Опущение матки и влагалища вплоть до их выпадения из половой щели в медицине называют грыжей тазового дна или генитальным пролапсом (от лат. prolapsus – вывалившийся).
Это серьезная гинекологическая патология, которая доставляет пациенткам не только физические, но и психологические страдания, приводит к нарушению репродуктивных функций, сексуальным расстройствам и ряду вторичных соматических и инфекционных осложнений.
Женщине с этим недугом не удастся избежать посещения врача, ведь пролапс гениталий без соответствующего лечения неуклонно прогрессирует и может стать причиной инвалидности.
к оглавлению
Механизм развития и стадии
Анатомической нормой является определенное «подвешенное» состояние матки и придатков внутри человеческого тела. Такое положение репродуктивных органов обеспечивается благодаря мышцам и связкам тазового дна, которые удерживают все органы малого таза.
В случае функциональной несостоятельности тазового дна или его грыжи происходит постепенное смещение всех этих органов вниз и выпячивание их наружу. Чаще всего опускаются и выпадают женские внутренние половые органы – генитальный пролапс диагностируется примерно у 10% женщин.
В зависимости от того, насколько матка и влагалище сместились вниз от своего анатомически нормального положения, выделяют степени опущения матки:
- первая – опущены стенки влагалища, шейка матки смещена вниз примерно до половины длины влагалища;
- вторая – шейка матки опущена вниз до входа во влагалище и может быть заметна в зияющей половой щели;
- третья – шейка матки выпадает из половой щели, в то время как сама матка находится внутри влагалища;
- четвертая – полное выпадение гениталий наружу.
Причины возникновения и факторы риска у женщин
Генитальный пролапс развивается в результате сочетанного или изолированного действия следующих причин:
- Ослабление мышц и связок тазового дна в результате возрастных изменений или из-за врожденной слабости соединительной ткани. Этим объясняется распространенность заболевания среди женщин климактерического или постклимактерического возраста, наследуемый характер недуга.
- Травмы мышц промежности и половых органов. Чаще всего функциональная несостоятельность тазового дна и опущение матки диагностируется после родов, особенно если они прошли с осложнениями.
- Повышение внутрибрюшного давления, в результате которого внутренние органы постепенно выдавливаются наружу.
Факторами риска опущения матки являются:
- большое количество вагинальных родов в анамнезе;
- тяжелые роды с разрывами и эпизиотомией;
- применение в родах акушерских приемов и пособий (прием Кристеллера, акушерские щипцы или вакуум);
- вынашивание и рождение крупного ребенка;
- тяжелый физический труд, включающий поднятие тяжестей и длительное стояние на ногах;
- климакс, снижение уровня женских гормонов;
- загиб матки назад;
- частые запоры, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления и частому перенапряжению мышц в результате потуг при дефекации;
- опухоли в малом тазу;
- лишний вес;
- хронический кашель при астме или бронхите;
- врожденные заболевания соединительной ткани;
- инволюция матки в старческом возрасте;
- асцит;
- хирургические вмешательства в области малого таза.
Специфическая и неспецифическая симптоматика
В начале заболевание может никак не проявлять себя. Женщины с 1-2 степенью опущения могут даже и не подозревать об имеющемся у них генитальном пролапсе. Внимательные к своему здоровью пациентки могут обнаружить наличие следующих специфических симптомов:
- чувство тяжести внизу живота, которое усиливается к вечеру или после длительного стояния на ногах;
- ощущение инородного предмета во влагалище: пациентки чувствуют, что у них внутри есть что-то похожее на небольшой шарик или тампон.
Неспецифическими симптомами генитального пролапса, которые одновременно могут быть признаками и других патологий и поэтому требуют тщательной дифференциальной диагностики, являются:
- хроническая тупая боль в пояснице и крестце;
- обильные влагалищные бели, часто с примесью крови;
- проблемы с мочеиспусканием: частичное недержание мочи при кашле или смехе, задержка мочеиспускания и неприятные ощущения во время него;
- проблемы с опорожнением прямой кишки: участившиеся запоры, ощущение переполненности кишечника вкупе с невозможностью дефекации, частичное недержание газов и кала;
- дискомфорт во время полового акта.
Первая помощь: когда и к какому врачу идти
При малейшем подозрении на несостоятельность мышц тазового дна и тем более при обнаружении в половой щели каких-либо нехарактерных выпячиваний женщина должна немедленно обратиться к врачу-гинекологу. Только специалист может определить степень патологии и необходимые в каждом конкретном случае методы лечения.
Осмотр у гинеколога должна проходить каждая женщина после родов и во время климакса. Именно в послеродовом и климактерическом периоде генитальный пролапс возникает чаще всего – поэтому необходимо сделать все возможное, чтобы вовремя диагностировать это заболевание.
