Хламидийная инфекция. Клиника и лечение
Классификация хламидийных заболеваний:
- — Пситаци (пситтакоз) вызывает: пневмония, артрит, миокардит, пиелонефрит, энцефалит. Чаще пситаци бывает у лиц моложе 25 лет. Источником заражения человека являются пернатые братья наши меньшие (чаще голуби), а также человек. Путь передачи и распространения недуга: воздушно-капельный. Цикл заболевания может быть, как внутри-, так и внеклеточный.
- — Ch. abortus. Путь: аборты.
- — Ch. Felis (кошачья). Вызывает конъюнктивиты.
- — Ch. Picorum (свиней). Вызывает гастриты, миокардиты.
- — Ch. cavie (в морских свинках). Вызывает конъюнктивиты.
- — Сh. pneumonia. Может быть только у людей. Поражает органы дыхания.
- — Ch. trachomatis имеет серотипы: A, B, C-возбудители трахомы- D, K-урогенитальный хламидиоз- L1,L2,L3-венерическая гранулема.
Клиника хламидийных инфекций А560 (Ср.нижних отделов мочеполовой системы) у женщины.
Субъективно: для женщины характерны:
- — Слизистогнойные выделения;
- — Дискомфорт;
- — Зуд;
- — Жжение.
Объективно при осмотре:
- — Гиперемия;
- — Отёк уретры;
- — Инфильтрация стенок;
- — Выделения.
У индивидов мужского пола к данным симптомам добавляется:
- — Дизурия, то есть болезненное мочеиспускание;
- — Также может возникать диспареуния или другими словами боли во время полового контакта.
При поражении аноректальной области присоединяются вторичные запоры.
Если заболевание связано с поражением конъюнктив, то оно сопровождается сухостью, покраснением, светобоязнью, отделяемое маленькое и отечность.
У женщин Ch. инфекции органов малого таза проходят восходящим путем. Примером тому:
- — Вистибулит;
- — Сальпинографит (поражаются маточная труба и яичники);
- — Эндометрит (поражение внутреннего слоя матки).
У мужчин:
- — Орхоэпидидимит;
- — Орхит-поражение яичек;
- — Эпидидимиту свойственно поражение придатков;
- — Простатит.
Для диагностики используют следующие методы исследований:
- — ПЦР;
- — ИФА;
- — HSPO60—при персистенции;
- — NASBA- ДНК;
- — РНК диагностика.
Схема лечения инфекций таза представлена препаратами выбора:
- — Доксициклин (юнидокс)- прием по 100мг*2р.д.Продолжительность приема семь дней. При тяжелом течении клинических проявлений заболевания курс лечения может быть продлен до 21 дня;
- — Азитромицин (однократный прием внутрь);
- — Джозамицин (вельпрофен) применяется по 500 мг*3р.д. Продолжительность курса в зависимости от тяжести клиники может продляться до 21 дня;
Альтернативными препаратами могут быть:
- — Левофлоксацин (таваник, леволет)-500мг*1р.д. Курс семь дней;
- — Офлоксацин по 400мг*2р.д. Курс лечения при необходимости может продляться до 14 дней.
Беременные из данного списка могут применять только джозамицин. Дети, масса которых составляет меньше сорока пяти, пятидесяти килограмм, также принимают джозамицин, в дозировке 50 мг на 1 кг веса ребёнка (важно знать, что это суточная доза, а не на один прием).
Контроль лечения проводится через двадцать один, максимум двадцать восемь дней с помощью лабораторного метода диагностики, под названием ПЦР.