Амоксиклав: инструкция, отзывы, аналоги, применение (суспензия, антибиотик, таблетки)

Содержание статьи:

Инструкция по применению
Показания к применению
Противопоказания
Дозировка
Отзывы
Амоксиклав для детей
Амоксиклав при беременности
Амоксиклав суспензия
Амоксиклав антибиотик
Амоксиклав таблетки

Амоксиклав - инструкция по применению

Антибиотик амоксиклав – комбинированное лекарственное средство пенициллиновой группы, в состав которого, помимо антибактериального препарата амоксициллина, входит особое вещество – клавулановая кислота. Задача этого компонента – повышение устойчивости амоксициллина к ферменту -лактамазе. Этот фермент выделяется патогенными бактериями, и основное предназначение его – разрушение лекарства. Именно по этой причине пенициллиновую группу антибиотиков сегодня так редко назначают, несмотря на относительную безвредность для организма маленьких детей. Однако уникальный компонент, клавулановая кислота, в корне меняет эту проблему, повышая эффективность препарата.

В инструкции к амоксиклаву указано, что к препарату чувствительны многие микроорганизмы, на которые не действует «чистый» амоксициллин. В их числе следующие патогенные агенты:

Все штаммы стрептококков и стафилококков;
Эхинококк и листерии;
Возбудитель бруцеллеза и сальмонеллеза;
Шигелла, протей, клебсиелла, моракселла и другие патогенные бактерии.

Прием пищи не влияет на активность всасывания лекарства – таблетку амоксиклава можно выпить во время еды или после нее. Максимальное количество препарата в плазме отмечается спустя час после употребления.

Равномерно распределяется по внутренним органам организма, проникая в легкие и плевру, миндалины, предстательную железу, среднее ухо и прочие органы. Выводится в основном почками. Совсем небольшое количество лекарства проникает в грудное молоко – это качество выделяет его среди препаратов пенициллиновой группы. Амоксиклав – лекарство, которое можно назначать кормящим мамочкам, не опасаясь навредить организму ребенка.

Инструкция по применению

РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ АМОКСИКЛАВ

Латинское название

Amoksiklav

Состав и форма выпуска

Амоксиклав таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные.
1 таблетка 375 мг содержит амоксициллина (в виде тригидрата) 250 мг и клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) 125 мг-
во флаконах по 15 шт., в коробке 1 флакон.

Амоксиклав таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые.
1 таблетка 625 мг содержит амоксициллина (в виде тригидрата) 500 мг и клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) 125 мг-
во флаконах по 15 шт., в коробке 1 флакон или
5 или 7 шт. в блистере из алюминиевой фольги, 2 блистера в картонной пачке.

Амоксиклав таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, со скошенными краями, с оттиском «АМС» на одной стороне, с насечкой и оттиском «875/125» — на другой.
1 таблетка 1000 мг содержит амоксициллина (в виде тригидрата) 875 мг и клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) 125 мг-
5 или 7 шт. в блистере из алюминиевой фольги, 2 блистера в картонной пачке.

Амоксиклав порошок для приготовления суспензии для приема внутрь кристаллический, от белого до желтовато-белого цвета- приготовленная суспензия гомогенная, от почти белого до желтоватого цвета.
5 мл готовой суспензии содержат амоксициллина (в виде тригидрата) 125 мг и клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) 31,25 мг-
вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, натрия цитрат безводный, натрия бензоат, целлюлоза микрокристаллическая, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный, кремния диоксид, натрия сахарин, маннитол, ароматизаторы.
во флаконах темного стекла объемом 100 мл в комплекте с дозировочной ложкой, в картонной пачке 1 флакон.

Амоксиклав порошок для приготовления суспензии для приема внутрь:
5 мл готовой суспензии форте содержат амоксициллина (в виде тригидрата) 250 мг и клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) 62,5 мг-
во флаконах темного стекла объемом 35 мл, 50 мл, 70 мл или 140 мл, 1 флакон в комплекте с дозировочной ложкой в картонной пачке.

Амоксиклав порошок для приготовления инъекционного раствора кристаллический, от белого до желтовато-белого цвета- приготовленный раствор прозрачный, практически без видимых частиц.
1 флакон с лиофилизированным порошком 600 мг и 1200 мг содержит амоксициллина (в виде натриевой соли) 500 или 1000 мг и клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) 100 и 200 мг соответственно-
5 флаконов в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
инфекции мочевыводящих путей;
гинекологические инфекции;
инфекции кожи и мягких тканей;
инфекции костей и суставов;
инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
одонтогенные инфекции.

