Аугментин для детей: инструкция, дозировка, противопоказания, аналоги, правила приема

Антибиотики уже давно вошли в жизнь человека, и благодаря их воздействию на болезнетворные бактерии, человечество научилось справляться со многими болезнями. Рано или поздно каждый человек сталкивается с необходимостью приема антибиотиков, и чаще всего это происходит в раннем детском возрасте.

Благодаря тому, что фармацевтическая промышленность неустанно развивается для совсем маленьких детей современные препараты – антибиотики выпускаются в различных суспензиях и таблетках, позволяя тем самым облегчить ребенку прием препаратов перорально. А самих препаратов, действие которых направленно на борьбу с теми или иными бактериями огромное множество.

Содержание статьи:

Инструкция по применению
Состав антибиотика Аугментин
Форма выпуска, дозировка и правила приема для детей
Показания к приему
Противопоказания к применению и его побочные эффекты
Эффективность Аугментина
Аналоги
Восстановление микрофлоры кишечника при приеме антибиотиков

augmentin

Инструкция по применению

РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с вдавленной надписью «AUGMENTIN» на одной стороне- на изломе — от желтовато-белого до почти белого цвета.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат — 6.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 13 мг, кремния диоксид коллоидный — 6.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 650 мг.
Состав пленочной оболочки: титана диоксид — 9.63 мг, гипромеллоза (5сР) — 7.39 мг, гипромеллоза (15сР) — 2.46 мг, макрогол 4000 — 1.46 мг, макрогол 6000 — 1.46 мг, диметикон — 0.013 мг.

10 — блистеры (1) с пакетиком с силикагелем — упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с выдавленной надписью «AС» и риской на одной стороне.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата) 500 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат — 7.27 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 21 мг, кремния диоксид коллоидный — 10.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до 1050 мг.
Состав пленочной оболочки: титана диоксид — 11.6 мг, гипромеллоза (5 cps) — 8.91 мг, гипромеллоза (15 cps) — 2.97 мг, макрогол 4000 — 1.76 мг, макрогол 6000 — 1.76 мг, диметикон 500 (масло силиконовое) — 0.013 мг.

7 — блистеры (1) с пакетиком с силикагелем — упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.
10 — блистеры (1) с пакетиком с силикагелем — упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с буквами «А» и «С» на обеих сторонах таблетки и линией разлома на одной стороне- на изломе — от желтовато-белого до почти белого цвета.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата) 875 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат — 14.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 29 мг, кремния диоксид коллоидный — 10 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 396.5 мг.
Состав пленочной оболочки: титана диоксид — 13.76 мг, гипромеллоза (5 cps) — 10.56 мг, гипромеллоза (15 cps) — 3.52 мг, макрогол 4000 — 2.08 мг, макрогол 6000 — 2.08 мг, диметикон — 0.013 мг.

7 — блистеры (1) с пакетиком с силикагелем — упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом- при разведении образуется суспензия белого или почти белого цвета- при стоянии медленно образуется осадок белого или почти белого цвета.

5 мл готовой сусп.
амоксициллин (в форме тригидрата) 125 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 31.25 мг
Вспомогательные вещества: ксантановая камедь — 12.5 мг, аспартам — 12.5 мг, янтарная кислота — 0.84 мг, кремния диоксид коллоидный — 25 мг, гипромеллоза — 150 мг, ароматизатор апельсиновый 1 — 15 мг, ароматизатор апельсиновый 2 — 11.25 мг, ароматизатор малиновый — 22.5 мг, ароматизатор «Светлая патока» — 23.75 мг, кремния диоксид — 125 мг.
11.5 г — флаконы стеклянные (1) в комплекте с мерным колпачком — пачки картонные.

5 мл готовой сусп.
амоксициллин (в форме тригидрата) 200 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 28.5 мг
Вспомогательные вещества: ксантановая камедь — 12.5 мг, аспартам — 12.5 мг, янтарная кислота — 0.84 мг, кремния диоксид коллоидный — 25 мг, гипромеллоза — 79.65 мг, ароматизатор апельсиновый 1 — 15 мг, ароматизатор апельсиновый 2 — 11.25 мг, ароматизатор малиновый — 22.5 мг, ароматизатор «Светлая патока» — 23.75 мг, кремния диоксид — до 552 мг.

7.7 г — флаконы стеклянные (1) в комплекте с мерным колпачком — пачки картонные.

5 мл готовой сусп.
амоксициллин (в форме тригидрата) 400 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 57 мг
Вспомогательные вещества: ксантановая камедь — 12.5 мг, аспартам — 12.5 мг, янтарная кислота — 0.84 мг, кремния диоксид коллоидный — 25 мг, гипромеллоза — 79.65 мг, ароматизатор апельсиновый 1 — 15 мг, ароматизатор апельсиновый 2 — 11.25 мг, ароматизатор малиновый — 22.5 мг, ароматизатор «Светлая патока» — 23.75 мг, кремния диоксид — до 900 мг.

