуженной до 20 градусов воды) – неплохой метод, призванный снизить кислотность в ротовой полости и сделать ее более щелочной, в которой расти и размножаться грибок не может. Данным раствором необходимо смачивать марлевый тампон и аккуратно протирать все пораженные участки слизистой во рту малыша каждые два-три часа.

Неплохой результат дает такая же обработка слизистой растворенным в воде медом (раствор 1:2) или просто смазанная медом соска несколько раз в день. Но стоит помнить, что мед очень аллергенный продукт, и применять его нужно с осторожностью.

Вышеперечисленные способы могут помочь на ранних стадиях развития молочницы, но если через пару дней налет не сходит, необходимо обратиться за помощью к врачу – он правильно поставит диагноз, установит масштаб поражения и, возможно, назначит более эффективное лечение.

Лечение современными препаратами

В частности, более действенным антисептиком сегодня является гексетидин, или гексорал, который применяется 2 раза в день.

Также современная фармацевтика предлагает большой выбор наружных противомикозных кремов и мазей. Сегодня все чаще назначаются крема, содержащие клотримазол, изоконазол, сертаконазол.

Мази из группы полиеновых антибиотиков – нистатина, леворина, натамицина – уже считаются не слишком эффективными и уходят на второй план.

Новорожденным при лечении молочницы во рту назначается только местное лечение. В редких случаях при обширных поражениях грибком не только полости рта, но и желудочно-кишечного тракта, врач может назначить прием препаратов – антимикотиков — внутрь. Это может быть:

1. Нистатин (100 000 ед/кг массы тела);
2. Флуконазол (5-7мг/кг массы тела);
3. Дифлюкан (3 мг/кг массы тела) в сутки.

Может быть использован внутривенно амфотерицин В, однако из-за высокой токсичности его сейчас назначают крайне редко.

Развитие инфекции — кандидомикоза – у новорожденных малышей может проявиться не только в полости рта, но и в других «нежных» местах – подмышечных и паховых складках кожи, на коже вокруг ануса.

Высыпания появляются на опрелостях в виде беловатых точек, похожих на жировики. Возле ануса на попе у новорожденных часто длительное время остаются кал и моча, которые в этом возрасте имеют высокую кислотность и являются крайне благоприятной средой для развития грибка. Такой вариант кандидомикоза называют еще грибковым дерматитом.

Увеличивают вероятность проявления инфекции частый жидкий стул, который вполне нормальное явление при грудном вскармливании, и длительное пребывание попы малыша в мокром подгузнике.

Для детей с чувствительной кожей даже однократное трехчасовое соприкосновение с мочой может обернуться инфекционным высыпанием. Частой причиной появления грибкового воспаления может стать дисбактериоз кишечника.

Заболевшие дети начинают проявлять заметное беспокойство — хуже спят, ворочаются, у них может появиться сильный понос, подняться температура, снизиться аппетит, ребенок становится вялым и капризным. В любом случае, внимательная мама должная обязательно заметить негативные изменения в поведении ребенка и принять срочные меры, начав, конечно, с обращения к специалистам.

Профилактика кандида

Обострение таких инфекционных заболеваний, как кандидомикоз, в большинстве случаев можно предотвратить, если еще во время беременности женщина будет знать об особенностях болезни и не позже, чем за 2-3 месяца до родов обязательно пройдет микологическое обследование на наличие вредоносных грибков в организме.

При необходимости проводится обработка влагалища и наружных половых органов антисептиками, такими как бура в глицерине, декаминовая мазь, линимент сангвиритрина, при сильной инфицированности тканей могут применяться препараты миконазол и клотримазол.

В особом внимании нуждаются младенцы, родившиеся недоношенными, имеющие различные физиологические отклонения и пороки в развитии, перенесшие травмы во время родов. Таким младенцам в обязательном порядке проводят микробиологическое обследование в течение первой недели жизни.

Если новорожденным назначают антибиотики, им параллельно назначают противогрибковые препараты, которые индивидуально подбираются по виду и дозам, лечащим педиатром.

Молодым мамам нужно следить за своим здоровьем, чтобы обеспечить малышу грудное вскармливание для правильного и полноценного формирования у него иммунной системы.

Очень важно провести максимально раннее после родов прикладывание новорожденного к груди, независимо от наличия в ней молока. Вырабатываемое в первые часы после родов молозиво содержит в несколько раз больше, чем грудное молоко, защитных факторов, которые не расщепляются в организме и остаются на стенках желудочно-кишечного тракта, где эффективно борются с вредными микроорганизмами.

