Фолликулярная киста яичника представляет собой новообразование доброкачественного характера, относящееся к группе функциональных кист, которые образуются в связи с нарушениями процессов овуляции. Овуляционная стадия фолликулогенеза (рост и созревание фолликулов) нарушается при не наступлении овуляции. В результате чего происходит патологический рост фолликула. Киста яичника фолликулярная является самой распространенной формой кистоза яичников (до 80%).
Содержание статьи:
- Патогенез
- Этиология
- Течение
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Особые указания: фолликулярная киста яичника и беременность
Патогенез
При нарушении функции яичников, провоцирующем отсутствие овуляционной стадии в менструальном цикле, происходит сбой в естественном развитии фолликулов. В результате их рост продолжается в ожидании овуляционного периода, который может не наступать по несколько месяцев. Наблюдается прямая связь патологического разрастания фолликула с выработкой эстрогенов. Этим во многом объясняется, почему фолликулярная киста правого яичника или левого яичника возникает в большинстве случаев у женщин репродуктивного возраста, то есть в период наибольшего производства организмом данного гормона. Фолликулярная киста левого яичника от кисты правого яичника не отличаются патогенезом, этиологией и течением, а, исключительно, местоположением. Но в подавляющем большинстве способов расположение бывает односторонним. Дополнительно требуется рассматривать категорию «фолликулярная киста и беременность». Дело в том, что фолликулярная киста при беременности, даже при отсутствии роста, может вести к существенным осложнениям из-за повышенной нагрузки на организм.
Этиология
Причины возникновения фолликулярной кисты яичника в подавляющем большинстве случаев обусловлены дисфункцией кишечника, которые бывают спровоцированы следующими обстоятельствами:
- • Заболевания, передающиеся половым путем (имеющиеся или недавно перенесенные): гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и так далее.
- • Скачкообразные изменения гормонального фона, обусловленные, как естественными процессами (период полового созревания у девушек и прочее), так и сбоями, спровоцированные заболеваниями (дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет, стрессы и неврозоподобные состояния и т.д.) и применением гормональных препаратов.
- • Воспалительные заболевания женской мочеполовой системы инфекционной (кольпит, аднексит и прочее) или неинфекционной этиологии (цервициты, вульвит и так далее).
- • Серьезные нарушения в работе эндокринной системы женского организма, в частности провоцирующие явления гиперэстрогении (чрезмерная выработка эстрогена).
- • Аборт, роды, хирургическое вмешательство в области малого таза.
- • Несистематическое ведение половой жизни: как неразборчивость в связях, так и длительное воздержание от секса.
Выше описаны основные причины возникновения фолликулярной кисты яичника. Однако их спектр может быть расширен общей этиологией.
Течение
Патологическим можно считать разрастание фолликула свыше 3 сантиметров. Его рост продолжается после стадии предполагаемой овуляции. При этом сам фолликул заполняется жидкостью (прозрачного или чуть желтоватого цвета), обогащенной содержанием эстрогенов. При отсутствии своевременной диагностики доброкачественное разрастание может превысить диаметр в 10 сантиметров и спровоцировать ряд осложнений: от перекручивания яичника до возникновения внутренних кровотечений, провоцирующих анемические состояния. Лечение фолликулярной кисты выбирается в зависимости от интенсивности течения заболевания.
Симптоматика
Симптомы фолликулярной кисты яичника проявляются, как местной локализацией, так и общими проявлениями. Основная симптоматика, проявляющаяся наиболее часто при рассматриваемом заболевании, будет рассмотрена ниже. Стоит отметить, что симптомы проявляются, как правило, только при увеличении кисты до 5 сантиметров и больше.
- • Давление в паховой области – в правой или левой части (в зависимости от локализации кисты). Неприятные ощущения имеют склонность усиливаться при физических нагрузках, интенсивном половом акте или неудобном положении тела.
- • Кровянистые выделения, напоминающие месячные, на 10-17 день менструального цикла. Иногда могут сопровождаться болевыми ощущениями (наиболее частые симптомы разрыва фолликулярной кисты яичника, то есть симптомы лопнувшей фолликулярной кисты яичника).
- • Нарушения менструального цикла, которые наиболее часто проявляются длительными (иногда до нескольких месяцев) задержками месячных.
Как видно, симптомы фолликулярной кисты яичника являются достаточно общими и могут быть спровоцированы иными заболеваниями женской мочеполовой системы. В связи с этим важно проведение детальной диагностики для грамотной дифференциации болезни.
Диагностика
Как правило, первоначальное наличие новообразования обнаруживается при первичном гинекологическом осмотре с использованием визуальных механизмов и пальпации. Но, непосредственно, диагностирование с последующей постановкой диагноза «киста яичника фолликулярная» производится с использованием ультразвукового обследования. Важно дифференцировать фолликулярную кисту правого яичника или левого яичника от иного вида новообразований. А теперь нужно рассмотреть, как лечить фолликулярную кисту яичника.
Лечение
Лечение фолликулярной кисты яичника выбирается в зависимости от размера новообразования и интенсивности прогрессии заболевания.
- Выжидательная терапия. Применяется, как правило, в случае если киста в диаметре не превышает 4 см и есть вероятность ее саморассасывания. В таком случае лечение фолликулярной кисты яичника, как таковое, не применяется, а терапевтический процесс замещается наблюдением. Время наблюдения не должно превышать трех месяцев. Если за это время фолликулярная киста левого яичника или правого яичника, осталась без изменений или продолжила рост, то необходимо выбрать иной способ терапии.
- Консервативная терапия. На сегодняшний день, это один из основных способов, как лечить фолликулярную кисту яичника. Используется в большинстве случаев гормональная терапия. Зарекомендовало себя с положительной стороны лечение фолликулярной кисты яичника дюфастоном. Это связано с тем, что лечение фолликулярной кисты яичника дюфастоном может применяться при беременности и в период лактации,
- Оперативное вмешательство. Применяется, когда киста приносит существенный дискомфорт или присутствуют симптомы разрыва фолликулярной кисты яичника. В таком случае происходит удаление новообразования при минимальной травматизации яичника, дабы сохранить репродуктивные функции женщины.
Таким образом, фолликулярная киста левого яичника или правого яичника позволяет выбрать терапию в зависимости от стадии и прогресса течения болезни.
Особые указания: фолликулярная киста яичника и беременность
Причины фолликулярной кисты яичника связаны с отсутствием овуляции, что предполагает невозможность зачатия. Однако нарушение менструального цикла в стадии овуляции может происходить односторонне (в левом и правом яичнике). В таком случае здоровый яичник теоретически может проходить стадию овуляции и, следовательно, фолликулярная киста и беременность становятся совместимыми понятиями. Тем не менее, возможность зачатия снижается в несколько раз. Вероятность появления фолликулярной кисты или рост существующей уже при наличии беременности практически невозможен из-за выработки прогестерона. Для получения дополнительной информации можно почитать отзывы о фолликулярной кисте яичника (в частности, в период беременности).