12.6 г — флаконы стеклянные (1) в комплекте с мерным колпачком — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз

Регистрационные №№

порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 200 мг+28.5 мг/5 мл: фл. 1 в компл. с мерн. колпачком — П N015030/04, 13.10.08. Срок действия рег. уд. не ограничен. ЖНВЛП.

порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 400 мг+57 мг/5 мл: фл. 1 в компл. с мерн. колпачком — П N015030/04, 13.10.08. Срок действия рег. уд. не ограничен. ЖНВЛП.

таблетки, пленочной оболочкой, 500 мг+125 мг: 14 или 20 — П N011997/01, 21.06.10. Срок действия рег. уд. не ограничен. ЖНВЛП.

таблетки, пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг: 14 — П N015030/02, 24.09.08. Срок действия рег. уд. не ограничен. ЖНВЛП.

порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг+31.25 мг/5 мл: фл. 1 в компл. с мерн. колпачком — П N015030/01, 09.09.08. Срок действия рег. уд. не ограничен. ЖНВЛП.

таблетки, пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: 20 — П N015030/05, 24.09.08. Срок действия рег. уд. не ограничен. ЖНВЛП.

Фармакологическое действие

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению -лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота — ингибитор -лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр -лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам.

Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных -лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и менее эффективна в отношении хромосомных -лактамаз 1 типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате Аугментин® защищает амоксициллин от разрушения ферментами — -лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae1,2, Streptococcus spp. (другие бета-гемолитические стрептококки)1,2, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1, Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), Staphylococcus spp. (коагулазонегативные, чувствительные к метициллину).

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peplostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Грамположительные аэробы: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, Streptococcus группы Viridans2.

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

1 — для данных видов микроорганизмов клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.

2 — штаммы этих видов бактерий не продуцируют -лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Фармакокинетика

Всасывание

Оба активных компонента препарата Аугментин®, амоксициллин и клавулановая кислота, быстро и полностью всасываются из ЖКТ после перорального приема. Абсорбция действующих веществ оптимальна в случае приема препарата в начале приема пищи.

Таблетки Аугментин® 250 мг/125 мг (375 мг), Аугментин® 250 мг/125 мг (375 мг), Аугментин® 500 мг/125 мг (625 мг), Аугментин® 875 мг/125 мг (1000 мг)

Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы принимали натощак:

1 таблетку препарата Аугментин® 250 мг/125 мг (375 мг);
2 таблетки препарата Аугментин® 250 мг/125 мг (375 мг);
1 таблетку препарата Аугментин® 500 мг/125 мг (625 мг);
500 мг амоксициллина;
125 мг клавулановой кислоты;
2 таблетки препарата Аугментин® 875 мг/125 мг (1000 мг)

Основные фармакокинетические параметры представлены в таблице.

Препараты	Доза (мг)	С_max (мг/л)	T_max (ч)	AUC (мг ч/л)	T_1/2 (ч)
Амоксициллин в составе препарата Аугментин^®
Аугментин^® 250 мг/125 мг	250	3.7	1.1	10.9	1.0
Аугментин^® 250 мг/125 мг, 2 таблетки	500	5.8	1.5	20.9	1.3
Аугментин^® 500 мг/125 мг	500	6.5	1.5	23.2	1.3
Амоксициллин 500 мг	500	6.5	1.3	19.5	1.1
Аугментин^® 875 мг/125 мг	1750	11.64±2.78	1.5 (1-2.5)	53.52±12.31	1.19±0.21
Клавулановая кислота в составе препарата Аугментин^®
Аугментин^® 250 мг/125 мг	125	2.2	1.2	6.2	1.2
Аугментин^® 250 мг/125 мг, 2 таблетки	250	4.1	1.3	11.8	1.0
Аугментин^® 500 мг/125 мг	125	2.8	1.3	7.3	0.8
Клавулановая кислота 125 мг	125	3.3	0.9	7.8	0.7
Аугментин^® 875 мг/125 мг	250	2.18±0.99	1.25 (1-2)	10.16±3.04	0.96±0.12

При применении Аугментина концентрации амоксициллина в плазме сходны с таковыми при пероральном приеме одного амоксициллина в эквивалентных дозах.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Аугментин® 125 мг/31.25 мг на 5 мл

Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы в возрасте 2-12 лет натощак принимали в 3 приема 40 мг/10 мг/кг массы тела/ препарата Аугментин®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг/31.25 мг в 5 мл (156.25 мг).

Основные фармакокинетические параметры.

