Рулид – это полусинтетический антибактериальный препарат нового поколения, родственник эритромицина, относящийся к группе макролидов. Активным веществом в этом лекарственном средстве является рокситромицин. Этот антибиотик успешно применяется в борьбе с широким спектром микроорганизмов – грамположительных, грамотрицательных и внутриклеточных форм бактерий. Его назначают с высокой результативностью взрослым и пожилым людям, а также детям.
Содержание статьи:
- Инструкция по применению
- Показания к применению
- Антибиотик Рулид
- Рулид для детей
- Противопоказания
- Отзывы
- Аналоги
Чаще всего специалисты прописывают Рулид при инфекционных заболеваниях дыхательной и мочеполовой системы, а также кожи. Он выпускается в виде таблеток. Специально для детей Рулид изготавливают в виде таблеток для приготовления суспензии, что делает его применение более удобным. В инструкции Рулида описываются его фармакологические свойства, в каких случаях и в каких дозах его необходимо применять, побочные эффекты препарата, а также противопоказания к его применению.
Инструкция по применению
РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ РУЛИД
Rulid
Состав и форма выпуска
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит рокситромицина 50, 100, 150 или 300 мг- в стрипе 10 шт., в картонной коробке 1 стрип.
1 таблетка, покрытая оболочкой, для приготовления пероральной суспензии — 50 мг- в блистере 10 шт., в коробке 1 блистер в комплекте с мерной ложкой.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противопротозойное, антибактериальное.
Блокирует 50S субъединицу рибосомальной мембраны, останавливая синтез белка.
Фармакодинамика
Эффективно действует на стрептококки группы А и B, Neisseria meningitidis, Branhamella catarrhalis, Borrelia burgdorferi, Bordetella pertussis, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Methi-S-Sthaphylococcus, Helicobacter pylori, Peptostreptococcus spp., Porphyromonas spp., Propionibacterium acnes, Rhodococcus equi, Mycoplasma pneumoniae, Pasteurella multocida, Chlamydia trachomatis, C.pneumoniae и C.psittaci, Legionella pneumophila, Campylobacter spp., Gardnerella vaginalis. Умеренно чувствительны Haemophilus influenzae, Ureaplasma urealyticum, Bacteroides fragilis и Vibrio cholerae.
Фармакокинетика
Быстро всасывается после введения внутрь (прием пищи не влияет на скорость резорбции) и обнаруживается в сыворотке крови уже через 15 мин. Cmax у взрослых (при приеме 150 мг) — 6,6 мг/л достигается через 2,2 ч. Cmax у детей (при двукратном приеме 2,5 мг/кг в день) — 8,7–10,1 г/л определяется через 2 ч. Эффективные концентрации в крови сохраняются в течение 1 суток при двукратном (с интервалом 12 ч) приеме.
Равновесная концентрация в плазме определяется на 2–4-е сутки. Хорошо проникает в ткани (особенно в легкие), в небные миндалины и предстательную железу, а также внутрь клеток (особенно в нейтрофильные лейкоциты и моноциты, стимулирует их фагоцитарную активность).
Связывание с белками плазмы составляет 96%, носит насыщаемый характер и уменьшается при концентрациях свыше 4 мг/л. Метаболизируется частично, более половины активного вещества выводится в неизмененном виде преимущественно кишечником и почками. T1/2 у взрослых после однократного приема составляет в среднем 10,5 ч, у детей — 20 ч.
Показания препарата Рулид®
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый фарингит, тонзиллит, синусит, пневмония, бронхит, атипичная пневмония), инфекции кожи и мягких тканей, мочеполовой системы (включая инфекции, передающиеся половым путем, кроме гонореи)- профилактика менингококкового менингита у лиц, находившихся в контакте с заболевшим.
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание), одновременный прием препаратов типа эрготамина и дигидроэрготамина, грудной возраст до 2 мес.
Побочные действия
Тошнота, рвота, боль в животе, диарея (редко — с кровью)- головокружение, головная боль, парестезии, транзиторное повышение трансаминаз и щелочной фосфатазы, развитие суперинфекции- аллергические реакции: кожные (сыпь, покраснение, уртикарии), ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок (редко).
Взаимодействие
Усиливает эффект терфенадина, астемизола, цизаприда, пимозида (возможно развитие аритмии), дизопирамида, дигоксина, мидазолама, теофиллина и циклоспорина.
Способ применения и дозы
Внутрь, до еды. Взрослым: по 150 мг 2 раза в сутки- в случае печеночной недостаточности назначают 150 мг 1 раз сутки.
Детям: из расчета 5–8 мг/кг/сут в 2 приема в течение не более 10 дней.
Пероральную суспензию готовят непосредственно перед применением: необходимо наполнить мерную ложку, прилагаемую в упаковке, водой- поместить в нее 1/2 или 1 табл.п.о. д/сусп.орал., подождать несколько секунд, чтобы таблетка распалась на мелкие гранулы и сразу дать ребенку, затем следует запить водой.
Передозировка
Лечение: промывание желудка и симптоматическая терапия.