Способ применения и дозы

Амоксиклав Таблетки, покрытые оболочкой

Взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела более 40 кг) при легком или среднетяжелом течении инфекции назначают по 1 таб. 375 мг каждые 8 ч или по 1 таб. 625 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей — по 1 таб. 625 мг каждые 8 ч или по 1 таб. 1000 мг каждые 12 ч.

Препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой, не назначают детям младше 12 лет (с массой тела менее 40 кг).

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты составляет для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых — 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела.

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

При одонтогенных инфекциях назначают по 1 таб. 375 мг каждые 8 ч или 1 таб. 625 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

При почечной недостаточности умеренной степени (КК 10-30 мл/мин) назначают по 1 таб. 625 мг каждые 12 ч,

при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) — по 1 таб. 625 мг каждые 24 ч.

При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.

Амоксиклав Суспензия для приема внутрь

Суточные дозировки суспензий 156.25 мг/5 мл и 312.5 мг/5 мл (для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий 156.25 мг/5 мл и 312.5 мг/5 мл вкладывается дозировочная ложка объемом 5 мл).

Новорожденным и детям до 3-х мес назначают по 30 мг/кг (по амоксициллину)/сут, разделенные на 2 приема (каждые 12 ч);

детям старше 3-х мес при среднетяжелых инфекциях — 20 мг (по амоксициллину)/кг/сут, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч),

при тяжелом течении инфекции и инфекциях дыхательных путей — 40 мг/кг(по амоксициллину)/сут, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч).

Рекомендуемые дозы суспензий (156.25 мг/5 мл и 312.5 мг/5 мл) определяются в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции. Кратность приема — 3 раза/сут.

Точные суточные дозы рассчитываются на основании массы тела ребенка, а не его возраста.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты составляет для взрослых 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 10-30 мл/мин) доза должна быть снижена или увеличен интервал между приемами (при анурии до 48 ч и более).

Правила приготовления суспензии

Порошок для приготовления суспензии 156.25 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 86 мл (или до метки) воды в две порции, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

Порошок для приготовления суспензии 312.5 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 85 мл (или до метки) воды в две порции, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

Амоксиклав Раствор для инъекций

Препарат вводят в/в (струйно медленно или капельно)

Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) — по 1,2 г каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях — каждые 6 ч.

Детям 3 мес — 12 лет — 30 мг/кг каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях — каждые 6 ч.

Детям до 3 мес. — 30 мг/кг каждые 8 ч,

недоношенным и новорожденным — по 30 мг/кг каждые 12 ч.

Каждые 30 мг Амоксиклава содержат 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты.

Курс лечения — 5-14 дней. При уменьшении степени тяжести симптомов для продолжения терапии рекомендуется переход на пероральные формы препарата.

Для профилактики послеоперационных инфекций в/в перед анестезией препарат вводят в дозе 1.2 г.

Пациентам с почечной недостаточностью режим дозирования следует скорректировать.

Амоксиклав следует ввести в виде в/в инъекций в течение 20 мин после ресуспендирования. Не замораживать раствор.
В качестве растворителя для в/в инфузий могут использоваться следующие инфузионные растворы.

Амоксиклав менее стабилен в инфузионных растворах, содержащих глюкозу, декстран или бикарбонат.

Флаконы 600 мг: растворить содержимое флакона в 10 мл воды для инъекций.
Флаконы 1.2 г: растворить содержимое флакона в 20 мл воды для инъекций.
Ресуспендированные растворы окрашены в бледно-соломенный цвет.
Вводить медленно в течение 3-4 мин.

Флаконы 600 мг: добавить ресуспендированный в 10 мл воды для инъекций раствор к 50 мл инфузионной жидкости.
Флаконы 1.2 г: добавить ресуспендированный в 20 мл воды для инъекций раствор к 100 мл инфузионной жидкости.
Инфузия проводится в течение 30-40 мин.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея- редко — транзиторное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), нарушения функции печени- в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: эритематозная сыпь, зуд, крапивница- редко — мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок- в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: редко — развитие суперинфекции, кандидоз.

Противопоказания

холестатическая желтуха или нарушение функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте или пенициллинам.

С осторожностью следует назначать препарат при аллергических реакциях на цефалоспорины и псевдомембранозном колите в анамнезе, печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек.

В связи с тем, что у большого числа пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, получавших ампициллин, наблюдали появление эритематозной сыпи, применение антибиотиков группы ампициллина у таких пациентов не рекомендуется.