Препараты	Доза (мг/кг)	C_max(мг/л)	Т_max(ч)	AUC (мг ч/л)	T_1/2 (ч)
Амоксициллин
Аугментин^® 125 мг/31.25 мг на 5 мл	40	7.3±1.7	2.1 (1.2-3)	18.6±2.6	1±0.33
Клавулановая кислота
Аугментин^® 125 мг/31.25 мг на 5 мл	10	2.7±1.6	1.6 (1-2)	5.5±3.1	1.6 (1-2)

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Аугментин® 200 мг/28.5 мг в 5 мл

Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы в возрасте 2-12 лет натощак принимали препарат Аугментин®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 200 мг/28.5 мг в 5 мл (228.5 мг) в дозе 45 мг/6.4 мг/кг/, разделенной на два приема.

Основные фармакокинетические параметры

Действующее вещество	С_max (мг/л)	T_max (ч)	AUC (мг ч/л)	T_1/2 (ч)
Амоксициллин	11.99±3.28	1 (1-2)	35.2±5	1.22±0.28
Клавулановая кислота	5.49±2.71	1 (1-2)	13.26±5.88	0.99±0.14

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Аугментин® 400 мг/57 мг в 5 мл

Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы принимали одну дозу препарата Аугментин®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 400 мг/57 мг в 5 мл (457 мг).

Основные фармакокинетические параметры

Действующее вещество	С_max (мг/л)	T_max (ч)	AUC (мг ч/л)
Амоксициллин	6.94±1.24	1.13 (0.75-1.75)	17.29±2.28
Клавулановая кислота	1.1±0.42	1 (0.5-1.25)	2.34±0.94

Распределение

Терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты создаются в различных органах и тканях, интерстициальной жидкости (органах брюшной полости, жировой, костной и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, коже, желчи, гнойном отделяемом).

Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается 25% общего количества клавулановой кислоты и 18% амоксициллина.

В исследованиях на животных кумуляция ингредиентов препарата Аугментин® не обнаружена.

Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер, при этом не было выявлено признаков негативного влияния на плод.

Метаболизм

10-25 % от начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота, подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом в виде диоксида углерода.

Выведение

Как и другие пенициллины, амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота выводится как почечного, так и внепочечного механизмов. Исследования показали, что, в среднем, примерно 60-70% амоксициллина и около 40-65% клавулановой кислоты выводится почками в неизменном виде в первые 6 ч после приема 1 таблетки 250 мг/125 мг или 1 таблетки 500 мг/125 мг.

Показания к применению препарата АУГМЕНТИН®

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит), обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae*, Moraxella catarrhalis*, Streptococcus pyogenes;
инфекции нижних отделов дыхательных путей: обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae* и Moraxella catarrhalis* (кроме таблеток 250 мг/125 мг);
инфекции мочеполового тракта: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli*), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus;
гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae* (кроме таблеток 250 мг/125 мг);
инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus*, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides*;
инфекции костей и суставов: остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus*, при необходимости проведения длительной терапии;
одонтогенные инфекции, например, периодонтит, одонтогенный, верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом (для таблеток 500 мг/125 мг или 875 мг/125 мг);
другие смешанные инфекции (например, септический аборт, послеродовый сепсис, интраабдоминальный сепсис) в рамках ступенчатой терапии (для таблеток 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг, или 875 мг/125 мг).

* — отдельные представители указанного рода микроорганизмов, продуцируют -лактамазу, что делает их нечувствительными к амоксициллину.

Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Аугментин®, поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов. Препарат Аугментин® также показан для лечения смешанных инфекций, обусловленных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, а также микроорганизмами, продуцирующими -лактамазу, чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Чувствительность бактерий к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой варьируется в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности. В случае необходимости следует проводить сбор микробиологических образцов и анализ на бактериологическую чувствительность.

Режим дозирования

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Аугментин® рекомендуется принимать в начале еды.

Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней.

Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале терапии парентеральное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более

По 1 таблетке 250 мг/125 мг 3 (при инфекциях легкой и средней степени тяжести), или по 1 таблетке 500 мг/125 мг 3, или по 1 таблетке 875 мг/125 мг 2, или по 11 мл суспензии 400 мг/57 мг/5 мл 2 (что эквивалентно 1 таблетке 875 мг/125 мг).

2 таблетки 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500 мг/125 мг.

Дети с 3 месяцев и до 12 лет с массой тела менее 40 кг

Препарат назначают в форме суспензии для приема внутрь.

Расчет дозы производят в зависимости от возраста и массы тела, указывают в мг/кг массы тела/ (расчет по амоксициллину) либо в мл суспензии.

Кратность приема суспензии 125 мг/31.25 мг в 5 мл — 3 каждые 8 ч.

Кратность приема суспензии 200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл — 2 каждые 12 ч.

Рекомендуемый режим дозирования и кратность приема представлены в таблице ниже.