К таким факторам относятся: лейкоциты-макрофаги, иммуноглобулин А. лимфоциты, лактоферрин. Лейкоциты вырабатывают интерферон — очень важный для формирования начального, или пассивного, иммунитета грудничков. Лактоферрин улучшает всасывание железа, расщепляет излишние ионы железа, которыми необходимы для роста вредоносных бактерий и грибков.

В молозиве также содержаться полисахариды и ферменты, затрудняющие жизнедеятельность болезнетворных бактерий.

Даже если ребенок родился практически здоровым, не подхватил инфекции в первые дни жизни, необходимо не терять бдительности и тщательно соблюдать правила личной гигиены, гигиены ребенка и всех других окружающих его людей.

Грибок легко передается бытовым путем – через общую посуду, поцелуи, грязные руки, клеенки и постельное белье. В первую очередь мама должна хорошо мыть и стерилизовать соски и бутылочки малыша, обрабатывать игрушки и предметы, которые ребенок может потянуть в рот, призвать всех домашних следить за чистотой рук и белья, а также объяснить опасность попадания слюны взрослых в рот малыша, если кто-то пытается облизывать ложки и соски ребенка.

При кормлении грудью маме нужно определенное внимание уделять и гигиене сосков и груди. Надо чаще принимать душ и менять нательное белье, предпочтительно, чтобы нижнее белье и одежда мамы были сделаны из «дышащих» тканей для хорошего воздухообмена кожи.

Можно после кормления протирать грудь слабым раствором соды, но не рекомендуется регулярно мазать соски зеленкой, как это делали бабушки, так как это сильно сушит кожу и может привести к микротрещинам и новому возникновению молочницы. Не следует также обрабатывать грудь чем-либо перед кормлением, чтобы не увеличивать попадание посторонних химикатов в организм ребенка, достаточно обтереть грудь теплой водой.

Для личной гигиены новорожденного сейчас существует великое множество удобных средств – современные хорошо впитывающие «дышащие» подгузники, всевозможные антисептические салфетки, лосьоны, крема, ватные шарики, палочки, присыпки. Все они позволяют содержать в чистоте кожу и попу малыша, что является прекрасным средством профилактики грибкового дерматита, оберегают слизистую ребенка, позволяя ему крепко спать и спокойно развиваться.

Прекрасное содействие формированию иммунитета ребенка оказывают водные и воздушные ванны, прогулки и игры на свежем воздухе, расслабляющий массаж.

Нередко причиной молочницы становится частое срыгивание ребенком съеденной пищи. При кормлении грудью нужно следить, чтобы малыш захватывал вместе с соском и околососковый кружок.

Если он питается из бутылочки, нужно следить, чтобы соска бутылочки была наполнена смесью и дырочка не была слишком большой, чтобы ребенок не захлебывался.

После кормления нужно немного подержать малыша вертикально, чтобы он выпустил захваченный во время еды воздух. Иначе в лежачем положении частый выход воздуха будет провоцировать частые срыгивания, после которых во рту ребенка остается полупереваренная молочная смесь с повышенной кислотность, а это в свою очередь приводит к возбуждению кандидозной инфекции.

Если же обычные методы не помогают снизить частоту срыгивания пищи, нужно обратиться к врачу, он определит, является ли это невралгическим или физиологическим отклонением и подберет способ лечения.

В последнее время огромное количество детей рождаются с врожденным дисбактериозом, которым может также страдать и мама. Важно в раннем возрасте выяснить, присутствует ли данный фактор в здоровье ребенка, и в случае положительного ответа принимать меры к снижению уровня дисбактериоза, пить назначаемые врачами препараты, соблюдать определенную диету, внимательно следить за подбором питания малышу и маме.

И несколько рекомендаций по питанию. Кормящей маме в некоторых случаях могут порекомендовать иногда, включать в пищу продукты, которые обладают противомикозным эффектом – чеснок, прополис, красный перец, брусника, грейпфрут, орехи (самостоятельно не следует употреблять их в пищу, так как данные продукты могут стать причиной появления аллергии у малыша).

После кормления ребенку полезно дать немного чистой воды, чтобы смыть из ротовой полости остатки пищи и восстановить кислотный баланс. Нужно следить, чтобы смесь у ребенка не была постоянно слишком сладкой.

И самое главное – не надо заниматься самолечением, при первых признаках недомогания следует обратиться к педиатру и выполнять все его рекомендации и назначения. Такой внимательный и грамотный подход к борьбе с инфекциями поможет существенно сократить дискомфортный период, даст возможность малышу и маме больше времени наслаждаться общением и радостью познания мира.