Как проверить кишечник?

Кишечник человека выполняет не только функцию переваривания и всасывания пищи. В толстом и тонком отделах кишечника происходит выработка некоторых витаминов и биологически активных веществ, которые участвуют в эндокринном обмене и формируют иммунную защиту организма.

Заболевания кишечника затрудняют его работу и проявляются в виде различных симптомов – от нарушения стула и болей в животе, до снижения иммунитета, изменения цвета кожи и увеличения ломкости волос.

При наличии неприятных ощущений в животе или даже небольших проблем с пищеварением не стоит затягивать с визитом к специалисту, который в точности знает, как проверить кишечник.

Способы диагностики заболеваний кишечника

Врачебный осмотр и пальпация отделов кишечника

При пальпации живота доктор может выявить участки спазмированной кишки (при кишечных инфекциях), напряжение мышц пресса (при перитоните) или определить крупное опухолевое образование в брюшной полости.

Прямую кишку обследуют путем пальцевого исследования, которое позволяет обнаружить воспалительные процессы и опухоли в ректальной области.

Исследование кала под микроскопом

Анализ кала под микроскопом позволяет выявить воспалительные заболевания в кишечнике (к примеру, при мембранозном колите в стуле обнаруживается большое количество слизи) и подтвердить подозрение на рак (при распаде опухолей в каловых массах будет фиксироваться кровь).

По наличию определенных веществ в кале можно оценить функцию всасывания и переваривания пищи:

• при обнаружении большого количества крахмала можно подозревать проблемы с пищеварением в тонкой кишке;
• если много соединительной ткани – возможны проблемы с желудком.

Также микроскопическое исследование каловых масс способно определить наличие яиц гельминтов и их разновидность.

Анализ на дисбактериоз

Нарушение микрофлоры тонкого кишечника, что является основной причиной вздутия и метеоризма, может выявить так называемый «водородный» тест. По изменению концентрации водорода в выдыхаемом воздухе судят об уровне метаболической активности анаэробных бактерий в желудочно-кишечном тракте, выявляя, тем самым, отклонения от нормы.

При подозрении на наличие дисбактериоза толстой кишки можно сделать бактериологический посев кала с последующим подсчетом собственных бифидо-, лакто- и колибактерий.

Исследование на патологическую микрофлору

Рекомендовано всем лицам с признаками острых или хронических кишечных инфекций. Для этого специальной петлей отбирается мазок из прямой кишки, который в течение нескольких дней выращивается на бактериологической среде.

Затем под микроскопом определяется вид микроба, вызвавшего заболевание.
При анализе на инфекции всегда определяется чувствительность высеянной бактерии к антибиотикам, с целью назначения максимально эффективного лечения.

УЗИ кишечника

Ультразвуковое исследование проводится не так часто, поскольку петли кишечника плохо визуализируются под ультразвуковыми сигналами. Этот метод, в сочетании с эффектом Допплера, используют для оценки кровотока в крупных артериях брюшной полости, а также для выявления увеличенных лимфоузлов (например, при туберкулезе кишечника).

Рентген-исследование желудочно-кишечного тракта

Перед тем, как проверить кишечник при помощи рентген-контрастирования, врач должен предположить, в каких отделах желудочно-кишечного тракта локализуется патологический очаг.

В зависимости от месторасположения проблемной зоны будет принято соответствующее решение о способе введения контраста:

• для желудка, тонкого и начальных отделов толстого кишечника контрастное вещество (взвесь бария) принимают через рот;
• для нисходящего участка толстой и прямой кишки контраст вводят с помощью клизмы (такой вид рентгеновского исследования называется ирригоскопия).

После того, как контраст поступит в нужный участок кишки, выполняется рентгеновский снимок. По снимку делают выводы о размерах желудка и кишечника, особенностях их моторики, а также оценивается проходимость, наличие опухолей и их размер.

Эндоскопия

Данный метод исследования предполагает осмотр слизистой поверхности участков желудочно-кишечного тракта при помощи оптического прибора. Чтобы проверить желудок и кишечник в начальных отделах тонкой кишки, проводят фиброгастродуоденоскопию - когда эндоскоп через полость рта и пищевод опускают в указанные отделы.

Для изучения толстой кишки эндоскоп вводят через прямую кишку - этот метод называется колоноскопия. С помощью данного исследования можно осмотреть всю поверхность толстого кишечника, вплоть до аппендикса.

При необходимости с помощью эндоскопа удается взять кусочек измененной ткани кишки для изучения под микроскопом на онкологию или небольшой участок язвы (опухоли). Ранее подобные манипуляции можно было осуществить только путем оперативного вмешательства.

При обращении к семейному врачу или терапевту с жалобами на кишечник, совсем не обязательно, что обследование будет включать все указанные способы. В зависимости от характера заболевания пациента направляют на 2-3 наиболее информативных процедуры, с помощью которых можно проверить кишечник и поставить точный диагноз (иногда это возможно даже без колоноскопии).

В некоторых случаях после комплексного исследования может потребоваться консультация врача-гастроэнтеролога, хирурга, эндоскописта, онколога или эндокринолога. А если проблемы с кишечником возникли у ребенка – решение о дополнительном осмотре узконаправленными специалистами принимает исключительно врач-педиатр.

Своевременное обследование и лечение позволяют, в большинстве случаев, избежать более сложных патологий кишечника.