Таблица режима дозирования препарата Аугментин® (расчет дозы произведен по амоксициллину)

	Кратность приема — 3 Суспензия 4:1 (125 мг/31.25 мг в 5 мл)	Кратность приема — 2 Суспензия 7:1 (200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл)
Низкие дозы	20 мг/кг/	25 мг/кг/
Высокие дозы	40 мг/кг/	45 мг/кг/

Низкие дозы препарата Аугментин® применяются для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита.

Высокие дозы препарата Аугментин® применяются для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов.

Недостаточно клинических данных для рекомендации применения препарата Аугментин® в дозе более 40 мг/кг/ в 3 приема (суспензия 4:1) у детей в возрасте младше 2 лет.

Дети от рождения до 3 месяцев

Вследствие незрелости выделительной функции почек рекомендуемая доза препарата Аугментин® (расчет по амоксициллину) составляет 30 мг/кг/ в 2 приема в виде суспензии 4:1.

Применение суспензии 7:1 (200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл) у данной популяции не рекомендовано.

Дети, родившиеся преждевременно

Нет рекомендаций относительно режима дозирования.

Пациенты пожилого возраста

Не требуется коррекции дозы препарата. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как указано ниже для взрослых с нарушениями функции почек.

Пациенты с нарушением функции почек

Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК.

Взрослые

КК	Таблетки 250 мг+125 мг или 500 мг+125 мг	Суспензия 4:1 (125 мг/31.25 мг в 5 мл)
>30 мл/мин	Коррекция режима дозирования не требуется	Коррекция режима дозирования не требуется
10-30 мл/мин	1 таблетки 250 мг+125 мг 2 раз/ или 1 таблетки 500 мг+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 2	15 мг/3.75 мг/кг 2, максимальная доза — 500 мг/125 мг 2
<10 мл/мин	1 таблетки 250 мг+125 мг 1 раз/ или 1 таблетки 500 мг+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 1 раз/	15 мг/3.75 мг/кг 1 раз/, максимальная суточная доза — 500 мг/125 мг

В большинстве случаев, по возможности, следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина: 2 таблетки 250 мг/125 мг в один прием каждые 24 ч, или 1 таблетки 500 мг/125 мг в один прием каждые 24 ч, или суспензия в дозе 15 мг/3.75 мг/кг 1 раз/

Таблетки: во время сеанса гемодиализа дополнительно 1 доза (одна таблетка) и еще 1 доза (одна таблетка) в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Суспензия: перед сеансом гемодиализа следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг/3.75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных компонентов препарата Аугментин® в крови вторую дополнительную дозу 15 мг/3.75 мг/кг следует ввести после сеанса гемодиализа.

Пациенты с нарушениями функции печени

Лечение проводят с осторожностью- регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для проведения коррекции режима дозирования у этой категории пациентов.

Правила приготовления суспензии

Суспензию готовят непосредственно перед первым применением.

Суспензия (125 мг/31.25 мг в 5 мл): во флакон с порошком следует добавить приблизительно 60 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 минут для обеспечения полного разведения. Затем добавить воду до метки на флаконе и снова встряхнуть флакон. В целом для приготовления суспензии требуется около 92 мл воды. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точного дозирования препарата следует использовать мерный колпачок, который необходимо хорошо промывать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Для детей младше 2 лет отмереннную разовую дозу суспензии препарата Аугментин® можно вдвое развести водой.

Суспензия (200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл): во флакон с порошком следует добавить приблизительно 40 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 минут для обеспечения полного разведения. Затем добавить воду до метки на флаконе и снова встряхнуть флакон. В целом для приготовления суспензии требуется около 64 мл воды. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точного дозирования препарата следует использовать мерный колпачок или дозирующий шприц, которые необходимо хорошо промывать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Для детей младше 2 лет отмереннную разовую дозу суспензии препарата Аугментин® можно развести водой в отношении 1:1.

Побочное действие

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто ( 1/10), часто ( 1/100, <1/10), нечасто ( 1/1000, <1/100), редко ( 1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — обратимая лейкопения (включая нейтропению) и обратимая тромбоцитопения- очень редко — обратимый агранулоцитоз и обратимая гемолитическая анемия, удлинение протромбинового времени и времени кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитоз.

Со стороны иммунной системы: очень редко — ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит.

Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, головная боль- очень редко — обратимая гиперактивность, судороги (судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата), продолжительная бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения.

