Диабетическая кома – основы
Диабетический кетоацидоз (ДКА) наблюдается при достаточно продолжительном высоком уровне сахара в крови у больного, страдающего сахарным диабетом. Такое состояние возможно при отсутствии или существенной недостатке инсулина в организме человека.
При таком, стечении обстоятельств, организм переходит на жировой способ обеспечения энергией организма, так называемый – кетоновый (каждый, хотя бы краем уха, слышал о кетоновой диете, когда углеводный обмен веществ заменяется на жировой).
При распаде жира происходит накопление кетоновых тел (остаточный продукт метаболитов) в крови человека, которые начинают утилизироваться через мочу. Опасность кетаоцидоза состоит в том, что при отсутствии медикаментозного лечения оно может вызвать кому и в дальнейшем смерть.
Содержание статьи:
Причины и факторы риска
Причинами кетоацидоза выступают декомпенсация диабета первого типа, а внекоторых случаях диабет второго типа.
Факторы риска кетаоцидоза
Есть определённый список факторов, которые оказывают влияние на возникновение диабетической комы:
- • Сильные инфекции или тяжёлое течения заболеваний: сепсис, тяжёлое ОРВИ, грипп, пневмония, аллергические приступы и прочее;
- • Отсутствие инсулина в организме в случае преднамеренного отказа от инъекций или случайного пропуска укола;
- • Сердечные заболевания;
- • Инсульты;
- • Изменения в гормональном фоне, например на фоне беременности;
- • Все виды хирургического вмешательства – операции;
- • Наркомания.
Симптоматика заболевания
В следствии кетаоцидоза у больных наблюдается:
- • Повышенный уровень сахара в крови;
- • Жажда, сухость кожи, сухость во рту;
- • Частое хождение в туалет;
- • Слабость и тошнота;
- • Отсутствие аппетита;
- • Рвота;
- • Постоянное желание спать;
- • Затруднения дыхания;
- • Запах ацетона (напоминает запах перегнивших фруктов).
При подозрениях на кетоацидоз стоит немедленно обратится ко врачу или вызвать скорую помощь. Лечение и выведение из этого состояния в домашних условиях – невозможно.
Диагностика ДК
Для постановки диагноза необходимо сдать ряд анализов крови и мочи, после чего специалист сможет точно определить степень тяжести кетаоцидоза, и выстроит план лечения.
Лечение
Лечение происходит под надзорам врачей в стационаре или реанимации – в зависимости от степени тяжести. Пациенту назначают введения инсулина и жидкостей внутривенно. Делается это для того, чтобы организм вернулся к нормальному использованию глюкозы в качестве энергии и снабжению организма необходимыми микроэлементами, потерянными за время кетоацидоза.
Образование и накапливание кетоновых тел будет остановлена и пациент в скором времени пойдёт на поправку. Жидкость и электролиты помогут вывести накопленные кетоны из крови.
Профилактические меры
Уменьшить вероятность появления диабетической комы можно путём соблюдения необходимых мер:
- • Своевременное введения инсулина, согласна рекомендациям врачей и индивидуальному плану инъекций. В связи с этим необходимо всегда иметь заряженный инсулиновый шприц при себе, с возможностью оперативного использования;
- • Постоянный контроль за сахаром в крови. Основной показатель компенсации сахарного диабета. Рекомендуемая частота проведения мониторинга – от трёх раз в день. В случае, нарушения и повышенных показателей сахара в крови рекомендуется более частое осуществления контроля;
- • Вода. Обязательный пункт. Необходимо поддерживать достаточный приток жидкости к клеткам для правильного состояния метаболизма в организме;
- • Регулярный контроль за уровнем кетоновых тел в моче. При повышенных показателей сахара в крови необходимо ежедневное осуществления контроля, а также в случаях перенесённых или наличия заболеваний (ОРВИ, воспалительные процессы в теле и так далее);
При наличии кетоновых тел в моче, а также при высоких показателях сахара в крови, рекомендуется наблюдения эндокринолога. Также необходим жёсткий контроль диеты:
- • Отсутствие сахара в рационе питания;
- • Ограничение углеводов и переход на продукты с низким уровнем ГИ.