Геморрагическая болезнь новорожденных

Патология, при которой наблюдается чрезмерная кровоточивость в кишечнике, желудке и других органах, может развиться у младенца в первые дни жизни и немного позже. Геморрагическая болезнь новорожденных – явление, возникающее не более чем у 0.5% детей, гораздо реже фиксируются случаи ее трансформации в позднюю форму. Недостача витамина K – основной фактор, провоцирующий развитие отклонения.

Содержание статьи:

Кто в группе риска
Какие стадии существуют
Современные методы лечения
Какие осложнения возможны
Существует ли профилактика

Геморрагическая болезнь новорожденных-2

Кто в группе риска

Витамин K важен для младенческого организма, так как отвечает за правильное свертывание крови. Именно дефицит этого вещества способен привести к образованию геморрагической патологии. Источники проблемы изучены мало, врачи называют следующие угрожающие факторы:

• Лечение женщины некоторыми препаратами в процессе ожидания ребенка, употребление больших доз (к примеру, антибиотики широкого спектра).
• Во время беременности будущая мать сталкивается с гестозом, болезнями печени, кишечника.
• Малыш появляется на свет раньше срока, имеет малый вес.
• Младенец долго находится на внутривенном кормлении, поздно получает материнское молоко.
• Ряд генетических заболеваний у младенца (к примеру, кистофиброз поджелудочной железы), патологии печени.
• Лечение новорожденного препаратами, разрушающими кишечную микрофлору.

Какие стадии существуют

Геморрагическая болезнь способна принимать различные формы, характеризующиеся неодинаковой степенью угрозы для ребенка:

• Ранняя стадия представляет опасность на 2-4 сутки после рождения, когда новорожденный еще в роддоме. Обнаружить ее помогают кровоизлияния на коже, которые чаще всего появляются в ягодичной зоне. Также возможны другие проявления патологии: кровь в стуле, низкий уровень гемоглобина, припухлости на голове.
• Классическая стадия формируется у младенцев после недели. Помимо симптомов, описанных выше, вероятны такие проявления как кровоточивость пупка, кровь из носа, в моче, рвота с кровяными примесями. Малыш проявляет вялость, слабость, отказывается от пищи.
• Поздняя геморрагическая болезнь новорожденных характеризуется тяжелым течением, создает наибольшую угрозу. В большинстве случаев патология выявляется в 1-2 месяц жизни, однако встречается и на 4 месяце. Наиболее подвержены ей младенцы, питающиеся грудным молоком, у которых зафиксированы болезни печени, отставание в развитии. Симптомы напоминают проявления классической стадии.

Современные методы лечения

При отсутствии осложнений, своевременном и адекватном проведении лечебных мероприятий гарантируется благоприятный исход. Лечение подразумевает введение младенцу витамина K, которое осуществляется внутривенно под контролем врача. В тяжелых случаях, когда наблюдаются обильные кровотечения, может появиться потребность в переливании свежезамороженной плазмы ребенку.

Какие осложнения возможны

При геморрагической болезни новорожденных поздняя форма представляет наибольшую угрозу. При отсутствии своевременного лечения возникает риск масштабных внутричерепных кровоизлияний. Сложности диагностики этой разновидности патологии объясняют высокие показатели летального исхода. Учитывая редкость, не все педиатры правильно оценивают симптомы у детей, нередко откладывают посещение специалиста родители.

Безотлагательно следует обратиться за врачебной помощью, если на теле ребенка образовываются синяки. При этом роли не играют такие факторы как размер и число кожных кровоизлияний. Не стоит тратить время на поиски правдоподобных объяснений таких явлений – удар о кроватку, контакт с игрушками, натирание. Еще один тревожный сигнал – отсутствие быстрого заживания ранок (к примеру, кровоточивость пальчика при взятии анализа). Видимые симптомы в течение 1-2 дней трансформируются во внутричерепное кровоизлияние.

Существует ли профилактика

Профилактические мероприятия актуальны, если мать и младенец попадают в группу риска. Если у женщины в анамнезе присутствуют патологии, обусловленные кровоточивостью, врачебный контроль обязателен на протяжении всего периода ожидания ребенка.

Профилактическое введение витамина K показано младенцам, получившим родовую травму, недоношенным, продолжительное время находящимся на внутривенном кормлении. Это актуально и для детей, чьи матери переживали тяжелый токсикоз, имеют болезни печени, кишечника, злоупотребляли различными препаратами в течение беременности.

Одной из профилактических мер, позволяющих предотвратить столкновение с геморрагической патологией, также считается раннее кормление грудью. Младенец должен получить материнское молоко в первые полчаса после появления на свет.

Всегда легче предотвратить это заболевание, чем подвергать серьезной опасности жизнь новорожденного.