Со стороны ЖКТ: взрослые: очень часто — диарея, часто — тошнота, рвота- дети — часто — диарея, тошнота, рвота- вся популяция: тошнота наиболее часто наблюдается при приеме высоких доз препарата. Если после начала приема препарата наблюдаются нежелательные реакции со стороны ЖКТ, они могут быть устранены, если принимать препарат в начале приема пищи. Нечасто — нарушения пищеварения- очень редко — антибиотико-ассоциированный колит, индуцированный приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), черный «волосатый» язык, гастрит, стоматит. У детей при применении суспензии очень редко отмечалось изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали. Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубной эмали, поскольку для этого достаточно чистить зубы.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — умеренное повышение активности ACTи/или АЛТ (наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако клиническая значимость его неизвестна)- очень редко — гепатит и холестатическая желтуха (данные явления отмечались при терапии другими пенициллинами и цефалоспоринами), увеличение концентрации билирубина и щелочной фосфатазы. Нежелательные явления со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные явления очень редко наблюдаются у детей.

Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные явления, как правило, являются обратимыми. Нежелательные явления со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были лица с серьезной сопутствующей патологией или лица, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, зуд, крапивница- редко — многоморфная эритема- очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический зпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

В случае возникновения кожных аллергических реакций лечение препаратом Аугментин® необходимо прекратить.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Противопоказания к применению препарата АУГМЕНТИН®

повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте, другим компонентам препарата, бета-лактамным антибиотикам (например, пенициллины, цефалоспорины) в анамнезе;
предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени при применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе;
детский возраст до 12 лет и масса тела менее 40 кг (для таблеток 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг, или 875 мг/125 мг);
детский возраст до 3 мес (для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/28.5 мг и 400 мг/57 мг);
нарушение функции почек (КК 30 мл/мин) — (для таблеток 875 мг/125 мг, для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/28.5 мг и 400 мг/57 мг);
фенилкетонурия (для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь).

С осторожностью: нарушения функции печени.

Применение препарата АУГМЕНТИН® при беременности и кормлении грудью

В исследованиях репродуктивной функции у животных пероральное и парентеральное введение препарата Аугментин® не вызывало тератогенных эффектов.

В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия препаратом может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Как и все лекарственные препараты, Аугментин® не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат Аугментин® можно применять во время грудного вскармливания. За исключением возможности развития диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, связанных с проникновением в грудное молоко следовых количеств действующих веществ этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Пациенты с нарушением функции почек

Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК.

Взрослые

КК	Таблетки 500 мг+125 мг или 250 мг+125 мг	Суспензия 4:1 (125 мг/31.25 мг в 5 мл)
>30 мл/мин	Коррекция дозы не требуется	Коррекция дозы не требуется
10-30 мл/мин	1 таблетки 500 мг+125 мг 2 раз/ или 1 таблетки 250 мг+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 2	500 мг/125 мг (20 мл суспензии в дозе 125 мг/31.25 мг в 5 мл) 2
<10 мл/мин	1 таблетки 500 мг+125 мг 1 раз/ или 1 таблетки 250 мг+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 1 раз/	500 мг/125 мг (20 мл суспензии в дозе 125 мг/31.25 мг в 5 мл) 1 раз/

Таблетки 875 мг+125 мг следует применять только у пациентов с КК >30 мл/мин, при этом коррекции дозы не требуется.

В большинстве случаев, по возможности, следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг, находящиеся на гемодиализе

Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина: 1 таблетки 500 мг + 125 мг в один прием каждые 24 ч или 2 таблетки 250 мг/125 мг в один прием каждые 24 ч, или 500 мг/125 мг (20 мл суспензии в дозе 125 мг/31.25 мг в 5 мл) 1 раз/

Во время сеанса диализа дополнительно 1 доза (одна таблетка) и еще одна таблетка в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Применение у пожилых пациентов

Снижать дозу Аугментина не требуется- дозы такие же, как для взрослых. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как указано выше для взрослых с нарушениями функции почек.

Применение у детей

Дети младше 12 лет

Препарат назначают в форме суспензии для приема внутрь.

Расчет дозы производят в зависимости от возраста и веса, указывают в мг/кг массы тела в сутки (расчет по амоксициллину) либо в миллилитрах суспензии.

Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым.

Дети от рождения до 3 мес. Вследствие незрелости выделительной функции почек рекомендуемая доза препарата Аугментин® (расчет по амоксициллину) составляет 30 мг/кг/ в 2 приема в виде суспензии 4:1.

Применение суспензии 7:1 у данной популяции не рекомендовано.

Дети в возрасте от 3 мес до 12 лет. Рекомендуемый режим дозирования и кратность приема представлены в таблице ниже.

Таблица режима дозирования препарата Аугментин® (расчет дозы произведен по амоксициллину)

	Кратность приема — 3 Суспензия 4:1 (125 мг/31.25 мг в 5 мл)	Кратность приема — 2 Суспензия 7:1 (200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл)
Низкие дозы	20 мг/кг/	25 мг/кг/
Высокие дозы	40 мг/кг/	45 мг/кг/

Высокие дозы препарата Аугментин® применяются для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей.

