Гипертиреоз
Гипертиреоз — синдром, который проявляется повышением тиреоидных гормонов, а именно тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Это объясняется гиперактивностью щитовидной железы.
Содержание статьи:
Стадийность
Гипертиреоз имеет достаточно медленное течение и может протекать бессимптомно длительное время. Как таковую стадийность процесса проследить трудно, но выделяют три формы или стадии (ни различаются по степени тяжести).
- • Так называемое лёгкое течение (или субклиническое) проявляется снижением выработки и, следовательно, дефицитом тиреотропного гармона (ТТГ), но при этом Т3 и Т4 в норме. На данном этапе клиники, как таковой, ещё не видно. Пациент и происходит.
- • Течение средней тяжести (манифестный гипертериоз) проявляется аналогичным дефицитом тиреотропного гармона, тогда как Т4 и Т3 повышается.
- • Тяжёлое течение заболевания (или тиреотоксикоз) обусловлен избытком Т3 и Т4 (при этом цифры могут превышать норму в несколько раз). Тиреотропный гормон остаётся пониженным. Данная форма имеет яркую клинику и является наиболее тяжёлой стадией.
Причины гипертиреоза
Выделяют две основные причины повышения гормонов «щитовидки» в крови: первичная и вторичная.
- • Первичная причина характеризуется повышением тиреоидных гормонов из-за гиперпродукции гормонов железой. То есть в организме человека наблюдается патология самой железы. Такую картину можно увидеть при диффузном зобе и зобе узловом токсическом, искусственном гипертиреозе при избыточном, неконтролируемом приёме тиреоидных гормонов или при избыточном введении в организм йода.
- • Вторичная причина обусловлена разрушением тиреоцитов, что является причиной высвобождения большого количества гормонов в кровеносное русло. Данная картина наблюдается при аутоиммунных заболеваниях (АИТ, послеродовой тиреоидит).
Диагностика
Диагностировать заболевание можно при помощи клинических данных, а также лабораторных данных и инструментальных методов исследования (что является ведущим показателем).
Клиника гипертиреоз характеризуется:
- • снижением веса, при сохраненном аппетите и достаточном потреблении пищи;
- • потливость;
- • нервозность;
- • перевозбуждение ЦНС;
- • тремор;
- • повышение УСС, ЧД;
- • увеличение размера железы;
- • нарушение менструаций у женщин и понижение потенции у мужчин.
Инструментальные методы исследования это: анализ крови на антитела и гормоны тироксин, тиреотропный гормон и трийодтиронин- УЗИ.
К дополнительным методам относят радиоизотопную сцинтиграфию и биопсию щитовидной железы (что применяют крайне редко).
Профилактика
К профилактике гипертиреоза относят активный образ жизни, спорт, закаливание, разумное потребление йода и йодированных препаратов.
Лечение
Лечение гипертиреоза состоит из трёх основных направлений:
- • консервативное;
- • хирургическое;
- • и радиоактивный метод.
Консервативный метод осуществляется путем приёма тиреостатических медикаментов, которые снижают функциональную активность эндокринной железы. Данное лечение чаще всего назначается пациентам младше 55 лет и приём данных препаратов происходит в продолжение длительного времени. При неэффективности консервативного лечения применяют терапию радиоактивным йодом или оперативное вмешательство.
Реабилитация
После проведения терапии при положительных результатах для поддержания эффекта пациенту назначают специальную диету, в состав которой входит достаточное количество макро- и микроэлементов, а также жиров, белков и углеводов, и витаминов.
Ограничивают продукты, обладающие стимулирующим эффектом на ЦНС, а именно кофеин, пряности, алкоголь. Важную роль в реабилитации, а также при непосредственном лечении имеют адекватные физические нагрузки и водолечение. Таким образом, гипертиреоз — серьёзный симптом, который является первым звонком о начавшемся заболевании.