к оглавлениюОбзор методов терапии
| Метод лечения | Краткая характеристика | Когда может применяться |
| Коррекция образа жизни |
| это второстепенный метод лечения, который может применяться при любой степени заболевания вкупе с медикаментозной коррекцией и в восстановительном периоде после операции |
| Физиотерапия |
| является ведущим методом лечения при 1-2 степени заболевания |
| Ортопедическая коррекция |
| применяется нечасто, при 1-2 степени заболевания |
| Медикаментозное лечение |
| используется при выраженном дефиците эстрогенов у женщин в период менопаузы |
| Оперативное вмешательство |
| Применяется при 3-4 степени опущения или раньше – при неэффективности консервативных методов лечения в течение 6-12 месяцев. Желательно до проведения хирургического вмешательства «отрожаться», поскольку после такой операции могут возникать сложности с вынашиванием беременности, а естественные роды станут невозможны. |
Узнайте из видео о физических упражнениях (в том числе и гимнастика по Кегелю) для профилактики и лечения женщины при опущении матки в начальных стадиях, которые можно выполнять в домашних условиях:
к оглавлениюБезопасные народные средства без операции
Народные методы лечения опущения матки в большинстве случаев не оправдывают себя, поскольку при тяжелой степени опущения матки помочь может только оперативное вмешательство. Но при незначительной степени недуга некоторые народные способы лечения вполне допустимы – при условии предварительной консультации с лечащим врачом.
- Специальные упражнения и массаж. Выполняются натощак, желательно после дефекации. Встать в коленно-локтевую позу и интенсивно трясти тазом, выполняя им быстрые движения из стороны в сторону. Затем лечь на спину, подложив под таз твердую подушку и легкими подтягивающими движениями поглаживать живот в направлении снизу вверх (от лобковой кости к пупку).
- Травяные сборы, которые повышают тонус мышц. Отвар или настой мелиссы, мать-и-мачехи, душицы: смешать травы по 2 ст.л. каждой и заварить кипятком в термосе, пить трижды в день до еды по 150 мл.
- Настойка яично-лимонная. Скорлупу от 5 яиц истолочь в муку и смешать с кашицей из 5 лимонов. Настоять 4 дня и добавить бутылку водки. Настоять ещё три дня и процедить. Полученную настойку пить дважды в день по 50 г. После того, как настойка закончится – сделать перерыв на месяц и повторить курс лечения. В общей сложности нужно выпить три бутылки лечебной смеси.
- Паровые ванночки. Понадобится заранее приготовленный отвар из ромашки аптечной (пол-литра) и ложка дегтя березового. Вечером необходимо отвар подогреть до температуры в 70-80 градусов и вылить его в ведро, на дно которого положена ложка дегтя. Присесть над ведром так, чтобы пар достигал оголенной промежности. На курс лечения потребуется 8 процедур.
Как лечить опущение матки у женщин в домашних условиях — при этом заболевании поможет вот такой комплекс упражнений для укрепления мыщц тазового дна:
Что делать нельзя
Чтобы не допустить ухудшения своего состояния, при опущении матки нельзя:
- долго стоять на ногах;
- поднимать тяжести;
- допускать запоры;
- тужиться при дефекации;
- избегать сексуальной жизни (только при начальной степени заболевания).
Профилактика заболевания
Профилактика генитального пролапса особенно важна для женщин после родов и в преддверии климакса – именно в это время риск ослабления тазового дна и возникновения опущения матки особенно велик.
Как предотвратить опущение матки? С целью профилактики всем женщинам рекомендуется:
- избегать любых состояний, провоцирующих повышение внутрибрюшного давления: запоров, хронического кашля;
- избегать тяжелого физического труда;
- выполнять упражнения Кегеля как минимум 10-20 раз в день;
- бороться с лишним весом;
- во время и после беременности носить бандаж;
- тренировать и укреплять мышцы спины и передней брюшной стенки;
- регулярно посещать врача-гинеколога.
Мнение пациенток
Прежде чем изучить отзывы о лечении опущения и выпадения матки у женщин, узнайте больше о том, какими симптомами и признаками оно сопровождается, факторах риска, что при этом заболевании нужно делать и как его вылечить из видео-ролика:
Екатерина, 32 года:
«После вторых родов у меня возникла деликатная проблема – опущение матки 2 степени. Я сделала операцию, во время которой мне специальной сеткой подтянули матку и провели пластику влагалища. Вмешательство перенесла хорошо, восстановилась быстро».
Лариса, 56 лет:
«Во время климакса появилось опущение матки. Я боялась, что мне сразу же назначат операцию, но пока я обхожусь только гормональной терапией и регулярно выполняю специальные упражнения. Пока мой недуг не прогрессирует, врач даже заметила незначительное улучшение».
Ольга, 40 лет:
«Я лечила опущение матки с помощью висцерального массажа. Было очень больно в процессе, а после – стало ещё хуже. Пришлось делать операцию. Лучше бы я сразу обратилась к врачу, чем пользовалась сомнительными методами лечения!»
Опущение матки не должно оставаться без внимания. Лучше предпринять все необходимые меры по консервативному лечению болезни на ранней стадии, чем неизбежно оказаться на хирургическом столе в результате прогрессирования недуга.
Анализ биопсии шейки матки
Средства лечения эрозии шейки матки
Рак шейки матки: симптомы, признаки, сколько живут, стадии
Ректоцеле прямой кишки: лечение и фото
Выпадение матки: что делать в пожилом возрасте, лечение без операции
Признаки рака шейки матки, стадии, лечение
Дисплазия шейки матки: лечение, 1, 2 и 3 степени, лечение, отзывы
Лечение эрозии шейки матки
Боль во время секса, почему болит низ живота
Секс после родов
Упражнения кегеля для женщин в домашних условиях
Как выполнять упражнения кегеля для женщин в домашних условиях для защиты от болезней органов малого таза
Загиб матки и беременность — есть ли шанс стать мамой?