Недостаточно клинических данных для рекомендации применения препарата Аугментин® в дозе более 40 мг/кг/ в 3 приема (суспензия 4:1) или 45 мг/кг/ в 2 приема (суспензия 7:1) у детей в возрасте младше 2 лет.

Дети

КК	Режим дозирования Аугментина
>30 мл/мин	Коррекция дозы не требуется
10-30 мл/мин	15 мг/3.75 мг/кг 2 максимальная доза 500 мг/125 мг (20 мл суспензии в дозе 125 мг/31.25 мг в 5 мл) 2
<10 мл/мин	15 мг/3.75 мг/кг 1 раз/, максимальная суточная доза 500 мг/125 мг (20 мл суспензии в дозе 125 мг/31.25 мг в 5 мл).

В большинстве случаев по возможности следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.

Дети, находящиеся на гемодиализе

Назначают 15 мг/3.75 мг/кг 1 раз/ Перед сеансом гемодиализа следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг/3.75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных компонентов препарата Аугментин® в крови вторую дополнительную дозу 15 мг/3.75 мг/кг следует ввести после сеанса гемодиализа.

Особые указания

Перед началом лечения препаратом Аугментин® необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.

Описаны серьезные, а иногда и летальные, реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом Аугментин® и начать соответствующую альтернативную терапию. При серьезных реакциях гиперчувствительности следует незамедлительно ввести эпинефрин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение ГКС и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

Не рекомендуется назначение препарата Аугментин® при подозрении на инфекционный мононукпеоз, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

Длительное лечение препаратом Аугментин® иногда приводит к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов.

В целом, препарат Аугментин® переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью.

Во время длительной терапии препаратом Аугментин® рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат в начале приема пищи.

У пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой совместно с непрямыми (пероральными) антикоагулянтами, в редких случаях сообщалось об увеличении протромбинового времени (повышении MHO). При совместном назначении непрямых (пероральных) антикоагулянтов с комбинацией амоксициллина с клавулановой кислотой необходим контроль соответствующих показателей. Для поддержания необходимого эффекта пероральных антикоагулянтов может потребоваться корректировка их дозы.

У пациентов с нарушением функции почек дозу препарата Аугментин® следует снижать соответственно степени нарушения.

У пациентов со сниженным диурезом в очень редких случаях сообщалось о развитии кристаллурии, преимущественно при парентеральном применении препарата. Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

Прием препарата Аугментин® внутрь приводит к высокому содержанию амоксициллина в моче, что может приводить к ложноположительным результатам при определении глюкозы в моче (например, проба Бенедикта, проба Фелинга). В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубов, поскольку для этого достаточно чистить зубы.

Таблетки необходимо использовать в течение 30 дней с момента вскрытия упаковки из ламинированой алюминевой фольги.

Злоупотребление и лекарственная зависимость

Не наблюдалось лекарственной зависимости, привыкания и реакций эйфории, связанных с употреблением препарата Аугментин®.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку препарат может вызывать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами.

Передозировка

Симптомы: могут возникать симптомы со стороны ЖКТ и нарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности.

Могут наблюдаться судороги у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата.

Лечение: симптомы со стороны ЖКТ — симптоматическая терапия, уделяя особое внимание нормализации водно-электролитного баланса. В случае передозировки амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.

Результаты проспективного исследования, которое было проведено с участием 51 ребенка в токсикологическом центре, показали, что введение амоксициллина в дозе менее чем 250 мг/кг не приводило к значимым клиническим симптомам и не требовало промывания желудка.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение препарата Аугментин® и пробенецида не рекомендовано. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение препарата Аугментин® и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови концентрации амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

Одновременное использование аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций. В настоящее время в литературе нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и аллопуринола.

Пенициллины способны замедлять выведение из организма метотрексата за счет ингибирования его канальцевой секреции, поэтому, одновременное применение препарата Аугментин® и метотрексата может увеличить токсичность метотрексата.

Как и другие антибактериальные препараты, препарат Аугментин® может оказывать влияние на кишечную микрофлору, приводя к снижению всасывания эстрогенов из ЖКТ и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (MHO) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного назначения препарата Аугментин® с антикоагулянтами протромбиновое время или MHO должны тщательно контролироваться при назначении или отмене препарата Аугментин®, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности таблеток (250 мг+125 мг) и (875 мг+125 мг) — 2 года, таблеток (500 мг+125 мг) — 3 года. Срок годности порошка для приготовления суспензии в невскрытом флаконе — 2 года.

Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике при температуре от 2° до 8°C в течение 7 дней.

Состав антибиотика Аугментин.

Для лечения маленьких детей очень часто назначают антибиотик Аугментин. Препарат импортного производства, выпускается в Англии. Сам Аугментин относится к группе антибиотиков широкого спектра действия. Это говорит о том, что возможности его применения достаточно обширны.