Меры предосторожности
Необходима осторожность (тщательное наблюдение) при сочетанном применении с терфенадином.
Условия хранения препарата Рулид®
При температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Рулид®
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Показания к применению
Инструкция к антибиотику Рулиду говорит о многогранности применения данного препарата, поскольку он обладает широким спектром действия и работает как бактериостатик в средних дозах и как бактерицидное средство — в высоких. По отзывам специалистов Рулид является эффективным лекарственным средством для борьбы с заболеваниями, которые вызываются следующими микроорганизмами:
- Грамположительными:
- Стрептококки групп А и В;
- Стафилококки (только штаммы чувствительные к метициллину);
- Энтерококки;
- Листерии;
- Клостридии;
- Коринебактерии;
- Грамотрицательными:
- Менингококки;
- Моракселла;
- Коклюшная палочка;
- Легионелла;
- Кампилобактерии;
- Внутриклеточными:
- Микоплазмы;
- Хламидии;
- Грамвариабельными:
- Gardnerella vaginalis.
Некоторые микроорганизмы обладают слабой чувствительностью к препарату: гемофильная палочка, холерный вибрион и уреаплазма. Также существуют бактерии, против которых Рулид бессилен, из-за их устойчивости к его воздействию: Bacteroides fragilis, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae spp., Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Fusobacterium, Nocardia.
Есть множество состояний, при которых целесообразно назначение антибиотика Рулида. Инструкция содержит такие показания к его применению:
- Инфекции дыхательной системы, ЛОР-органов и полости рта (отит, периодонтит, синусит, фарингит, трахеит, бронхит, воспаление легких, ХОБЛ и пр.);
- Воспалительные процессы бактериального характера в мочеполовой системе (вагине, эндометрии, уретре, цервикальном канале) и многие венерические заболевания;
- Кожные инфекции (фурункулез, гнойные воспаления клетчаточных пространств, рожистое воспаление, различные виды пиодермии и пр.);
- Воспалительные болезни костей;
- Коклюш у детей, бруцеллез, дифтерия, скарлатина, трахома.
Также его используют для профилактики развития патологических процессов у людей, имевших контакт с менингококковым носителем и у больных эндокардитом после визита в стоматологический кабинет.
Антибиотик Рулид
Препарат Рулид является более совершенным лекарственным средством по сравнению со своими предшественниками с точки зрения фармакодинамики и фармакокинетики. Он обладает устойчивостью к кислым средам, хорошо всасывается в кишечнике, обладает высокой биодоступностью, хорошо распределяется по всем тканям и жидкостям организма. Уже через 15 минут после перорального приема он появляется в сыворотке крови. Фармакологический эффект Рулида основан на взаимодействии с субъединицами рибосом, это тормозит цепь процессов по синтезу белка и останавливает рост бактерий.
Согласно инструкции к Рулиду в зависимости от вида и тяжести заболевания препарат назначают в дозировке по 150 мг 1-2 раза в день. Длительность курса лечения также зависит от болезни. При инфекциях дыхательных путей прием препарата может длиться 5-12 дней, при микоплазменных и хламидийных пневмониях – до 14 дней, при хроническом остеомиелите – до 3 недель. Назначать лечение данным антибиотиком может только лечащий врач после тщательного осмотра и вынесения предварительного диагноза.
Рулид для детей
Для детей Рулид используют в виде суспензии, которая готовится из специальной таблетки, непосредственно перед применением препарата. Ее растворяют в воде в мерной ложке, идущей в комплекте с антибиотиком. Дозировку для ребенка до 12 лет берут из расчета 5-8 мг/кг массы тела. Суспензию желательно запивать водой. Длительность лечения Рулидом у детей не должна превышать 10 дней.
Противопоказания
Этот антибиотик нельзя применять при наличии аллергии на компоненты препарата, детям до 2 месяцев, а также кормящим и беременным женщинам. Осторожно и под контролем врача применяют препарат люди с наличием печеночной недостаточности. Рулид влияет на метаболизм многих препаратов, а в особенности эрготамина и дигидроэрготамина, увеличивая их токсическое действие на организм. Во избежание негативных эффектов необходимо проконсультироваться со специалистом по поводу лекарственных взаимодействий этого препарата с другими медикаментами.
Видео: Рулид | инструкция по применению
Отзывы
В большинстве случаев отзывы о Рулиде положительны, поскольку он обычно легко переносится пациентами и высокоэффективен при четком соблюдении всех рекомендаций врача. Однако иногда возможно появление таких побочных реакций: головная боль, головокружение, боль в животе, тошнота, рвота, понос.
Аналоги
Существует множество аналогов Рулида, которые содержат то же действующее вещество и в той же концентрации. Эти препараты отличаются лишь фирмой производителем, от которой зависит степень качества и цена препарата. К аналогам Рулида относят:
- Брилид;
- Ремора;
- Роксилор;
- Рулицин;
- Эспарокси;
- Элрокс и др.
Выбор препарата всегда остается за врачом, поэтому не стоит самостоятельно заменять один препарат на другой, несмотря на схожесть в дозировке и эффективности.