Беременность и лактация

Амоксициллин и клавулановая кислота проникают в небольших количествах в грудное молоко.
Амоксиклав можно применять при беременности в случаях, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Особые указания

При курсовом лечении следует контролировать функцию кроветворения, печени и почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между дозированием.

С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

При применении Амоксиклава возможна ложноположительная реакция при определении уровня глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга (рекомендуют применять ферментативные реакции с глюкозооксидазой).

Поскольку таблетки 375 мг (250/125) и 625 мг (500/125) содержат одинаковое количество клавулановой кислоты — 125 мг, то 2 таб. 375 мг не эквивалентны 1 таб. 625 мг.

Следует избегать одновременного назначения с дисульфирамом.

Передозировка

Не имеется сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата.

Симптомы: боль в животе, диарея, рвота- возможно также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение- в отдельных случаях — судороги.

Лечение: в случае недавнего приема препарата (менее 4 ч) необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания препарата- при необходимости проводят симптоматическую терапию. Эффективен гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Амоксиклава и непрямых антикоагулянтов отмечается увеличение протромбинового времени. Поэтому данная комбинация назначается с осторожностью.

При одновременном применении Амоксиклава с аллопуринолом увеличивается риск развития таких побочных эффектов, как экзантема.

При одновременном применении Амоксиклав усиливает токсичность метотрексата.

Комбинация Амоксициллина с рифампицином антагонистична (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия).

Амоксиклав не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности Амоксиклава.

При одновременном применении Амоксиклав снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности — 2 года.

После приготовления суспензию для приема внутрь следует хранить в холодильнике и использовать в течение 7 дней.

Показания к применению

Амоксиклав нашел активное применение при лечении следующих патологических состояний:

Препарат эффективно помогает при бронхитах и пневмонии.
Эффективен при воспалительных процессах мочевыводящей системы.
Антибиотик амоксиклав назначается и в практике ЛОР-врачей для терапии тонзиллитов (ангины), синусита (воспалительного процесса пазух носа), отита (инфекционного процесса среднего уха).
Назначается при хроническом холецистите.
Активно применяется в гинекологической практике для инфекционно-воспалительных процессов. Лечит и венерические заболевания (гонорею).
Амоксиклав в таблетках является препаратом выбора для лечения инфекций кожи, костей и мышечной ткани (инфицированных ран и ожогов, укусов).

Противопоказания

Категорически нельзя назначать препарат амоксиклав детям, страдающим аллергическими заболеваниями – бронхиальной астмой и атопическим дерматитом.

Нельзя назначать лекарство и в том случае, когда у ребенка имеется непереносимость компонентов лекарства, при различных реакциях на предыдущий прием пенициллинов, карбапенемов и цефалоспоринов.

Применение амоксиклава запрещено при тяжелых заболеваниях печени и почек, инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе.

При нарушении работы печени в период приема лекарства (возникновении желтухи), лечение амоксиклавом следует прекратить.

Одновременно запрещено принимать амоксиклав и другие антибиотики из группы макролидов (эритромицин, азитромицин), сульфаниламидов и тетрациклинов.

Дозировка

Дневная дозировка амоксиклава зависит от следующих нюансов:

Видео: Амоксиклав при беременности

1. Возраста пациента;
2. Веса ребенка;
3. Степени тяжести патологического процесса;
4. Функционального состояния печени и почек.

Взрослым препарата назначается по 375 мг трижды в день или по 625 мг два раза в день. При тяжелом течении болезни назначается 1000 мг амоксиклава два раза в сутки. Максимальное количество лекарства для взрослых в сутки – 6 грамм. Количество клавулановой кислоты в сутки не должно превышать 600 мг.

Отзывы

Амоксиклав и его аналоги – самые эффективные препараты пенициллиновой группы. Как свидетельствуют отзывы об амоксиклаве, положительный эффект проявляется уже после первого приема лекарственного средства. Амоксиклав намного эффективней, нежели «чистый» амоксициллин. Продолжительность курса амоксиклавом меньше а результат проявляется гораздо быстрее. Связано это с тем, что входящий в состав препарата компонент – клавулановая кислота – не только повышает устойчивость антибиотика к бактериальным ферментам, но и увеличивает его эффективность в борьбе с ними.

Часто существует необходимость в длительном применении антибиотика. Для того чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, отзывы об амоксиклаве свидетельствуют, что параллельный прием пробиотиков (препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии) эффективно справляется с этой задачей.

Амоксиклав для детей

Амоксиклав для детей до 12 лет назначается по 40 мг/кг. Если вес ребенка составляет больше 40 кг, то дозировка амоксиклава такая же, как и для взрослого. Для маленьких детей предпочтительнее форма выпуска в виде суспензии — ее легче дозировать. Максимальное суточное количество амоксиклава для детей составляет 45 мг/кг.