Активных веществ в препарате два. Непосредственно сам антибиотик, амоксицилин, который обладает бактерицидным и антибактериальным свойствами. Относится он к полусинтетическим пенициллинам. Его основная функция разрушение стенок бактерий в период их роста и деления, а также разрушает клетки микроорганизмов. Он активен при аэробных и анаэробных грамположительных бактериях, аэробных и анаэреобных грамотрицательных (включая те штаммы, которые вырабатывают бета – лактамазу (фермент)), некоторые микроорганизмы, вызывающие хламидиоз, гонорею, лептоспироз и пр.

Второй компонент – клавулановая кислота. Ее функция защита — амоксицилина от разрушения ферментом, бета — лактомазой, которые вырабатывают некоторые болезнетворные бактерии. Благодаря взаимодействию этих веществ расширяются возможности его применения.

Форма выпуска, дозировка и правила приема для детей

Аугментин выпускается в трех лекарственных формах:

Таблетки;
Порошок для приготовления инъекций;
Порошок для приготовления суспензии.

Дозировка любой формы препарата назначается индивидуально, определяется лечащим врачом исходя из тяжести заболевания, общего состояния здоровья и сопутствующих заболеваний.

Для детей применяется Аугментин в виде суспензии и примерная дозировка составляет:

Аугментин новорожденным детям и до двух месяцев препарат назначается только по жизненно-важным показателям, расчет дозировки и прием препарата производится врачом и в условиях стационара.
От двух месяцев до двух лет рассчитывается врачом – педиатром исходя из массы тела ребенка.
От двух до шести лет и в весе ребенка от 13 до 21 килограмма 5 мл, в случае тяжелой степени болезни доза увеличивается вдвое, то есть 10 мл.
От сем до двенадцати лет и в весе от 22 до 40 килограммов 10 мл, при тяжелой степени протекания болезни – 20 мл.

Принимают Аугментин два раза в сутки с промежутком в 12 часов. Принимать препарат необходимо перед едой, чтобы минимизировать его воздействие на пищеварительный тракт.

Аугментин – суспензия продается в виде порошка, который необходимо развести кипяченой водой комнатной температуры. После разведения порошка согласно инструкции готовую суспензию необходимо хранить в холодильнике и срок ее годности составляет не более семи дней. А максимальный срок лечения составляет на более четырнадцати.
Таблетки и инъекции применяют для лечения детей старше двенадцати лет и взрослых.

Видео: АНТИБИОТИКИ / когда начинать / как выбрать / сколько принимать / при ангине / бронхите / гайморите

Перед приемом препарата необходимо выяснить чувствительность к данному виду антибиотиков. Для людей склонных к аллергиям и имеющим непереносимость антибиотиков пенициллинового и цефалоспаринового рядов, Аугментин строго противопоказан к применению.

Видео: Ларингит лечение у детей и взрослых. Эффективное лечение ларингита с гарантированным результатом

Показания к приему

Благодаря широкому спектру воздействия на микроорганизмы Аугментин назначают при многих заболеваниях:

Инфекции верхних дыхательных путей: бронхиты (хронические и острые), бронхопревмонии долевые (воспаление бронхов и легких), абсцессы легких, эмпиемы легких (скопление гноя);
Инфекции мочеполовой сферы: циститы, уретриты, пиелонефриты и пр.;
Инфекционные заболевания кожных покровов и мягких тканей;
Сепсис – заражение крови от очага гнойного воспаления, например, последствие аборта;
Инфекции малого таза (сифилис, гонорея и пр.);
Остеомиелит (воспаление костной ткани и костного мозга);
Септицемия (заражение крови различными микроорганизмами);
Перитонит и послеоперационные инфекции.

Аугментин детям чаще всего назначают для лечения осложнений на легкие и бронхи, которые возникают после острых респираторных вирусных заболеваний. Из-за того, что Аугментин относится к пенициллиновой группе, он эффективен при лечении скарлатины у детей и взрослых.

Противопоказания к применению и его побочные эффекты

Хотя за более чем пятнадцать лет использования Аугментина он и заработал себе репутацию отличного препарата различных инфекций, у него есть свои противопоказания и побочные эффекты.

К противопоказаниям относятся:

Непереносимость Аугментина или же наличие в анамнезе больного аллергии на антибиотики пенициллинового и цефалоспаринового ряда.
При почечной и печеночной недостаточности.
При беременности и период лактации также применение Аугментина противопоказано. Особенно в первом триместре беременности прием антибиотиков может привести к необратимым последствиям в развитии плода. Однако, в некоторых случаях врач – гинеколог может назначить Аугментин при острой необходимости.

О побочных эффектах препарата у детей можно ознакомиться, почитав отзывы родителей на различных форумах. Как и любой антибиотик одним из самых распространенных побочных эффектах отмечается дисбактериоз кишечника. Действенный антибиотик не только «убивает» болезнетворные микроорганизмы, но и подавляет полезную микрофлору кишечника.

