Как правильно сделать клизму ребенку?

Процедура введения жидкости через прямую кишку в толстый кишечник называется клизмой. Это медицинская манипуляция, поэтому ее проведение, особенно для детей раннего возраста, должно быть согласовано с доктором.

В домашних условиях можно делать очистительную или слабительную клизму для выведения каловых масс из толстой и прямой кишки, а также некоторые виды лекарственных клизм, при которых в прямую кишку вводятся медицинские препараты в виде суспензий для ректального использования (например, таким способом целесообразно вводить противосудорожные лекарства при некоторых видах эпилепсии).

Когда нужно ставить клизму детям?

Перед тем, как сделать клизму ребенку, следует оценить действительную необходимость в данной процедуре. Проведение клизмы детям показано в следующих случаях.

При подготовке к диагностическим исследованиям

Климы показаны при подготовке к рентгенологическому или ультразвуковому исследованию толстого кишечника, чтобы каловые массы не затруднили диагностику.

При запоре

Запором у детей старше трех лет называют отсутствие стула более трех суток. Если ребенок не может самостоятельно опорожнить кишечник в указанные сроки, можно задуматься о клизме. Для детей первого года жизни стул должен быть, по мнению большинства авторов, ежедневным (в крайнем случае, раз в два дня).

Но при этом, отсутствие опорожнения кишечника в течение нескольких дней для детей, находящихся только на грудном вскармливании, является вариантом нормы, поэтому для решения вопроса о целесообразности клизмы лучше проконсультироваться с педиатром.

Нежелательно использовать очистительную клизму как постоянное средство против запоров. Целесообразнее провести более полное обследование малыша для выявления причины запора, а также попытаться нормализовать стул диетой и специальными препаратами.

При необходимости введения лекарств

Перед введением лекарственной клизмы необходимо провести очистительную клизму.

Когда клизмы противопоказаны?

1. Если из прямой кишки выделяется кровь.
2. При подозрении на опухолевые образования толстого кишечника.
3. Если наблюдаются выраженные боли в брюшной полости и «доскообразный живот» (то есть при сильном напряжении мышц пресса). В таких случаях делать клизму ребенку категорически запрещается и в кратчайшие сроки необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку заболевания, проявляющиеся отсутствием стула и болями в животе, могут быть гораздо более серьезными, нежели банальный запор (например, острый аппендицит, кишечная инвагинация или непроходимость).
4. При крайне негативном отношении ребенка к этой манипуляции, поскольку если малыш будет сильно сопротивляться, возможно повреждение слизистой прямой кишки при попытке поставить клизму.

Как правильно проводить процедуру?

Для клизмы используют ирригатор – специальное приспособление, состоящее из трубки с пластиковым наконечником и кружки. Для детей от года до трех ирригатором пользоваться нельзя, нужна спринцовка на 200 мл. Детям дошкольного возраста можно ввести до 2 стаканов жидкости, для школьников – около литра.

Основные этапы выполнения клизмы:

1. Перед проведением клизмы необходимо вымыть с мылом руки человеку, который собирается ее выполнять, а также провести туалет анальной области ребенка.
2. Подготовить раствор для введения и залить его в резиновую кружку. Температура вводимой жидкости при очистительной клизме должна быть комфортной комнатной температуры (20-25°С), при лечебной – ближе к температуре тела.
3. Уложить ребенка на левый бок с подтянутыми коленями к животу. Для маленьких детей, которые не могут контролировать акт дефекации, нужно подстелить пеленку.
4. Продезинфицировать наконечник клизмы (достаточно будет прокипятить его несколько минут).
5. Смазать наконечник вазелином или детским кремом.
6. Соединить наконечник с трубкой и кружкой, выпустить весь воздух из клизмы.
7. Одной рукой раздвинуть ребенку ягодицы, другой рукой аккуратно ввести наконечник в анальное отверстие на глубину 3-7см.
8. Открыть краник на баллоне с жидкостью, после чего медленно поднять его выше уровня лежащего ребенка на 30-50 см, чтобы начать введение жидкости в прямую кишку.
9. После введения всей жидкости, осторожно вынимают наконечник, ребенка переворачивают на спину, дав ему возможность полежать 5-10 минут, затем отправляют в туалет или сажают на горшок.

Как делать клизму новорожденному?

Очистительная клизма грудному малышу технически выполняется также каким же образом, как и детям старшего возраста. Отличиями в данном случае служат:

1. Объем вводимой жидкости – для детей первых трех месяцев жизни нужно использовать маленькую грушу (спринцовку) объемом до 50 мл, детям старше полугода - до 100 мл. После процедуры необходимо сдавить ягодицы малыша и зафиксировать ребенка в положении лежа на левом боку на пять минут, поскольку младенцы не могут самостоятельно контролировать сфинктер прямой кишки и положение тела.
2. Тип жидкости, используемый для клизмы – деткам для очищения кишечника нельзя вводить просто воду, поскольку она может быстро всасываться в незрелую слизистую оболочку толстой кишки. Поэтому обычно вводят солевой раствор (1 чайная ложка соли на 1 стакан воды), мыльную воду (растворяют небольшой кусочек хозяйственного мыла в воде до образования пены) или глицериновую смесь (2 столовые ложки глицерина на 1 л воды).
3. Скорость введения – для новорожденных следует сжимать резиновую грушу очень медленно. Перед вставлением наконечника в анальное отверстие нужно сдавить баллон до выхода всего воздуха и появления первых капель воды. Лучше использовать мягкий наконечник. Вынимают клизму из прямой кишки при полном сжатии груши.

В случаях, когда клизма рекомендована ребенку врачом, не стоит бояться ее делать. Главное, соблюдать осторожность и все правила гигиены. Если после клизмы ребенок смог опорожнить кишечник, активен и чувствует себя хорошо, значит, вы все выполнили правильно.