Ротавирусная инфекция у детей вызывается вирусом, который передается пищевым, контактным и (достаточно редко) воздушно-капельным путем. Основной источник инфекции – больной человек. У взрослых заболевание может протекать бессимптомно или с минимальными признаками. Поэтому заражение ребенка чаще всего происходит от взрослого. Сезон ротавирусной инфекции у детей начинается в ноябре и заканчивается в апреле, хотя летом тоже бывают спорадические случаи болезни. В зимнее время фиксируются как отдельные заболевания, так и целые вспышки или эпидемии, особенно в детских коллективах.
Содержание статьи:
Ротавирусная инфекция у детей, симптомы
При ротавирусной инфекции у детей симптомы первые появляются через 2-5 дней после заражения. Заболевание начинается остро, чаще утром или вначале дня. Основные признаки ротавирусной инфекции у ребенка – сильные боли живота, рвота у ребенка, повышенная температура, через несколько часов присоединяется понос. Рвота возникает на голодный желудок или сразу после еды, она многократная, от 2 до 10 раз на день. В рвотных массах много слизи, а после приема еды могут появляться кусочки пищи. Боли в животе резкие, схваткообразные, без четкой локализации. Маленькие дети, которые в силу возраста не могут пожаловаться на боль, становятся капризными, плачут, поджимают ножки к животу.
Температура при ротавирусной инфекции у детей поднимается до высоких цифр, 38 градусов и больше. Она с трудом сбивается, парацетамол и другие жаропонижающие средства действуют очень коротко или не действуют вообще. Понос, который появляется не сразу, а через 5-6 часов сопровождается усилением болей живота. Кал в первый день болезни жидкий, имеет желтый цвет, со специфическим кисловатым запахом. На следующий день после начала ротавирусной инфекции у детей каловые массы приобретают глинистую консистенцию и сероватый оттенок, количество дефекаций уменьшается.
Ротавирусная инфекция у детей симптомы имеет и со стороны верхних дыхательных путей. У ребенка может появиться насморк, незначительно заболеть горло. При осмотре можно заметить покраснение слизистой оболочки ротоглотки, иногда присоединяются признаки конъюнктивита. До начала лечения ротавирусной инфекции у детей, ребенок становится вялым, теряет аппетит, на второй или третий день появляется сильная сонливость. Кроме того, из-за поноса и частой рвоты возникает обезвоживание. Главные признаки потери жидкости или обезвоживания – уменьшение веса, сухость слизистых оболочек и кожных покровов, при значительной потере воды и солей могут появится судороги, спутанность сознания до полной его потери.
Перед тем, как лечить ротавирусную инфекцию у детей, нужно правильно поставить диагноз. Дифференцируют заболевание с сальмонеллезом, эшерихиозом и другими кишечными инфекциями. При сальмонеллезе тоже поднимается температура, появляется понос и рвота, только стул имеет специфический зеленоватый оттенок, напоминающий болотную тину, а запах его не кисловатый, а гнилостный. Эшерихиоз вызывается кишечной палочкой, основные признаки болезни – понос и многократная рвота, температура остается нормальной ли поднимается незначительно, признаки интоксикации, в отличие от ротавирусной инфекции у детей, умеренные, цвет каловых масс имеет оранжевый оттенок. Кишечная инфекция, вызванная стафилококком, сопровождается сильной рвотой и высокой температурой, жидкий стул присоединяется редко. При дизентерии количество каловых масс незначительной, в них много слизи и есть примеси крови, на первый план выходит повышенная температура и интоксикация.
Когда возникает ротавирусная инфекция у детей, симптомы ее довольно специфические, но диагноз все равно должен поставить врач. Иногда для его уточнения прибегают к лабораторным исследованиям. С помощью современных тестов можно установить причину болезни на протяжении нескольких часов, для этого применяют специальные быстрые тесты или метод иммуноферментного анализа. Установить правильный диагноз важно для того, чтобы решить, чем лечить ротавирусную инфекцию у детей. Ведь при бактериальных инфекциях используют антибиотики, а при ротавирусной они неэффективны и даже противопоказаны, так как могут вызвать дисбактериоз и ухудшение состояния.
Лечение ротавирусной инфекции у детей
Специфического лечения ротавирусной инфекции у детей не существует. Главные принципы терапии:
- — регидратация;
- — борьба с интоксикацией;
- — лечение ферментными препаратами.
Регидратация – это основное лечение ротавирусной инфекции у детей, направленное на восстановление водно-солевого баланса организма. Для того, чтобы уменьшить обезвоживание ребенку дают много пить. Используют различные солевые растворы, например регидрон. Пакетик препарата разводят в 1 л кипяченой води и дают небольшими порциями на протяжении дня. Чтобы не вызвать рвоты, лучше поить солевым раствором каждые 15-20 минут, давать по несколько чайных ложечек.
Кроме солевых растворов для лечения ротавирусной инфекции у детей применяют и другие напитки. Ребенку можно сварить кисель, на 500 мл воды добавить 1 чайную ложку крахмала. К киселю добавляют варенье, отвар из сушеной черники. Желательно, чтобы напиток не был слишком сладким, потому что сладкая среда идеально подходит для роста бактерий. Также можно приготовить отвар из сушеных яблок или изюма. Для этого яблоки или изюм предварительно замачивают в воде, затем бросают на кипяток и варят пол часа, настаивают пока отвар не остынет. Симптомы поноса при ротавирусной инфекции у детей очень хорошо снимает рисовый отвар. Готовят его так: полторы ложки риса замачивают 1-2 часа в холодной воде, затем бросают на л кипятка и варят 40-50 минут, постоянно помешивая. Готовый рисовый отвар настаивают еще 2 часа, отцеживают и дают пить мелкими порциями (по 2-3 столовых ложки).
Говоря о том, чем лечить ротавирусную инфекцию у детей. Обязательно нужно вспомнить о сорбентах, они помогают снять симптомы интоксикации. Хорошие результаты дает смекта, энтеросгель, детям старшего возраста можно давать таблетки активированного или белого угля. Температуру сбивают парацетамолом или ибупрофеном. Дают препараты в виде сиропа, если рвота выражена, то лучше применять свечи. Сильные боли в животе снимают но-шпой, дают ее в дозировке соответствующей возрасту. Лечение ротавирусной инфекции у детей включает и терапию ферментными препаратами, применять их нужно только по назначению врача. На 2-3 день заболевания назначают пробиотики, чтобы восстановить кишечную флору. Очень важно больному ребенку правильно организовать питание. Необходимо исключить молочные и кисломолочные продукты, основу рациона могут составлять овощные супы, бульоны, рисовая или овсяная каша на воде, картофельное пюре. Кормить ребенка нужно по желанию, маленькими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту.
Родители не должны самостоятельно принимать решение, как лечить ротавирусную инфекцию у детей. Только врач может правильно поставить диагноз и оценить состояние ребенка. У маленьких детей, особенно у младенцев, угроза быстрого обезвоживания больше, чем у детей старшего возраста. Значительная потеря жидкости, многократная рвота, понос с количеством дефекаций больше 5 раз за день ребенку требуют оказания медицинской помощи в условиях стационара. В большинстве случаев ротавирусная инфекция у детей проходит через 5-7 дней. У ослабленных детей к вирусу могут присоединятся бактерии, тогда состояние опять ухудшается, усиливается понос, изменяется характер каловых масс, повторно поднимается температура. Для лечения бактериальной инфекции нужно подключать антибиотики.