Именно поэтому, если врач назначил антибиотик необходимо уточнить также и рекомендуемый им пробиотик, чтобы поддержать кишечник в момент приема Аугментина. Достаточно редко, но встречаются тошнота, рвота, упадок сил и отсутствие аппетита, нарушение в работе печени. У тех, у кого бывают аллергические реакции возможна крапивница, отек Квинке, а в самых сложных случаях (когда человеку – аллергику не сделали пробу на реакцию к антибиотику) – анафилактический шок.

Для родителей маленького ребенка, которые не знают, есть ли у ребенка аллергия на препарат необходимо сделать пробу на его переносимость. Это поможет правильно подобрать лекарственное средство.

Эффективность Аугментина

Свою эффективность Аугментин доказывает на протяжении уже почти двадцати лет. Многие антибиотики теряют свою эффективность из-за достаточно быстрого изменения бактерий. Аугментин является одним из эффективных препаратов при лечении пневмоний, бронхитов, отита среднего уха (которым очень часто страдают дети в возрасте до трех лет), кроме того, он эффективен при стафилококковых инфекциях.

Сохраняется и его активность против умеренно устойчивых к пенициллину пневмококков. Кроме длительного приема Аугментина, ученые проводили ряд экспериментов по однократному пероральному приему препарата женщинами, у которых были выявлены не осложненные инфекции мочеполовой системы. И в данном случае препарат доказал свою эффективность.

На сегодняшний день Аугментин является стандартом, по которому оценивают новые антибактериальные средства.

Аналоги

Флемоксин – один из неполных аналогов, который также содержит амоксициллин. Спектр его действия: инфекции органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, кожи и мягких тканей, мочеполовой системы. Детям флемоксин применяют с одного года жизни. Дозировку и длительность приема определяет лечащий врач. Выпускается он в виде таблеток с приятным запахом, для детей возможно растворение в воде части таблетки.

Еще один антибиотик, зарекомендовавший себя как эффективный препарат Сумамед. Он не является аналогом Аугментина по составу, но его также достаточно часто практикуют врачи – педиатры при лечении маленьких детей, поскольку спектр заболеваний, при которых применяют этот препарат, аналогичен Аугментину. Но действующее вещество в нем азитромицин. Детям, препарат назначают только после достижения массы тела более десяти килограмм. Сумамед доказал свою эффективность при лечении ангины, тонзиллитов, синуситов, ларингитов и других заболеваний лор -органов. Одной из форм выпуска является порошок, при разведении которого образуется суспензия.

Полными аналогами Аугментина являются такие препараты как Амоксиклав (производство Словения), Арлет и Экоклав (производство Россия), Ранклав (производство Индия). В состав данных препаратов входят те же амоксицилин и клавулановая кислота, но в разной концентрации. Стоимость препарата зависит от страны изготовителя, и российские препараты стоят значительно дешевле.

Восстановление микрофлоры кишечника при приеме антибиотиков

Действие любого антибиотика, принося значительную пользу своим лечебным эффектом, одновременно с ним оказывает угнетающее воздействие на желудочно-кишечный тракт. В частности, очень часто прием Аугментина у маленьких детей сопровождается поносом. Это является показателем того, что в кишечнике у ребенка нарушен баланс полезной микрофлоры, возникает так называемый дисбактериоз.

Для того чтобы избежать подобных последствий, одновременно с Аугментином лечащий врач – педиатр подбирает пробиотик, который будет поддерживать работу кишечника. Кроме этого, у ребенка может возникнуть реакция на антибиотик в виде тошноты и рвоты. В данном случае необходима консультация врача, чтобы либо уменьшить дозировку, либо заменить препарат.

Любой родитель, который беспокоится о здоровье своего чада, старается сделать все максимально возможное, чтобы ускорить его выздоровление. При назначении антибиотика врачом – педиатром, или при стационарном лечении стоит поинтересоваться какой антибиотик и почему его назначают.

Последние годы многие врачи «перестраховываются» и назначают антибиотики при вирусных заболеваниях, работая на опережение возникновения возможных осложнений. При правильном и своевременном применении противовирусной терапии вероятность возникновения возможных осложнений снижается, а ребенка совершенно напрасно лечат антибиотиками.

Любое применение медикаментозных средств должно быть четко обосновано и аргументировано лечащим врачом. Если же антибиотик необходим для лечения инфекционных заболеваний обязательно и ребенок склонен к аллергическим проявлениям, необходима проба чувствительности к препарату. Также необходим одновременный прием пробиотика во избежание осложнений в работе кишечника. Главное помнить – здоровье ребенка не только в руках родителей, но и компетентного лечащего врача.

Здоровье