Болезни желудка

Содержание статьи:

1. Причины, чаще всего приводящие к синдрому
2. Самые важные признаки синдрома Мэллори-Вейса
3. Первая доврачебная помощь при признаках Синдрома Мэллори-Вейса
4. Диагностика и лечение
5. Профилактические меры при данном синдроме

Причины, чаще всего приводящие к синдрому

Часто причины возникновения данного синдрома следующие:

• • Алкоголизм – чаще всего встречающаяся на данный момент причина возникновения болезни. При его чрезмерном употреблении очень часто возникает неукротимая многократная рвота. Во время рвоты происходит избыточное растяжение и без того повреждённой стенки пищевода или желудка, после чего происходит надрыв слизистой оболочки, а в некоторых случаях и более глубоких слоёв вплоть до полного разрыва, но чаще всего поражается нижняя треть пищевода и верхняя часть желудка;
• • Значительное переедание (чаще у лиц с психическими отклонениями);
• • Морская болезнь (опять же многократная рвота);
• • Острые и хронические интоксикации;
• • Панкреатит, холецистит;
• • Беременность, сопровождающаяся сильным токсикозом;
• • Тупые травмы живота;
• • Повреждение слизистой пищевода или желудка во время ФГДС.

Самые важные признаки синдрома Мэллори-Вейса

Клиническая картина заболевания начинается с сильного кашля и неукротимой рвоты. В рвотных массах даже на первый взгляд обнаруживаются сгустки свежей крови. Но иногда этому предшествует обильный чёрный стул – милена.

При лёгкой степени поражения стенки – слабом надрыве слизистой, без поражения крупных сосудов, кровяные сгустки в рвотных массах незначительны.

При второй и третьей степени поражения стенок органов происходит почти или полный её разрыв с поражением крупных кровеносных сосудов, к рвоте присоединяются геморрагический (шок при потере большого количества крови) и болевой шок.

Первая доврачебная помощь при признаках Синдрома Мэллори-Вейса

• • Прежде всего, следует остановить или уменьшить кровотечение. Для этого следует поместить что-нибудь холодное в область пищевода и желудка. Это может быть кусок мяса из морозилки, завернутый в полотенце, или грелка с холодной водой.
• • Создать покой больному, и ни в коем случае не промывать ему желудок, поить и кормить.
• • Обязательно вызвать бригаду скорой помощи, которая окажет квалифицированную доврачебную помощь и решит вопрос о госпитализации больного с данным синдромом.

Диагностика и лечение

Синдром очень тяжело распознать по клинической картине, которая очень схожа с другими острыми заболеваниями кишечного тракта. На данный момент для постановки точного диагноза используют метод эндоскопического исследования, при котором видна полная картина течения данного заболевания. Она позволяет максимально точно установить правильный диагноз. От этого и лечение становится более точно подобранным.

Лёгкая и в некоторых случаях средняя степень синдрома Мэллори-Вейса лечится консервативно, без хирургических вмешательств. Назначаются препараты для остановки кровотечения и восстановления ОЦК (объём циркулирующей крови). Такие, как раствор NCl 0.9%, раствор глюкозы 5% и так далее, в тяжёлых случаях кроме этих препаратов капают ещё и свежезамороженную плазму, и эритроцитарную массу.

Вне зависимости от степени тяжести назначаются противорвотные средства – церукал, церуллин, антоциды. В настоящее время широкое применение получила электрокоагуляция поражённого места. В тяжелых случаях производится резекция (удаление) поражённой части органа и легирование (перевязывание) или прошивка одного или нескольких сосудов с целью полной остановки кровотечения.

Профилактические меры при данном синдроме

• • Прежде всего, соблюдение здорового образа жизни, отказ от алкоголя.
• • Не злоупотреблять пищей и исключить переедание.
• • Своевременное обращение к специалисту с целью ранней диагностики и лечения уже на начальных этапах заболевания. Тем более, что в данное время поставить точный диагноз вам могут в любой клинике или больнице.

Ведь, как известно, лучше предупредить, чем лечить.