Самое частое заболевание, при котором назначается амоксиклав детям – ангина. Так как препарат относится к пенициллиновой группе, он эффективно борется с основным возбудителем этого недуга – стрептококком. Своевременно начатое лечение способствует скорейшему выздоровлению ребенка, препятствует развитию таких грозных осложнений, как ревматизм и формирование пороков сердца.

Амоксиклав при беременности

При беременности амоксиклав может назначить только лечащий врач, тщательно оценив состояние женщины и возможный риск для плода. Препарат не обладает тератогенным свойством, то есть не приводит к развитию патологии ребенка. Однако у новорожденных повышается риск развития некротизирующего колита (воспаления толстого кишечника), если женщина принимала амоксиклав при беременности.

Амоксиклав суспензия

Суспензия амоксиклава назначается с трехмесячного возраста. Доза препарата рассчитывается по весу ребенка и составляет 30 мг/кг двукратно в сутки. Дозировать суспензию амоксиклава следует мерной ложкой, прилагающейся к препарату. Для малышей старше трех месяцев при тяжелых инфекционных заболеваниях препарата назначается по 40 мг/кг двукратно в сутки, соблюдая двенадцатичасовой интервал между приемами.

В инструкции для амоксиклава есть таблица, помогающая рассчитать требуемое количество антибиотика для маленького ребенка.

В чайной ложке суспензии амоксиклава для детей содержится 250 мг амоксициллина и 62,5 клавуланата калия. Для совсем маленьких малышей выпускается суспензия, в 5 мл которой содержится 125 мг антибиотика. Лекарство обладает приятным фруктовым вкусом и ароматом.

Видео: Амоксиклав

Амоксиклав антибиотик

Препарат переноситься хорошо. Побочные эффекты, даже если и возникают, то проходят быстро и не имеют выраженного характера. Чаще всего они проявляются у пожилых людей и ослабленных детей, длительно принимающих препарат. Какие побочные эффекты могут возникнуть при употреблении амоксиклава?

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, повышенное газообразование (метеоризм), диарея, стоматит и гастрит. Может развиться и энтероколит, который проходит самостоятельно после прекращения лечения.
Прием амоксиклава может спровоцировать развитие анемии (малокровия), снижения свертываемости крови (за счет уменьшения количества тромбоцитов), агранулоцитоз (уменьшение лейкоцитов).
Со стороны нервной системы могут наблюдаться головокружение, головные боли, потеря ориентации, возбудимость и бессонница, апатия и неадекватная реакция на происходящее.
Побочным эффектом приема препарата могут стать высыпания на коже по типу крапивницы, сопровождающиеся зудом и жжением.
Может повыситься уровень печеночных ферментов и билирубина в крови.
При длительном приеме препарата развивается дисбактериоз кишечника, кандидоз слизистых оболочек ротовой полости и половой системы.

Категорически запрещено принимать алкогольные напитки в период лечения амоксиклавом.

Видео: Смертельно опасное лекарство

Аналогами амоксиклава являются следующие препараты: Клавоцин, Аугментин, Ликлав, Экоклав, Моксиклав и др.

Видео: Амоксиклав при простатите

Амоксиклав таблетки

Оптимальное время для приема таблеток амоксиклава – начальный период еды. Длительность лечения – от 5 дней до 2 недель. Дольше этого времени принимать препарат не рекомендуется ввиду возможности развития тяжелого дисбактериоза. Стоит сказать, что дозировка амоксиклава должна соблюдаться четко по назначению врача. То есть нельзя заменить 625 мг таблетку двумя таблетками 375 мг. Рассмотрим, почему:

В 625 мг препарата амоксиклава содержится 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Эту форму выпуска можно принимать с перерывом в 12 часов.
В 375 мг препарата амоксиклава входит 250 мг антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты. Промежуток между приемом препарата составляет 8 часов.
В амоксиклаве 1000 мг содержится 875 мг основного компонента и 125 мг клавуланата калия.

Как это видно из вышеприведенного списка, несмотря на пропорциональное содержание амоксициллина, количество клавулановой кислоты варьируется в значительной степени.

Стоит помнить, что антибиотик может назначить только врач, после предварительного осмотра, проведения общих анализов и оценки состояния. Прежде чем приступать к лечению, нужно сдать тест на чувствительность к амоксиклаву – если микроорганизмы обладают устойчивостью к препарату, то лечение может оказаться неэффективны.

Здоровье